Полный справочник по уходу за больными - [11]

Уход при обморочном состоянии

Первым симптомом начала заболевания сердечнососудистой системы может стать обморок. При обмороке у ребенка отмечается внезапная и полная потеря сознания, при этом дыхательная и сердечная деятельность ослаблены. В случае, если обморочное состояние развилось в закрытом помещении, следует обеспечить приток свежего воздуха, открыв форточки или окна, малыша нужно разместить в горизонтальном положении так, чтобы голова оказалась чуть ниже туловища, стесняющую дыхание одежду нужно расстегнуть или снять, лицо пострадавшего обрызгать холодной водой и дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Уход при кожных заболеваниях

Если у ребенка имеются те или иные поражения кожи, например диатез, врач может порекомендовать ему принимать лечебные ванны с добавлением предварительно приготовленного раствора перманганата калия, отвара коры дуба, отрубей и т. д. Ванны могут быть как общими, когда в воду погружается все тело, так и местными – как правило, ножными. Для того чтобы приготовить ванну с марганцовкой, кристаллы перманганата калия растворяют в отдельной емкости для получения 5%-ного раствора и постепенно капают его в воду, пока она в ванночке не приобретет розоватый оттенок. Непосредственно в ванну кристаллы данного вещества всыпать нельзя, поскольку в случае неполного растворения они могут вызвать ожоги кожи ребенка. Ванны с раствором перманганата калия назначаются обычно новорожденным. Марганцовка обладает хорошим обеззараживающим эффектом, что весьма актуально при незажившей пупочной ранке.

Местные ванны, как правило, рекомендуются детям старшего возраста. Наиболее распространенным видом местных ванн являются ножные с добавлением горчицы (если нет на нее аллергической реакции). Такая процедура довольно эффективна при простудных заболеваниях с респираторными проявлениями. Для приготовления ножных ванн налейте в таз или ведро горячую воду и растворите в ней 100 г горчичного порошка. Затем воду остудите до 40 – 45 °С во избежание ожогов кожи, после чего опустите в нее ноги ребенка на 20 – 30 мин. Колени прикройте полотенцем. После окончания процедуры ноги малыша вымойте чистой теплой водой, тщательно вытрите и наденьте на них теплые носки или чулки, уложите ребенка в постель, укрыв одеялом.

Уход при инфекционных заболеваниях

При осуществлении ухода за ребенком с инфекционным заболеванием повышенное внимание уделяйте гигиеническому состоянию кожных покровов и слизистых оболочек, поскольку они являются не только барьером для проникновения инфекционных агентов, но и органами дыхания и выделения. Следует помнить, что болезнь, как правило, не является противопоказанием для купания; нужно лишь соотносить объем гигиенических мероприятий с общим состоянием ребенка. После того как малыша искупали, обязательно насухо вытрите его мягким теплым полотенцем. Совсем маленьких детей необходимо подмывать теплой водой после завершения каждого акта дефекации или мочеиспускания.

После того как кожа ребенка высохнет, припудрите ее специальной детской присыпкой или нанесите на нее детский крем, не вызывающий аллергических реакций. Если ребенок находится в тяжелом состоянии и ему показан строгий постельный режим, то раз в день его нужно осматривать на предмет раннего выявления возможных пролежней. Как правило, они локализуются в затылочной области, в районе крестца, лопаток, локтевых и тазобедренных суставов, пяток. Одним из первых симптомов начинающегося развития пролежня является наличие на коже красного пятна, болезненного при пальпации. Следует регулярно изменять положение больного ребенка в постели, осторожно массируя участки кожи, где риск развития пролежней наиболее высок. После проведения массажа проблемные области кожных покровов протирают 70%-ным раствором медицинского (лучше камфорного) спирта. Если риск развития пролежней высок, то под тело больного малыша следует подкладывать надувную резиновую подушку или специально предназначенный для этих целей круг.

У детей наиболее часто возникают такие инфекционные заболевания, как корь, ветряная оспа, краснуха, паротит. Риск заражения этими инфекциями при контакте с больным человеком очень велик, поэтому практически каждый переносит их еще в детском возрасте.

Губы у детей при лихорадочной реакции часто трескаются, поэтому смазывайте их жирным кремом или вазелином. Для приема внутрь ребенку назначают поливитаминные комплексы, в состав которых непременно должен входить рибофлавин. При постоянной выраженной сухости слизистых оболочек полости рта малышу можно давать леденцы (если позволяют возраст и общее состояние), фруктовые и ягодные соки, некрепкий чай, подкисленный соком лимона. Каждый день, в утренние часы и непосредственно перед сном больной ребенок должен чистить зубы. При этом предпочтение следует отдавать зубной пасте, обладающей дезинфицирующими свойствами, поскольку на фоне общего ослабления организма размножение микроорганизмов в полости рта может идти значительно быстрее. У тяжелобольных детей слизистые оболочки полости рта нужно обрабатывать с помощью тампона с дезинфицирующим раствором. Данная манипуляция выполняется 2 – 3 раза в день с целью удаления слизи и пищевых остатков. Для профилактики образования трещин языка целесообразно смазывать его свежим несоленым сливочным маслом; можно также использовать глицерин.