Полный справочник анализов и исследований в медицине - [92]

• мигрень;

• нарушения сна;

• облитерирующий тромбангиит;

• окклюзия центральной артерии сетчатки;

• окклюзия центральной вены сетчатки;

• остеохондроз позвоночника;

• поликистоз почек;

• сахарный диабет;

• синдром верхней полой вены;

• синдром хронической усталости;

• хроническая ишемия головного мозга;

• черепно-мозговая травма;

• энцефалит;

• эпилепсия. Проведение исследования: Пациенту предлагают снять все украшения с головы и шеи, лечь на удобную кушетку и расслабиться. Врач располагает УЗИ-датчик на коже пациента над местами прохождения исследуемых кровеносных сосудов. При необходимости УЗДГ сосудов головы и шеи включает проведение функциональных проб: гипервентиляция, пальцевое прижатие сосудов, введение вазоактивных препаратов. С их помощью можно получить более широкое представление о состоянии механизмов регуляции кровотока в сосудах.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет. Проведение УЗДГ сосудов головы и шеи затруднено в случаях, когда исследуемый сосуд прикрыт костью или большим слоем подкожножировой клетчатки; у пациентов с аритмиями и заболеваниями сердца, для которых характерны изменения кровотока даже в здоровых сосудах; у пациентов с замедленным кровотоком. Обследование невозможно при наличии раны в той области, куда следует установить датчик.

Подготовка к исследованию: в день обследования пациенту рекомендуется не принимать лекарственные препараты, не пить чай или кофе. Необходимо воздержаться от курения в течение 2-х часов перед обследованием. Однако пациенту нужно продолжать прием лекарств, которые не могут быть отменены даже на такой короткий период. Решать вопрос о возможности перерыва в приеме препарата лучше с лечащим врачом.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – неврологом, нейрохирургом, окулистом, вертебрологом, сосудистым хирургом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Показания к исследованию:

• подозрение на любое заболевание желчевыводящих путей (дискинезию, холецистит, желчнокаменную болезнь, опухоль);

• жалобы на боли в правом боку и правом подреберье;

• жалобы на отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту;

• жалобы на повышенную кровоточивость (беспричинные носовые кровотечения, большая потеря крови при менструациях, легкое образование синяков).

Проведение исследования: при ультразвуковом исследовании желчного пузыря пациент раздевается до пояса. Областью исследования является верхняя часть живота справа и правый бок. Исследование производят в положении лежа на спине, на левом боку, стоя с задержкой дыхания на глубоком вдохе.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: при подготовке к УЗИ желчного пузыря назначается бесшлаковая диета на 3 дня. Накануне исследования – легкий ужин не позднее 7 часов вечера. Утром в день исследования нельзя есть, пить жидкость и курить.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом в области УЗИ, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Ультразвуковое исследование лимфатической системы

Суть метода: основной задачей лимфатической системы является иммунологический контроль за органами и системами организма.

Мельчайшие лимфатические сосуды (капилляры) собирают межтканевую жидкость вместе с находящимися там нормальными и патологическими клетками в лимфатических узлах. Затем лимфа по лимфатическим сосудам поступает в грудной лимфатический проток, надключичную вену и далее в нижнюю полую вену. Лимфатические узлы не только фильтруют лимфу, но и продуцируют лимфоциты. И при фильтрации лимфы с их помощью обезвреживают микроорганизмы, тем самым осуществляя защиту от инфекции. Но при этом лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Кроме того, лимфатические узлы реагируют на широкий спектр аутоиммунных и опухолевых процессов.

До 30 лет 80 % увеличений лимфатических узлов носят доброкачественный характер (так называемые лимфоаденопатии). После 50 лет только 40 % подобных нарушений являются доброкачественными.

В норме размеры лимфатического узла здорового взрослого человека могут быть от 1 до 50 мм. Средний размер – 8–10 мм.

Показания к исследованию:

• подозрение на воспалительный процесс в брюшной полости (абсцесс);

• подозрение на опухолевый процесс в брюшной полости (опухоль любого отдела желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы);

• подозрение на опухолевый процесс лимфатической системы (лимфому, лимфогранулематоз).

Проведение исследования: зонами обследования являются шея и различные отделы живота. Исследование живота производят при задержке дыхания на глубоком вдохе. Продолжительность исследования обычно около 10 минут. Неизмененные лимфатические узлы практически не видны, так как по эхо-структуре не отличаются от окружающей их ткани.