Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [73]

В. Неправильно. Пить жидкость почти всегда хорошо. Это разжижает слизь и помогает при необходимости откашляться. Однако я бы поостерегся давать жидкость ребенку с сильной нехваткой дыхания: есть опасность подавиться.

Г. Неправильно. Единственная ситуация, когда востребовано дыхание «рот в рот», – это если ребенок крайне устал дышать. В этом редком случае у него может не хватить сил на нормальный вдох. Цель искусственного дыхания (и никаких компрессий грудной клетки!) состоит в том, чтобы помочь ребенку, пока не подействовал пар или не прибыла скорая помощь. Только помните: у детей легкие меньше, чем у взрослых. Если вы проводите искусственное дыхание ребенку, необходим лишь небольшой выдох – иначе вы можете повредить легкие. Небольшой подъем грудной клетки – знак того, что ваши усилия достаточны.

Дети – это не просто маленькие взрослые

Тот факт, что дети – маленькие, сам по себе важен в плане заботы об их здоровье. Скажем, укус змеи или паука для ребенка потенциально опаснее, чем для взрослого. Но при лечении детей необходимо учитывать не только их рост и массу{193}.

Детский организм стремительно развивается. Среди прочего это отражается на эффективности лекарств. Пищеварительная система ребенка может не усвоить его так, как его усвоит организм взрослого. Поэтому ни в коем случае не допускайте передозировки. Тот факт, что лекарство отпускается без рецепта, не делает его безопаснее{194}.

Некоторые препараты, регулярно принимаемые взрослыми, способны причинить детям непоправимый ущерб. Например, у детей 8 лет и младше антибиотик тетрациклин может испортить цвет развивающихся коренных зубов. Если при некоторых вирусных инфекциях давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), он способен спровоцировать синдром Рея – болезнь редкую, но очень опасную, при которой возникает поражение печени и отек головного мозга. Тщательно изучайте инструкции к лекарствам: это позволит понять, в каком возрасте безопасно каждое лекарство.

И никогда не думайте, что «натуральные» продукты всегда безопасны. Натуральным медом замечательно лечатся раны, и любой настоящий мед может унять кашель{195}. Однако нередко мед содержит споры возбудителя ботулизма: бактерии прячутся за толстыми стенами и становятся активными лишь тогда, когда считают окружающую среду благоприятной, – тогда они выбираются наружу. У детей двух лет и старше, как и у взрослых, споры проходят по пищеварительному тракту, не создавая проблем. Однако у детей младше двух лет пищеварительный тракт позволяет спорам какое-то время оставаться внутри. Иногда бактерии прорываются сквозь стены спор, активизируются, начинают размножаться и производить смертельно опасные ботулотоксины.

Еще одно натуропатическое средство, способное причинить вред детям, – лавандовое эфирное масло: регулярные втирания его в кожу некоторых мальчиков препубертатного возраста вызвали увеличение грудей.

Следует учитывать также психологические и социальные факторы. Дети не всегда умеют объяснить, что с ними не так. Если у них болит живот, они почти всегда покажут на область пупка, даже если болит сбоку. Они не знают, как определить, что их скоро вырвет. Иногда они кричат от страха, а иногда даже не показывают, что у них боль или серьезная болезнь.

Поэтому расспросите обо всех жалобах и отнеситесь к ним серьезно. Впрочем, нередко лучшее представление о самочувствии ребенка вы получите, потихоньку наблюдая за ним. Если ему неинтересно играть или он кажется раздраженным, если он не ест и не пьет или если просто неважно выглядит – значит, что-то неладно. Если ребенка не получается утешить или он плачет сильнее, когда его берут на руки и успокаивают, это может быть знаком серьезных неполадок.

Родители, няни и сиделки должны прислушиваться к своей интуиции. Да, папа с мамой могут волноваться и опекать ребенка излишне, особенно первенца. Однако по опыту могу сказать: когда осмотр ничего не выявляет, но мать «знает», что что-то не в порядке, подчас ее догадка может быть правильной – и вскоре симптомы болезни действительно начинают проявляться. И если няня или сиделка говорит мне, что чувствует проблему, а я ничего не могу найти, то всегда проявляю особое внимание при наблюдении за ребенком, потому что ухудшение состояния может наступить внезапно.

Травмы костей и связок у детей

У детей кости гибче, чем у взрослых, – как молодая сосенка гибче старого дуба. И в этом есть свои плюсы. Я много раз видел детей, которым прищемило руку дверцей машины. У взрослого такая травма гарантировала бы раздробленную кость – а дети часто отделываются сильным кровоподтеком. И даже если кость сломана и деформирована, очень часто она хорошо срастается и выпрямляется.

У детей на костях есть пластинки роста. Если одна из этих пластинок сильно повреждена, в особенности если она слегка смещена, рост кости может быть существенно заторможен или кость может деформироваться.

Поэтому при травме ребенка обязательно нужно, не откладывая, показать врачу. Пластинки роста должны быть поставлены на место как можно более точным образом, а без помощи специалиста это не получится. Если врача рядом нет, а кость в конечности повреждена, наложите шину. Даже если кость погнута, она зачастую нормально заживает. Как минимум постарайтесь избежать дальнейших повреждений и движений, пока кость не срастется. Посмотрите главу 3, где более детально рассказано о травмах костей и связок, особенно при наличии отека или смещения, способного затронуть нервы и артерии.