Плоскостопие у детей - [14]
там же, поглаживание и растяжение наружного края.
Голеностопный сустав
Кольцевое растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, интенсивно- вокруг внутренней лодыжки.
Коленный сустав
Коррекция: круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени (рис. 98).
Голень
Поглаживание от стопы вверх до колена, легкое растирание, поглаживание.
Бедро
Поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи, тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание.
Аналогично массируется и другая нога.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
Упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой — во время ежедневных занятий, сочетая их с общеразвивающими упражнениями.
Для исправления Х-образного искривления ног будут полезны все упражнения, перечисленные в главе «плоско-вальгусные стопы». Укреплять мышцы стоп следует в положении сидя. Часть упражнений можно делать стоя (лучше с опорой) или в ходьбе.
Некоторые упражнения должны стать полезными привычками, например:
* Поза «сидя по-турецки».
* Вставание из позы «сидя по-турецки» (рис. 99).
Ребенок сидит по-турецки. Предложите ему встать опираясь на наружные края стоп. Помогайте ребенку, поддерживая за руки. При повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в положении сидя сверху была поочередно то левая, то правая нога.
* Захват игрушки подошвами.
* Приседание с широким разведением колен.
* Стояние на наружных краях стоп.
* Ходьба на наружных краях стоп.
* Ходьба по «узкой дорожке», ходьба вдоль толстой веревки, по округлому бревну, по ребристой двускатной доске.
* «Лягушка» — прыжки на корточках (рис. 100).
ПРИВЕДЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ИЛИ ВАРУСНАЯ УСТАНОВКА СТОП
Варусную установку стоп (рис. 101) часто называют косолапостью, хотя это и не совсем правильно. Врожденная (или истинная) косолапость — одна из наиболее тяжелых деформаций стоп, которая проявляется у ребенка еще в первые дни жизни и требует серьезного и длительного лечения (см. книгу «Детский массаж от рождения до трех лет»).
Приведение переднего отдела стопы встречается гораздо чаще истинной косолапости и, в основном, сочетается с плоскостопием и О-образным искривлением голеней. Однако бывает сочетание отклонения передних отделов вовнутрь с отклонением пяток кнаружи.
Так как плоско-варусная стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно, то тяжесть тела падает на нее неравномерно, теряется ее способность к колебательным движениям, уменьшается способность стопы амортизировать удары. Нарушается правильная работа мышц нижних конечностей, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы: одни растягиваются, а другие сокращаются, нарушается подвижность в голеностопном суставе, все это приводит к неловкой, некрасивой, носками вовнутрь, походке. Такой «косолапый» ребенок плохо бегает, часто падает, неловко прыгает.
Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма. Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп.
Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, тогда, когда этот навык формируется.
С возрастом «косолапость» обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на ее исправление серьезное внимание.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение любой ортопедической патологии, в том числе и плоско-варусных стоп, должно быть комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК. Оно включает лечебную гимнастику, специальный массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедическую обувь.
ОСОБЕННОСТИ МАССАЖА
Специальный (дифференцированный) массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.
Поясничная область спины
Поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и вниз, интенсивное растирание, разминание в виде надавливания или сдвигания.
Ягодично-крестцовая область
Поглаживание в круговом или Х-образном направлении, интенсивное растирание, разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.
Задняя поверхность ног
Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются:
Бедро
Поглаживание — снизу-вверх от подколенной ямки по задне-наружной поверхности до подягодичной складки. Растирание — энергичное. Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.
Голень
На задней поверхности голени проводится
В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям различных форм деменции, современные международные критерии, классификация. Рассмотрены особенности деменции при нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных, демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, ликвородинамических нарушениях, метаболических расстройствах. Представлены данные о деменциях, связанных с интоксикациями солями металлов, алкоголем, приемом лекарственных средств.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.
Эти звездочки и сеточки на ногах – как они портят нам жизнь! Возникающие во время беременности, из-за появления лишнего веса или в результате нездорового образа жизни (да-да, привет курильщикам и любителям выпить), они в первую очередь свидетельствуют о том, что кровоток в наших конечностях нарушен. Опасно ли это? Иногда – да! Иногда – нисколько. Важно уметь правильно оценить свое состояние и своевременно обратиться к специалисту. Стать флебологом с этой книгой вы, конечно, не сможете, но разобраться в проблеме и понять, насколько компетентен ваш врач, выписывающий чулки поплотнее и венотоник подороже, однозначно получится.
Наука изгнала магию из медицины, но не из нас, людей, – убежден доктор медицины Эккарт фон Хиршхаузен, знаменитый немецкий комик, телеведущий и автор научно-популярных книг-бестселлеров. Мы продолжаем верить в чудеса, ищем чудесного исцеления и порой доверяем магам и экстрасенсам больше, чем официальной медицине и «людям в белых халатах». Почему это происходит и так ли несовместимы магия и медицина на самом деле? Что, если «чудесное исцеление» имеет вполне научное объяснение, в то время как рекомендация вашего лечащего врача – не что иное, как средневековый магический ритуал? Как отличить шарлатанство от искреннего желания помочь? Об этом и многом другом читайте в этой веселой, познавательной и глубоко личной книге.
Стоматологи всего мира ликуют: проблемы с зубами есть практически у каждого. Пломбы, мосты, брекеты – сколько возможностей заработать на якобы невосполнимом ресурсе – здоровье нашей челюсти. Американский дантист Стивен Лин развенчивает миф о том, что здоровье зубов или дано от природы, или нет. Разработанный им 40-дневный план восстановления идеального состояния челюсти включает в себя уникальную диету, особое дыхание и принципы сна, которые помогут вернуть белоснежную улыбку и приятный запах в вашу ротовую полость.
Уважаемые читатели! Кто из вас в экстренной ситуации может правильно оценить состояние попавшего в беду ребенка и своевременно оказать первую помощь? Уровень образования в данном случае не имеет никакого значения. Даже если у вас высшее медицинское образование, в нестандартной ситуации, касающейся ребенка, вы, скорее всего, растеряетесь. Исключение составляют сотрудники реанимационного отделения, а их, к сожалению, немного. В данной брошюре описаны способы оказания первой помощи детям при неотложных состояниях, таких как потеря сознания, остановка дыхания и кровообращения, кровотечения, травмы, ожоги, отравления и др. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей и будет полезна не только медицинским работникам, педагогам и родителям, но и подросткам с активной жизненной позицией.