Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - [8]

Шрифт
Интервал

Подготовка санитаров в Великую Отечественную войну и современных парамедиков. «Два мира—две судьбы». Вообще-то, кто не заметил: прошла эпоха, и многое изменилось.

3. ОТМС И ВПХ. КЛЮЧЕВЫЕ ЗВЕНЬЯ (ГОСПИТАЛИ) И ПОЛОЖЕНИЕ ДЕЛ С НИМИ

ОТМС — организация и тактика медицинской службы. ВПХ — военно-полевая хирургия. На курсах мы всегда готовим своих слушателей к тому, что именно этими двумя зловещими мантрами получившие «классическое» военно-ме-дицинское образование оппоненты будут гвоздить по их головам в споре. С целью создания комплекса неполноценности и убеждения, что «тактическая медицина — это чушь».

Итак, что же такое эти два столпа? Если очистить их от искусственных усложнений и максимально адаптировать к восприятию простых слушателей, военно-полевая хирургия — область знаний, почти не имеющая к ним отношения. Заниматься ею должны строго люди: а) имеющие не просто медицинское, но хирургическое образование, б) по возможности имеющие военно-ме-дицинскую подготовку соответствующего уровня (знания, как организовать работу хирургического отделения, полевого медицинского пункта и так далее в условиях театра военных действий).

Большинство наших слушателей не относятся ни к первой, ни ко второй категории, и, соответственно, не должны иметь к ВПХ никакого отношения. Хорошо это или плохо? Это данность, точно так же как не является достоинством или недостатком тот факт, что они лично не участвуют в планировании наступательных или оборонительных действий соединений уровня бригады. Это просто не их уровень — этим должны заниматься «специально обученные люди». Задача тактического медика — чтобы раненый дожил до встречи с этими «специально обученными людьми», до встречи с «военно-полевыми хирургами». Всё!

3.1. Структура

С ОТМС гораздо сложнее. Организация и тактика медицинской службы описывает весь комплекс мероприятий и учреждений, необходимых для медицинского обеспечения боевых действий. В привычном, классическом виде они включают последовательно:

а) медицину поля боя,

б) ПМП (полевой медицинский пункт),

в) полевой госпиталь (МОСН и т.д.),

г) центральный военный госпиталь (Ростов, Москва, Питер).

На поле боя работают почти исключительно санитары и санинструкторы, которые непосредственно в боевых порядках своих подразделений оказывают пострадавшим первую помощь и организуют их эвакуацию (сразу же или после концентрации в так называемых санитарных гнёздах). Их задача — первая помощь пострадавшим, а также обучение их навыкам само-и взаимопомощи и организация оных в условиях боя.

Полевой медицинский пункт обязательно должен иметь в своём составе минимум одного врача либо фельдшера и несколько человек, исполняющих функции младшего медицинского персонала. Задачи персонала ПМП — сортировка поступающих пострадавших, оказание им первой врачебной помощи, стабилизация и отправка в тыловые медицинские учреждения тех, кто в этом нуждается, возвращение в строй после первичной помощи легкораненых. Если говорить совсем просто, там оказывается и хирургическая, и травматологическая, и терапевтическая помощь — но поскольку, как правило, одним и тем же специалистом, в условиях существенного дефицита ресурсов и знаний, то оказывается именно на самом базовом уровне. Это и есть «первая врачебная помощь». Доставка из ПМП в ТМУ осуществляется преимущественно автотранспортом, иногда — авиатранспортом.

Полевой госпиталь (медицинский отряд специального назначения и т.д.) — это тыловое полевое лечебное учреждение. Его персонал насчитывает десятки специалистов, именно в его стенах выполняют основное количество срочных оперативных вмешательств. Поскольку работающих в нём специалистов много, каждый из них является узким специалистом — реаниматологом, хирургом и так далее. Удалённость от линии фронта и соответствующее снабжение позволяют иметь в его составе значительное количество необходимого оборудования. Соответственно, в его стенах оказывается квалифицированная медицинская помощь. Тех же пострадавших, тяжесть повреждения которых исключает возможность их успешного излечения в ПМП, из них направляют в крупные лечебные учреждения глубокого тыла — тыловые госпиталя. Доставка из учреждений этого типа в ТМУ производится преимущественно авиатранспортом, в исключительных случаях — железнодорожным, морским и автомобильным транспортом.

Тыловой госпиталь — это крупный лечебнодиагностический центр, как правило — в очень большом городе, глубоко в тылу. Наиболее известны военные госпитали в г. Москве (им. Бурденко), Санкт-Петербурге, Ростове. Там трудятся сотни и даже тысячи специалистов высочайшей квалификации, в большом количестве имеется сложнейшее диагностическое и лечебное оборудование. Там пострадавшим оказывается специализированная врачебная помощь — выполняются сложные, длительные и дорогостоящие вмешательства. Они же располагают «летающими госпиталями» — крайне редкими и дорогими в обслуживании самолётами, приспособленными для транспортировки тяжёлых больных и раненых и выполнения различных неотложных вмешательств непосредственно на борту.

