Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим - [42]

Если у вас есть аллергия на какой-либо продукт, то врач-аллерголог назначит соответствующий анализ на определение IgE. (Внимание! Не путайте с IgG, как в анализах на пищевую непереносимость.)

В попытке организма нейтрализовать чужеродный агент происходит несколько химических реакций, в том числе с высвобождением эндогенного гистамина (оказывает сосудорасширяющий и воспалительный эффект), из-за чего возникают следующие симптомы.

Дыхательные: насморк, астма, кашель.

Кожные: отек губ и языка, крапивница.

Кишечные: диарея, рвота, вздутие, боли в животе.

Анафилактический шок: это самое тяжелое и опасное для жизни проявление аллергии, при котором может возникнуть непроходимость дыхательных путей. При анафилаксии необходимо сделать инъекцию адреналина внутримышечно.

Плохая новость в том, что пищевые аллергии обычно не поддаются лечению, но есть и хорошая: их можно контролировать, избегая продуктов, которые вызывают реакцию. Кроме того, аллергии на некоторые продукты (рыбу, яйцо, молоко) могут проявляться в детском возрасте, но в 80 % случаев исчезают сами по себе до достижения ребенком трех лет.

Что делать в случае аллергии или непереносимости

• Полностью исключить продукт, вызывающий негативную реакцию.

• Следить за состоянием кишечного барьера в случае появления симптомов со стороны ЖКТ.

• Если в реакции не участвует иммунная система, достаточно ограничить потребление непереносимого продукта, чтобы исчезли клинические проявления.

• Внимательно читать этикетки продуктов со списком ингредиентов и способом изготовления, чтобы избежать нежелательных компонентов.

Диагностировать аллергию можно с помощью кожных проб или анализа крови, который определяет уровень IgE после приема продукта, вызывающего реакцию.

Кроме того, на развитие аллергических реакций влияет генетический фактор. Если у человека нет родственников с аллергией, то вероятность ее появления составляет 5–15 %. Если ей страдает брат или сестра, то этот показатель увеличивается до 25–35 %. Если мать или отец – аллергики, то есть вероятность 20–40 %, что их ребенок тоже им станет. Показатель увеличивается до 40–60 %, если оба родителя – аллергики.

Некоторые исследования выявили, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни значительно снижает риск развития пищевой аллергии у ребенка, если его близкие родственники ей страдают. Здоровая микробиота с первых дней жизни – лучшая профилактика аллергии.

Тип питания, чрезмерное потребление ультраобработанных продуктов, вид родов, питание в первые месяцы жизни, а также то, как вводится прикорм ребенку, – все эти факторы влияют на переносимость продуктов.

Пищевой аллергией страдает 7,4 % населения (хотя на эту тему до сих пор нет хороших эпидемиологических исследований). То есть почти 3,5 миллиона человек из 47-миллионного населения страны могут иметь пищевую аллергию.

Самые сильные аллергены

Яйца (39,1 %) являются самым аллергенным продуктом, за которым следует коровье молоко (32,3 %), орехи (18,8 %), фрукты (12 %), рыба (11,3 %), бобовые (9,8 %), морепродукты (6 %), злаки (3 %) и овощи (0,3 %).

Целиакия. Аллергия или непереносимость?

Зимой 1944–1945 годов, во время Второй мировой войны, в Голландии была чудовищная нехватка продовольствия, так и появилось название этого периода – «голодная зима». Запасы муки истощились, а вместе с ней исчез и хлеб – главный продукт того времени. Тогда-то и улучшилось самочувствие детей с целиакией, поступивших в больницу к педиатру Виллему-Карелу Дике.

Когда самолеты союзников начали сбрасывать хлеб и дети снова начали его есть, симптомы мгновенно вернулись. Позже Дике первым разработал безглютеновую диету и показал, что после исключения из рациона пациентов с целиакией пшеницы, овса и ржи, их самочувствие резко улучшилось.

Вопрос, является ли целиакия аллергией или пищевой непереносимостью, вызывает много споров. Аллерголог классифицирует ее как аллергию, но иммунолог так считать не будет, поскольку при целиакии не повышается уровень антител IgE.

Называть ее обычной непереносимостью некорректно: такое определение создает впечатление, будто целиакия – излечимое заболевание, хотя это не так. По этой причине ее принято называть хронической непереносимостью глютена, или клейковины. Человеку с таким диагнозом необходимо полностью исключить из питания этот белок. Даже в малых количествах он способен вызывать все симптомы: диарею, потерю веса, анемию, вздутие, газы, боли в животе, костях и суставах, усталость.

Реакция на глютен есть у 1–2 % населения. По данным Института исследований первичной медико-санитарной помощи, на 2018 год примерно 80–85 % из них даже не знают, что больны целиакией.

На развитие целиакии влияют генетические факторы, особенности иммунной системы и окружающая среда.

Иммунная система больного активизируется при попадании глютена в кишечник. В результате воспалительной и аутоиммунной реакции повреждаются стенки и ворсинки этого органа.

Воспаленная слизистая оболочка тонкого кишечника восстановится, если исключить продукты с глютеном. Когда она повреждена, незаменимые питательные вещества не усваиваются должным образом, поэтому важно диагностировать целиакию: у тех, кто не знает о своем диагнозе, есть риск развития железодефицитной анемии.