Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - [16]

Вид тяжелораненых сослуживцев в условиях боя — один из самых тяжёлых стрессов, какой только может быть в жизни человека. Появление их может деморализовать целые подразделения. Разумеется, этого не произойдёт, если личный состав будет обучен оказанию медицинской помощи. При появлении тяжелораненых обученные люди не паникуют, а работают — то есть оказывают помощь. В этом ещё одна важная функция военно-медицинской подготовки.

Работа с мирным населением и военнопленными.

Как правило, в условиях активных боевых действий единственный, кто может оказать помощь пострадавшему местному мирному населению,— это военные. При этом именно медицинская помощь способна существенно улучшить отношения с любым, самым враждебно настроенным населением. Осознание того, что они делают хорошее дело и помогают мирному населению, существенно улучшает моральный климат в любом боевом подразделении.

Дополнительно необходимо упомянуть, что нередко могут иметь место раненые вражеские военнопленные, располагающие настолько ценной информацией, что их жизнь (и способность к продуктивному общению) важнее, чем жизни взвода, а то и роты нашего личного состава. Во всяком случае, у нас такие случаи были неоднократно. Нередко их надо не только спасти от смерти и стабилизировать, но и сделать доступными контакту — устранить воздействие на них боевых наркотических препаратов, психологических программ внушения и так далее. В ходе допроса необходимо контролировать их состояние и предотвращать применение опасных для жизни, а также нарушающих адекватность общения методов воздействия.

Всё вышеперечисленное также является задачей тактических медиков.

Как видим, нет ничего удивительного в том, что в развитых в военном отношении странах на подготовку личного состава в военно-медицин-ском отношении тратятся столь значительные ресурсы.

И в довершение темы мы не можем не отметить ещё один факт.

7.4. Осмысление — альтернатива алгоритмам

Невзирая на столь сложную и дорогостоящую военно-медицинскую подготовку, по данным научных исследований, было проанализировано около тысячи случаев оказания первой помощи на поле боя военнослужащим НАТО в Ираке и Афганистане. В результате было установлено, что помощь была оказана ПРАВИЛЬНО в 25 СЛУЧАЯХ (2,5%). С чем связан столь низкий процент?

Прежде всего с тем, что медицина — одна из самых сложных областей человеческой деятельности. Учиться нужно долго и много, а возможные ошибки в ней многочисленны и разнообразны. При этом вид страданий другого человека — это самый тяжёлый стресс, какой может только быть. Воздействие этого стресса нарушает точный мыслительный процесс и приводит к ошибкам.

Во-вторых, если речь идёт о медицине на поле боя, то на естественный стресс при виде страданий потерпевшего накладывается не менее естественный страх пострадать самому. Свистящие вокруг пули и рвущиеся снаряды — убедительная иллюстрация неиллюзор-ности этого страха. Соответственно, вызванная этими факторами паника и испуг дополнительно обусловливают возможные ошибки в оказании помощи.

И, наконец, в-третьих, западная школа обучения и образования абсолютизирует алгоритмы — заученные последовательности действий, обусловленные предыдущими шагами. «Если будет так, то надо сделать то-то, а если будет так— то это». Между тем всякий, кто учился в школе (не говоря уже об институте), может подтвердить: то, что заучил, воспроизводится на следующий день после заучивания и после этого забывается напрочь. Напротив, то, что осознал и понял, можно воспроизвести много времени спустя. Даже забыв это. Просто выведя из логики. Алгоритмы— это именно заученные знания. А заученное, как самое поверхностное, первым вылетает из головы в условиях тяжёлого боевого стресса. И наконец, алгоритмы — это жёсткие, шаблонные последовательности. А шаблон чужд военному делу, где каждая острая ситуация — сплошная импровизация.

Если кратко: когда некоторые военные просят меня «написать короткий алгоритм, чтоб сразу было понятно, когда и что делать» — я уже даже не смеюсь. Почему—понятно из вышесказанного.

Какие выводы можно сделать из всего вышесказанного?

Великий практик и учёный В. И. Ленин сказал: «Учиться военному делу... надлежащим образом». То же самое, только в превосходной степени, относится к актуальнейшей области военного дела — тактической медицине.

Отечественная военная швола в лучших её проявлениях, с незапамятных времён, всегда была чужда шаблонности, механистичности, бездушности и расчеловечения. Наивысших боевых успехов наш народ достигал, когда «всякий солдат знал свой манёвр», а самоотверженность вплоть до самопожертвования базировалась на глубочайшем понимании и осознанном выполнении боевых задач, в неразрывной связи с живым мышлением личного состава. В полной мере это касается и тактической медицины.

Говоря совсем просто: надо не механически зубрить пресловутые «алгоритмы», а грамотно понимать ключевые положения и творчески импровизировать в процессе боевых действий.

1. ОСНОВНЫЕ БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ШОК

РАЗДЕЛ II. ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАНЕНИЯ

Основные боевые повреждения: ранения, тупые травмы, переломы, ожоги и отморожения (переохлаждения), наиболее опасным для жизни и здоровья их следствием являются различные виды шока (геморрагический, болевой) и нарушения функции внешнего дыхания. Первая доврачебная помощь: комплекс мероприятий по спасению жизни пострадавшего и предотвращению развития у него тяжёлых осложнений, выполняемых на месте происшествия.