Как видно из всего сказанного выше, ОТМС является чрезвычайно сложной, многоуровневой структурой, требующей огромных средств и большого количества квалифицированного, хорошо подготовленного персонала различного уровня. При этом ключевым моментом успешного её функционирования является развёртывание достаточного количества полевых госпиталей. Без них невозможно организовать стабилизацию состояния множества тяжёлых и крайне тяжёлых пациентов, которая позволит излечить их или при необходимости — перенести транспортировку в тыловые лечебные учреждения.


Еще от автора Юрий Юрьевич Евич
В окопах Донбасса. Крестный путь Новороссии

Эта книга — настоящая «бомба». Читать эти мемуары физически больно. Это — запретная «окопная правда» Новороссии. Горькая правда о подвиге Русского Мира и предательстве Кремля. О том, как дрались и погибали герои Донецка, пока Москва сливала Донбасс. О том, как наши мочили карателей в Дебальцевском котле, готовы были брать Мариуполь и освобождать Украину от бандеровской нечисти, но Кремль не позволил добить врага, позорно «прогнулся» перед «западными партнерами» и продал эту победу.


Первая помощь при боевых действиях. Снаряжение и экипировка

Данная книга является следующей в серии книг, разбирающих особенности медицинского обеспечения в современных локальных конфликтах. Как всегда, в наших работах всё написанное — квинтэссенция боевого опыта и чистая практика. Никакого бреда типа «уставных требований военной службы», побелки бордюров и хождения строем, каких-то стандартов, придуманных неизвестно кем неизвестно зачем, для соблюдения каких-то ГОСТов и норм, позволяющих монополизировать возможность распила бюджета. В наших книгах подвергается систематизации и анализу обширный опыт участия в иррегулярных современных боевых действиях, и каждая строчка написана кровью ребят.


Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

Актуальность выживания и безопасности в современном непростом мире осознается всё большим количеством думающих и активных людей. Помимо несчастных случаев, стихийных бедствий и техногенных катастроф, которые сами по себе представляют неодолимую опасность, всё большее значение приобретают войны, локальные конфликты, боевые действия, и как ступенька к ним — теракты, социальная нестабильность, плавно перерастающая в мятеж и террор-войну. Телевидение, интернет, СМИ всех типов, государственные и правительственные структуры РФ наперегонки уведомляют население России о стремительно нарастающей подготовке к агрессии против нас целого блока ведущих государств мира при поддержке мощнейших международных террористических организаций.


Тактическая медицина современной иррегулярной войны

Навыки выживания для гражданских лиц в условиях социальной нестабильности.Экстремальная медицина спасения для «чайников».С учётом опыта гражданской войны на Украине.https://www.youtube.com/watch?v=7F14f1za2gE[В тексте есть таблица.].


Рекомендуем почитать
Укус эволюции. Откуда у современного человека неправильный прикус, кривые зубы и другие деформации челюсти

Огромное количество детей и взрослых по всему миру имеют проблемы с прикусом, и эти проблемы носят не только эстетический характер, они могут стать причиной серьезных заболеваний. В этой книге врач-стоматолог Сандра Кан, и Пол Р. Эрлих, известный биолог, изучают причины и последствия неправильного развития челюсти у современного человека, а также представляют новый взгляд на ортодонтию и лечение зубов. По их мнению, из-за недостаточного развития челюсти могут возникать апноэ, затруднение дыхания, болезни сердца, депрессия и другие опасные состояния.


Гормоничный ребенок

Низкий рост, проблемы с весом у ребенка, дефицит витамина Д, заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет… Как предупредить эти состояния? Как профилактировать? Что делать, если были обнаружены отклонения от нормы? На страницах этой книги описываются все тайны и загадки детского организма, она будет полезна родителям как источник знаний. – Как беременность может повлиять на будущее здоровье ребенка? – Как следить за массово-ростовыми показателями малыша? – Что такое стресс и как его избежать? – Как связана вакцинация и заболевания эндокринной системы? – Половое развитие у девочек и мальчиков: что есть норма, а что требует внимания специалиста? Эта книга – путеводитель по гормональному здоровью ребенка от зачатия до подросткового периода.


Чуткое ухо. Что может рассказать о вашем здоровье ушная раковина

Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.


Опасный метод лечения шизофрении

Сабина Шпильрейн – одна из первых женщин психоаналитиков. В 1904 год в возрасте 18 лет поступила в психиатрическую клинику в Цюрихе, где встретила молодого доктора Карла Густава Юнга, который лечил ее психоз в течение одного года. В это время, как полагают, началась их любовная связь, которая длилась около 7 лет. В июне 1905 после выписки из клиники она поступает на Медицинский факультет в Университет Цюриха, который оканчивает в 1911 году, с дипломной работой по шизофрении, которую Юнг использовал для своих собственных исследований в 1912 году.


Шеренга великих медиков

Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.


Головокружение

В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.