Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - [12]

Чем правильно запивать мясную пищу?

При постоянном употреблении мясных продуктов в организме накапливается большое количество мочевой кислоты. Такое закисление нужно разбавить. После мясного застолья принять большое количество щелочных растворов: «Боржоми», компоты из сухофруктов, чай с молоком. А те, кто, наоборот, любит молочные продукты, творог со сметаной, им можно рекомендовать кислое питье. Это – кефиры, чай с лимоном.

Использование в течение дня кислого и щелочного питья попеременно будет тренировать мочевую систему.

Что такое питьевая гимнастика для мочевых путей? Как ее делать?

Первое – это режим мочеиспускания. Человек должен знать, если ему определено 1,7 или 2 литра мочи, он в течение дня должен выпивать до 7 вечера 90 % необходимого количества воды и каждые 2–3 часа спускать мочу. Это профилактика аденомы предстательной железы, атонии мочевого пузыря.

Второе – в течение дня утром и вечером употреблять кислое питье, а в течение дня щелочное. Таким образом, меняя кислотно-щелочной баланс, мы тренируем мышечный тонус мочевого пузыря и мочеточника. Утром и вечером можно выпить кислое питье, например кефир, а в течение дня пить щелочное – воду «Боржоми», чай с молоком, компоты из сухофруктов.

Можно сделать иначе: 2–3 дня в неделю пить щелочные напитки – компоты, чай с молоком, а следующие 2–3 дня пить кислые – кисели из свежих ягод, чай с лимоном, кефир.

Глава 3 Хроническая болезнь почек

Свою точку зрения по вопросам хронических болезней почек высказали главный нефролог Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент Ассоциации нефрологов России, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Михайлович ШИЛОВ; заместитель директора Научно-исследовательского института экологии человека и гигиены окружающей среды им. Сысина, заведующая Лабораторией гигиены питьевого водоснабжения и санитарной охраны водоемов, доктор медицинских наук, профессор Руфина Иринарховна МИХАЙЛОВА; доцент кафедры нефрологии факультета усовершенствования врачей Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, медицинский директор сети диализных клиник Валерий Юрьевич ШИЛО.

В марте 1960 года в Сиэтле был проведен первый гемодиализ пациенту с хронической почечной недостаточностью. С тех пор ежегодно во второй четверг марта в мире отмечают Международный день почки. Центральным событием Дня почки в России стал Форум по проблемам нефрологии.

Согласно данным эпидемиологических исследований, в нашей стране порядка 15 миллионов человек страдают заболеваниями почек. И число больных ежегодно растет. Целью международного дня почки является привлечение внимания общественности к почечным болезням, которые до недавнего времени не считались весомой медицинской проблемой, приводящей к смертельному исходу.

Этот вопрос рассматривался на международном уровне (на уровне ООН и Всемирной организации здравоохранения), вполне возможно, что список из четырех групп заболеваний-убийц (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, легочные заболевания, диабет) также пополнит и хроническая болезнь почек.

Хроническая болезнь почек приводит к уникальным поражениям сосудов, о которых кардиологи часто забывают. Считается, что основная причина инсультов и инфарктов – это атеросклероз. А у больных почечной недостаточностью развивается кальциноз сосудов. Кальциноз сосудов – это испорченный водопровод. Нарушается гемодинамика, образуются тромбозы. И вот на третьей стадии, когда фильтрация ниже 60, больные с почечной болезнью начинают умирать от инсультов и инфарктов.

Часто не учитывается, что в основе инсультов и инфарктов лежит почечная составляющая (минимум 50 %!). Поэтому сейчас нефрологическое сообщество всего мира (в том числе врачи России) занимается доведением до сведения законодателей и министерств здравоохранения, что по этому вопросу необходимо учитывать почечную составляющую.

Таким образом, мир признал, что это серьезная проблема, решением которой срочно необходимо заняться.

Причины развития почечной недостаточности

Почечная недостаточность может являться не только результатом нефритов (они стоят на 5-м месте), чаще всего она формируется вследствие тех заболеваний, которые распространены гораздо шире: гипертония, диабет, избыточный вес, возрастные болезни.

Проблемы с почками возникают и в связи с неправильным применением анальгетиков, антибиотиков.

В структуре хронической почечной недостаточности огромную роль играют анальгетики. Особенно среди женского населения существует такое пристрастие к анальгину, пенталгину. Больные с остеохондрозами, с различными радикулитами постоянно принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Порой за год – это килограммы! В итоге развивается совершенно отчетливая патология, которая называется анальгетической нефропатией. К сожалению, эти больные к врачам попадают поздно, уже с нарушенной функцией почек.

И еще одна группа препаратов. Это диуретики. Сейчас все худеют – это стало повальной модой. И способы похудения порой шокирующие! Даже у девочек в школе существует мнение, что надо пить фуросемид, чтобы быть стройной. Иногда девочка берет пример с мамы. В итоге они приходят к врачам с гипокалиемической нефропатией. Далее, когда создается семья и девушка с мужем решают завести ребенка, у нее фильтрация 30. Тут даже уже не о беременности идет речь, а о выживании!