Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - [37]
Я никоим образом не хотел выступать в роли психоаналитика, но из длительных бесед с ним мне стало ясно, что он находился в состоянии сильного стресса с тех пор, как вышел на пенсию. Он жил в постоянной тревоге. Мне удалось скорректировать лечение, и состояние его печени улучшилось. Но этот пациент проиллюстрировал еще одну гипотезу относительно возникновения аутоиммунных заболеваний. Это психологическая гипотеза, непосредственно связанная со стрессом, который присущ нашему слишком быстрому образу жизни.
Очевидно, что стресс меняет наш иммунитет, воздействуя на нейромедиаторы[15] в головном мозге за счет высвобождения глюкокортикоидов и катехоламинов, таких как адреналин. Факторов много, и научно подтвердить их лабораторными исследованиями непросто! Стресс также изменяет функции наших лейкоцитов. Мы знаем и о его влиянии на примере экземы.
Самый весомый аргумент, который у нас есть, это хронология событий. Я глубоко убежден, что стресс может спровоцировать аутоиммунное заболевание. В любом случае при ведении таких пациентов я, помимо обычного лечения этих стремительно развивающихся болезней, учитываю и такую деталь.
Еще одна правдивая история связана с одной из моих пациенток, у которой были проблемы с печенью и которая к тому же никак не могла забеременеть. Что касается печени, я подозревал аутоиммунное заболевание. Я чувствовал, можно сказать, инстинктивно, что ей сначала нужно «переварить» эту болезнь, которую она воспринимала как жестокую несправедливость, и тогда у нее появится ребенок. Ей был настоятельно необходим больничный: она действительно неважно себя чувствовала. Придя в себя, она смогла оценить ситуацию объективно и понять, что ее болезнь не так уж и серьезна. Явилась ли наступившая в итоге беременность результатом обретенного спокойствия? Такова моя интерпретация, хоть я и признаю, что она не вполне научна…
15. Цирроз — плацдарм для развития рака
Цирроз — это аномальное рубцевание печени, своего рода логическое продолжение нелеченого фиброза. Старая иудео-христианская мораль заставляет нас смотреть на эту болезнь с подозрением, поскольку наше сознание тут же связывает ее с чрезмерным пристрастием к спиртным напиткам. Во время работы с пациентами я заметил, что употребление алкоголя до сих пор считается постыдным, в гораздо большей степени, чем курение, и его обязательно нужно как-то обосновывать: семейные торжества, разные общественные мероприятия и т. д. Общепринятое мнение — что неоправданное употребление алкоголя свидетельствует о потере самоконтроля, что ведет к медленному разрушению, в котором виновен сам пьющий. Цирроз, таким образом, в нашей культуре по-прежнему считается наказанием за грех.
Подобное отношение укоренилось и в умах многих врачей. В течение очень долгого времени пациенты с тяжелым циррозом печени, требующим трансплантации, должны были полностью воздерживаться от употребления спиртного не менее полугода, чтобы их включили в лист ожидания. Однако для многих установление такого срока было смертным приговором: их ожидаемая продолжительность жизни составляла менее шести месяцев, и все об этом знали. В 2009 году в Англии разразился скандал, когда алкоголичке, которой было всего 22 года, отказали в пересадке печени. В результате она умерла.
Однако мы уже выяснили, что цирроз может иметь и другое происхождение, не связанное с алкоголем: нездоровое питание, лишний вес, гемохроматоз, запущенный гепатит. Кроме того, эпидемия ожирения и распространение нездоровой пищи неизбежно приведут к росту числа случаев цирроза (а вместе с ним и рака печени) во всем мире.
Это серьезная болезнь. В некоторых случаях, когда она еще не достигла продвинутой стадии, больной может не замечать никаких симптомов: в печени пока достаточно клеток, чтобы она могла выполнять свою работу по производству и очистке. Но с годами, особенно если присутствуют дополнительные вредные факторы — токсические воздействия, злоупотребление алкоголем или применение какого-либо лекарства, — оставшиеся клетки разрушаются, цирроз усугубляется (в медицине это называется «декомпенсируется»), и человек очень тяжело заболевает.
Переполненная жиром, пронизанная фиброзными рубцами, печень больше не может выполнять свои функции, начиная с фильтрации и очистки. В этот момент появляется желтуха, классический признак неспособности печени должным образом вырабатывать и выводить из организма желчь. Моча темнеет, стул становится неестественно светлым. На данной стадии работа печени уже нарушена и может возникнуть опасность для жизни. Поэтому лучше осознать, что печень слабеет, задолго до этого момента!
Процесс продолжается. Накапливается аммиак, крайне вредный для наших нейронов: он вызывает сонливость днем и, как это ни парадоксально, лишает сна ночью. Такая инверсия суточного ритма сама по себе чревата вредными последствиями для нашего организма. Иногда плохо выводится соль, и появляются выраженные отеки, — чтобы избежать их, потребление соли следует ограничить. Поддержание нормального уровня сахара в крови также затруднено: печень не в состоянии хранить достаточное количество углеводов, запасы быстро истощаются, и может развиться очень тяжелая, даже смертельная гипогликемия.
