Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [11]
Дальнейшее лечение зависит от площади и глубины поражения (т. е. «степени» ожога).
Если у вас ожог, немедленно остудите пораженную поверхность прохладной водой.
Чаще всего ожоги первой степени – это легкие ожоги от солнца: кожа краснеет и болит, что бывает весьма неприятно. Я видел людей, которые решили позагорать на солнце и уснули, заложив руки за голову; боль под мышкой – это не шутки.
Попробуйте холодный компресс или гель алоэ вера, а также противовоспалительное средство – например, ибупрофен («Адвил») или напроксен («Алив»), обладающие обезболивающим действием. (Никогда не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям! Он может спровоцировать опасную болезнь – синдром Рея.) Поскольку ожоги первой степени затрагивают лишь верхний слой кожи, они заживают за несколько дней. Обычно мертвая кожа в итоге отслаивается, когда ее место занимает новый слой кожи.
Визитная карточка ожога второй степени – пузыри. Пузыри могут появиться сразу или спустя несколько часов после ожога. Есть опасность инфицирования. Всегда по мере возможности обращайтесь за медицинской помощью, если площадь ожога составляет более 5 % поверхности тела. Если обожжена меньшая площадь, действуйте по своему усмотрению.
Обычно такие ожоги заживают за две-три недели, оставляя небольшие шрамы. Важно, чтобы пораженное место оставалось чистым и защищенным. Маленькие пузыри не трогайте: они действуют как стерильные повязки. Пузыри диаметром больше 2–3 см можно проколоть стерильным инструментом: они все равно, скорее всего, лопнут.
После прокола или в том случае, если жидкость стала вытекать сама, очистите пораженное место и наложите повязку. Одним словом, действуйте так же, как при открытой ране. Если краснота распространится на здоровую кожу, может понадобиться антибиотик.
Если на кожу попала горячая смола, важно остудить пораженное место. Затем смолу можно удалить любой жирной субстанцией, которая не причиняет вреда коже. Для этой цели хорошо подходит вазелиновое масло, а кто-то предпочитает майонез{35}. Не спеша, тщательно вотрите состав, а затем аккуратно снимите смолу, стараясь не отдирать ее вместе с кожей.
При ожогах третьей степени повреждены все слои кожи. Кожа белая («свиная») или выгорела. Поскольку нервные окончания, которые находятся в глубоких слоях кожи, в этом случае отмирают, ожоги третьей степени могут вызывать даже меньшую боль, чем остальные. Область поражения может онеметь.
Без помощи врача здесь не обойтись. Если немедленная медицинская помощь недоступна, до ее появления действуйте так же, как при ожогах второй степени. Рана должна оставаться чистой. Наложите мазь с антибиотиком и повязку (по возможности стерильную) и обновляйте раз или два раза в день.
Такие раны обычно заживают быстрее, если время от времени снимать и срезать кусочки мертвой кожи, корочки и струпья. Как и в случае с пузырями, используйте стерильные ножницы и пинцет. Только не переусердствуйте: если кожа кровоточит, она еще живая.
Пока ожог заживает, важно, чтобы суставы пораженной области были как можно мобильнее. Это предотвратит появление рубцов, ограничивающих подвижность. Заживление может затянуться на месяцы – конкретный срок зависит от площади поражения. Поскольку слой, отвечающий за возобновление клеток кожи, уничтожен, новая кожа может нарастать лишь с краев раны, то есть максимум на 2–3 см. По этой причине некоторые ожоги третьей степени не лечатся без пересадки кожи. Шрамы практически неизбежны.
Последующий уход
Одна из функций кожи состоит в том, чтобы мешать испарению воды из организма. Если ожог затронул 10–20 % тела, необходимо пить много жидкости: это предотвратит обезвоживание. Повторюсь: много жидкости. Поскольку вы теряете электролиты, нужны электролитические напитки{36}.
Очень полезен «Педиалит» («Гидровит», регидрон) (не только для детей, но и для взрослых!). Если предпочитаете спортивные напитки, чередуйте их с водой либо разбавляйте водой наполовину (или даже больше). Еще один вариант – растворить в литре воды ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды.
Как бы то ни было, если площадь ожога составляет 10 % поверхности тела, выпивайте не менее 4 л электролитического напитка в день. Добавляйте по литру на каждый дополнительный процент обожженной поверхности. Это очень много и может нарушить водный баланс и кровяное давление, поэтому пребывание в больнице, где эти показатели будут отслеживаться и поддерживаться в норме, может спасти жизнь. Если обожжено 20 % поверхности тела или больше, потребуются специальные внутривенные вливания.
Отечность может быть сильной. Полезно держать пораженные конечности на весу.
Сок растения алоэ использовали для лечения поражений кожи тысячелетиями. Чтобы изготовить снадобье на скорую руку, отрежьте лист у основания (шаг 1). Острым ножом разрежьте лист вдоль и разделите его на две половинки (шаг 2). Сделайте в одной из половинок горизонтальные и вертикальные надрезы, чтобы вытекал сок (шаг 3). Приложите ее к пораженной области (шаг 4). Повторяйте процедуру несколько раз в день.
