Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [79]

Профилактика

Чтобы избежать гипотермии, одевайтесь «как капуста», прячьтесь от ветра и держите одежду сухой. Одеваться слоями нужно по разным причинам, и вот одна из них: если вы начнете потеть, то можете снять один из слоев.

Должным образом «подзаправьтесь». Пейте жидкости – желательно теплые и без кофеина. Часто перекусывайте: когда организм пытается сохранить тепло, может возникнуть дефицит энергетически важных углеводов. Организм использует пищу так же, как огонь использует дерево: в качестве топлива для производства тепла.

А вот что нельзя делать:

• Не пейте спиртное. Алкоголь расширяет сосуды и усиливает приток крови к коже за счет важных органов. Вам кажется, что стало теплее, – но страдают сердце, печень и почки. Алкоголь также ухудшает способность рассуждать. Сочетание алкоголя (или других веществ, изменяющих сознание) и холодной погоды каждый год становится причиной многих смертей.

• Не растирайте кожу, чтобы согреться. Энергичное растирание расширяет сосуды на поверхности кожи, как и алкоголь.

• Если вы находитесь в доме, не разводите камин и не включайте топливный обогреватель, если нет достаточной вентиляции. При сжигании любого органического материала (дерева, бумаги, угля, газа, масла и т. п.) образуется угарный газ, который может отравить и убить вас. (Электрообогреватели и электроплиты не образуют угарный газ, но все равно будьте осторожны: не допустите их перегревания и не устройте пожар.)

Мягкая (легкая) гипотермия

Мягкая гипотермия возникает, когда организм всячески старается сохранить тепло. Если вы не поможете ему, он устанет и будет работать менее эффективно.

Симптомы мягкой гипотермии:

• дрожь;

• путаница в мыслях;

• помутнение сознания;

• ухудшение способности мыслить;

• забывчивость;

• учащенное сердцебиение.

Помощь

Наденьте больше слоев одежды, оставайтесь сухим и исключите контакт с холодной землей. Пейте жидкости; если есть возможность, согрейте жидкость перед употреблением. И поешьте: организму нужно топливо, чтобы вырабатывать тепло.

Умеренная гипотермия

К началу умеренной гипотермии организм сдается, и вскоре разлаживаются все механизмы, с помощью которых он удерживает тепло. Вам необходимо внешнее тепло, причем срочно.

При умеренной гипотермии дрожь исчезает. Сознание все больше спутывается, и может случиться так, что вы снимете часть одежды, полагая, что согрелись, – эта странная реакция на гипотермию называется «парадоксальное раздевание». Частота сердцебиения замедляется, оно становится нерегулярным. Характер сердечного ритма может быть таким, что это создаст угрозу для жизни.

Помощь

Действуйте так же, как и при мягкой гипотермии. Разведите костер или зайдите в дом. Если у вас есть грелки-подушки, подложите их под руки.

Будьте осторожны, если оказываете помощь другому человеку. При переохлаждении сердце становится очень чувствительным и может войти в опасный ритм даже без особых толчков.

Если вам действительно очень-очень холодно, а другой возможности согреться нет, два или три человека могут забраться под одеяло, снять одежду и лечь тело к телу. Попробовать стоит. Только не используйте эту ситуацию как возможность получить удовольствие!

Сильная гипотермия

При сильной гипотермии организм больше не удерживает тепло и генерирует меньше тепла, чем в нормальном состоянии. Важнейшие органы переохлаждаются, а сердце очень чувствительно – и малейшее раздражение может дать толчок смертельно опасному ритму.

Человек с сильной гипотермией находится без сознания, или его очень трудно разбудить. Пульс слабый, а дыхание становится поверхностным.

Помощь

Чтобы помочь человеку с гипотермией, потерявшему сознание, его важно доставить туда, где есть специальные способы согревания (в частности, теплые внутривенные вливания и дыхательные устройства), да и просто тепло. Но будьте осторожны: если вы находитесь среди ледяных просторов, у вас в запасе не так уж много времени и сил, прежде чем вы сами устанете и подвергнетесь опасности сильной гипотермии.

Отморожение

Когда замерзает жидкость в коже, подкожном жире и мышечных клетках, то образуются ледяные кристаллы – клетки обезвоживаются и умирают, а сосуды повреждаются. В зависимости от глубины отморожения это может приводить к пузырям на коже, отслоению мертвой кожи, глубинному повреждению тканей и гангрене.

О близком отморожении сигнализирует поверхностное обморожение. Оно возникает перед тем, как жидкости замерзнут, и вызывает покалывание и немоту. На этой стадии кожа раздражена, но если ее согреть прежде, чем она отмерзнет, это предотвратит повреждение{204}.

При более длительном пребывании на холоде сначала замерзает верхний слой кожи, а затем все более глубокие слои. Постепенно кожа, замерзая, становится белой и отмороженной, а глубокие ткани – онемевшими и жесткими. Прежде чем заниматься лечением, снимите все ограничивающие ювелирные украшения и элементы одежды: согревание с высокой вероятностью вызовет отек. Затем погрузите пораженную область в горячую воду (от 38 до 42 °C). Ткани должны отойти от охлаждения через 15–30 минут. Если у вас нет градусника, вы можете проверить, не слишком ли горячая вода, сунув в нее неповрежденную руку. Вынимать руку необязательно: помешивайте воду, чтобы самая теплая вода находилась возле места поражения. Температура должна быть постоянной, иначе можно еще больше травмировать кожу. Будьте очень осторожны с поврежденной тканью: не вытирайте пораженную область полотенцем и не растирайте ее – просто дайте ей высохнуть на воздухе