Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - [14]

Для пациентов, у которых выявлена болезнь на ранних стадиях, сегодня существуют методы нефропротективной терапии, которые хотя и не позволяют вылечить хронические заболевания почек, но помогают существенно замедлить темпы прогрессирования почечной недостаточности и на многие годы отсрочить для пациента необходимость в гемодиализе или трансплантации.

Повышенное артериальное давление и заболевания почек

Когда речь идет о заболеваниях почек, особое внимание надо уделить артериальной гипертонии. Повышенное давление имеет практически 100 % людей пожилого возраста. Но они часто вовремя не обращаются к врачам, порой предпочитают лечиться народными средствами. А когда цифры давления начинают зашкаливать, врач вынужден прописывать гипотензивное лекарство и не всегда адекватную дозу. Давление то повышается, то понижается при нерегулярном приеме таблеток. А при резких перепадах давления опять-таки страдают почки. Кроме того, быстрое снижение артериального давления гораздо опаснее, чем его резкое повышение! В этот момент может случиться инсульт или инфаркт. И это также опасно для почек. Отработка программы лечения артериального давления – это работа с врачом, со своим терапевтом. Необходимо поддерживать стабильный уровень артериального давления.

В отношении гипертонии нужно иметь в виду, что нет неизбежности ее развития. Среди населения существует такой миф, что с возрастом она обязательно должна проявиться. Принципиально неправильное суждение! Да, действительно, есть генетическая предрасположенность, надо посмотреть, какие болезни были у родителей. Однако их можно будет предотвратить или хотя бы сгладить, если вовремя этим заняться.

Один из двух корригируемых факторов, которые могут сгладить и предотвратить развитие артериальной гипертензии, – это снижение веса (само по себе поможет убрать гипертонию), а второй – это уменьшение потребления соли.

Существует четкая связь между количеством потребления населением соли и показателем заболеваемости. Мы за день съедаем такое количество натрия, которое приводит к развитию артериальной гипертонии. Как только человек садится на низкосолевую диету, гипертония может исчезнуть сама по себе.

Употребление минеральных вод с повышенным содержанием солей натрия и хлоридов также приводит к развитию гипертонии. На фоне длительного потребления этой воды как питьевой давление может повышаться.

Минеральные воды надо использовать в ограниченном объеме и ограниченно по времени, только по назначению врача в том случае, если требуются определенные лечебные эффекты. В обычной жизни людям с заболеваниями почек лучше использовать натуральную воду высокого качества.

Когда и сколько воды надо пить

Процессы метаболизма осуществляются только через почки. С помощью воды происходит выделение тех шлаков и электролитов, которые образуются в процессе метаболизма. Поэтому, как только в организме не хватает воды или больные почки перестают выделять ее в нужном количестве, организму грозит самоотравление. Не случайно в рамках Всемирного дня почки проходила акция «Выпей стакан воды и помоги своим почкам».

По мнению проф. Р.И. Михайловой, у современного горожанина очень часто развивается такое состояние, которое называется хроническим обезвоживанием. И это тоже является основой для развития хронического заболевания почек. Это происходит оттого, что в течение дня человек в основном использует напитки или чай, а чистую воду почти не пьет, что очень плохо.

По физиологическим нормам, с точки зрения водно-солевого обмена, который осуществляют почки, необходимо, чтобы дети в возрасте от 10 лет выпивали в день воды в объеме 80 мл/1 кг веса, получится примерно около 2–2,5 л чистой воды.

Дети сами регулируют, сколько им пить, у них такой водообмен, что они сами бегут к воде, если она есть, перед глазами стоит.

Обычно в школах стараются поставить кулеры с питьевой водой высшей категории. И дети сами регулируют, когда и сколько им пить воды.

А у взрослого человека обмен, конечно, менее интенсивный, но все равно надо использовать не менее 1,5 л в день питьевой воды, тогда у нас будет меньше гипертонических заболеваний: сосуды расправляются, организм работает в полной мере, также более эффективно осуществляются процессы метаболизма, связанные с водно-солевым обменом.

Вредна ли для употребления вода с высокой жесткостью

Следует подчеркнуть, что нужно следить за тем, чтобы человек употреблял воду высокого качества, которая обеспечивает профилактику ряда заболеваний, в частности гипертонической и мочекаменной болезни; необходимо использовать воду, соответствующую нормативам, и отказаться от употребления воды с повышенной жесткостью. Во многих районах России есть подземные источники с высокой жесткостью, к которым имеет доступ население. В такой воде много солей кальция и магния. Когда люди кипятят такую воду, выпадает осадок, эта вода невкусная, также она не мылится. В чае выпадает пленка мела, пить его невозможно. По данным эпидемиологических исследований, вода с высокой жесткостью приводит к развитию мочекаменной болезни. Ее желательно очищать или использовать воду из магазина, расфасованную по бутылям.