Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [27]
Любая потеря сознания – серьезный симптом, но потеря сознания больше чем на пару минут должна вызвать особую тревогу.
• D – Diffuse Headache: диффузная/общая головная боль. Если не только болит место травмы, но «раскалывается» вся голова, причем улучшение не наступает ни с течением времени, ни от лекарств вроде «Тайленола» (парацетамол), это может указывать на серьезное повреждение. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) принимать нельзя: он усиливает опасность внутреннего кровотечения. Риск кровотечения могут несколько увеличивать даже нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вроде ибупрофена («Нурофен», «МИГ»). А если пострадавший примет наркотик, будет непонятно, что именно изменяет психическое состояние и зрачки: лекарство или травма. Поэтому больной должен избегать подобных средств до тех пор, пока врач не проведет тщательный осмотр и не скажет, что их принимать можно.
• E – Eyes: глаза. Нормальные зрачки сами по себе еще не исключают серьезное повреждение головы. А вот если они явно разного размера или не сужаются одинаковым образом при освещении, это может быть знаком расширяющегося давления на мозг. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь. Только постарайтесь убедиться, что зрачки не были такими еще до травмы – скажем, по болезни или потому, что один из глаз искусственный. (Я сталкивался с такими случаями!)
• F – Fluid: жидкость. Если из носа или ушей течет жидкость, особенно прозрачная, это может быть связано с разрывом мозговых оболочек, содержащих спинномозговую жидкость.
• S – Seizure: припадок. Припадок после травмы головы может указывать на серьезное повреждение мозга.
Инсульт
Инсульт может случиться в любом возрасте. Я знал человека, у которого был инсульт в тридцать с чем-то лет. Некоторые группы по профилактике инсульта активно используют мнемоническое правило FAST, напоминающее об основных симптомах.
• F – Facial Drooping: паралич лицевого нерва.
• A – Arm Weakness: слабость конечностей (не обязательно руки) с одной стороны тела.
• S – Speech Difficulty: затрудненная речь.
• T – Time: время{79}. (Это напоминает о необходимости срочно вызвать скорую.)
Проверка лицевого нерва: попросите больного показать зубы, затем плотно закрыть глаза. Проверка слабости конечностей: попросите его сжать ваши пальцы сначала в одной кисти руки, потом в другой. Проверка речи: попросите его повторить какое-нибудь простое предложение.
Иногда медицина может исправить вред, нанесенный инсультом, или, во всяком случае, ограничить развитие болезни, но делается это лишь в больничных условиях (возможно, в реанимации). Чем быстрее врачи возьмутся за дело, тем больше шанс, что они помогут.
Если медицинская помощь недоступна, больному необходим покой. Ему безопаснее всего лежать и находиться в тепле; только убедитесь, что его дыхательные пути свободны. Давайте ему питье и еду, если он может проглотить их, не подавившись. Предлагать ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) рискованно, поскольку иногда причиной инсульта становится кровотечение из сосудов.
Помните, что даже при ограниченной помощи инсульт не всегда означает смертный приговор. Со временем некоторые люди, перенесшие инсульт, становятся более восприимчивыми и активными. Предсказать, кто выживет, кто останется с тяжелыми постоянными проблемами, а кто умрет, может быть нелегко. Однако если требуется долгий процесс восстановления, то обычно и прогноз не самый оптимистичный.
Припадки и конвульсии вызваны аномальными электрическими импульсами в мозге. Вопреки расхожему стереотипу, они не всегда включают в себя резкие движения: иногда больной просто падает на землю с окаменевшими мышцами. Есть и такая разновидность припадка, когда больной смотрит прямо перед собой бессмысленным взглядом (иногда часто моргая или причмокивая губами). Продолжительность припадка обычно ограничена двумя, иногда тремя минутами.
Другие признаки того, что у человека был припадок:
• Недержание мочи во время припадка.
• Относительно долгий период нетвердости и спутанности сознания после припадка. На возвращение полной восприимчивости могут уйти не минуты, а часы. Если больной не может точно сказать, что случилось, но помнит, что в течение короткого времени у него все перепуталось в голове, есть подозрение на припадок. Напротив, спутанность сознания после обморока редко продолжается более 30 секунд.
• Указания на то, что больной прикусил язык во время припадка.
• Медицинский браслет{80}.
Потенциальные причины припадка:
• Эпилепсия – болезнь, которая поддается лечению с помощью лекарственных средств.
• Недавняя травма мозга.
• Инфекция (например, менингит или энцефалит на ранней стадии).
• Понижение уровня натрия, магния или глюкозы в крови.
• Наркотики (например, кокаин).
• Отказ от алкоголя у человека, который несколько дней или дольше находился в запое.
Во время припадка важнее всего следить, чтобы больной не травмировал себя, поэтому уберите от него все предметы, которые могут его поранить. Ничего не кладите ему в рот, иначе сделаете только хуже. За припадком может последовать период глубокого сна. Если у больного возникли затруднения с дыханием, осторожно переверните его на бок. (При подозрении на травму позвоночника см. главу 3.)
Петр Ильинский, уроженец С.-Петербурга, выпускник МГУ, много лет работал в Гарвардском университете, в настоящее время живет в Бостоне. Автор многочисленных научных статей, патентов, трех книг и нескольких десятков эссе на культурные, политические и исторические темы в печатной и интернет-прессе США, Европы и России. «Легенда о Вавилоне» — книга не только о более чем двухтысячелетней истории Вавилона и породившей его месопотамской цивилизации, но главным образом об отражении этой истории в библейских текстах и культурных образах, присущих как прошлому, так и настоящему.
Научно-популярный журнал «Открытия и гипотезы» представляет свежий взгляд на самые главные загадки вселенной и человечества, его проблемы и открытия. Никогда еще наука не была такой интересной. Представлены теоретические и практические материалы.
«Что такое на тех отдаленных светилах? Имеются ли достаточные основания предполагать, что и другие миры населены подобно нашему, и если жизнь есть на тех небесных землях, как на нашей подлунной, то похожа ли она на нашу жизнь? Одним словом, обитаемы ли другие миры, и, если обитаемы, жители их похожи ли на нас?».
Ежемесячный научно-популярный и научно-художественный журнал.
Взыскание Святого Грааля, — именно так, красиво и архаично, называют неповторимое явление средневековой духовной культуры Европы, породившее шедевры рыцарских романов и поэм о многовековых поисках чудесной лучезарной чаши, в которую, по преданию, ангелы собрали кровь, истекшую из ран Христа во время крестных мук на Голгофе. В некоторых преданиях Грааль — это ниспавший с неба волшебный камень… Рыцари Грааля ещё в старых текстах именуются храмовниками, тамплиерами. История этого католического ордена, основанного во времена Крестовых походов и уничтоженного в начале XIV века, овеяна легендами.
В занимательной и доступной форме автор вводит читателя в удивительный мир микробиологии. Вы узнаете об истории открытия микроорганизмов и их жизнедеятельности. О том, что известно современной науке о морфологии, методах обнаружения, культивирования и хранения микробов, об их роли в поддержании жизни на нашей планете. О перспективах разработок новых технологий, применение которых может сыграть важную роль в решении многих глобальных проблем, стоящих перед человечеством.Книга предназначена широкому кругу читателей, всем, кто интересуется вопросами современной микробиологии и биотехнологии.