Патопсихология - [95]

Девочке холодно	Р-в (шизофрения)	Два квадрата. «Два слова сказали»
Девочке холодно	К-в (шизофрения)	Точки и треугольник. «Означает снег… пусть треугольник будет девочка»
Печаль	К-в (шизофрения)	Печать. «Начинается на печ»
Печаль	Л-ва (шизофрения)	Печка. «Начинается на п»

В табл. 8 приведены наиболее типичные образцы выполнения этого задания по типу бессодержательных, формальных связей.

Табл. 9 показывает, что подобные выхолощенные связи возникают у больных шизофренией при выполнении пиктограмм (64 %).

Таблица 9

Выполнение задания «составление пиктограмм» по типу формальных, бессодержательных связей

Диагноз	Кол-во больных	Общее кол-во выполненных рисунков	Кол-во бессодержательных рисунков
Шизофрения	150	1500	960 (64)0)[15]
Эпилепсия	35	350	30 (8,6)
Сосудистые заболевания головного мозга	105	1050	95 (9,0)
Травмы	140	1400	80 (5,7)
Олигофрения	10	100	—
Прогрессивный паралич	15	150	—
Маниакально-депрессивный психоз	10	100	—
Психопатия	30	300	99 (33,0)
Всего	495	300	1264 (25,4)

Бессодержательный характер умственной деятельности больных обнаруживается и в ассоциативном эксперименте. Так, эксперимент, проведенный с 50 больными шизофренией, показал, что адекватные ответы наблюдались в 30,4 % случаев (всего было предъявлено 1050 слов). Почти половину ответов (45,8 %) составляли ответы типа эхолалий («колесо» — «колесница»), ответы по созвучию («лечение» — «течение»; «топор» — «бор»), ответы типа речевых штампов («пожар» — «шумел пожар московский»; «цель» — «цель оправдывает средства»). Попадались и ответы типа экстрасигнальных («луна» — «яд»). Ответные реакции, обозначающие конкретную функцию предмета или его конкретные свойства, имели место лишь в 11,4 % случаев. Что же касается отказов от ответа (12,4 %), то они были вызваны не затруднениями, как это имело место у больных первой подгруппы (снижение уровня обобщения), а большей частью негативистическим отношением к заданию.

Преобладание формальных, случайных ассоциаций, уход от содержательной стороны задания создают основу для того бесплодного мудрствования, которое характеризует подобных больных и которое носит в клинике название «резонерство».

Эта особенность мышления подобных больных часто обнаруживается уже при самом простом умственном действии — описании сюжетных картинок. Больные не вникают в их конкретное содержание, а воспринимают их с точки зрения общих положений. Так, картинку, где изображена женщина, колющая дрова, один из таких больных описывает следующим образом: «Маленькая теорийка о назначении жизненных условий». Другой больной про эту же картинку говорит: «Здесь снято все для человека — это называется его жизненный путь»; третий больной объясняет: «Это женщина и ее судьба».

Симптом выхолощенного резонерства особенно отчетливо выступает при выполнении заданий, требующих словесных формулировок, например при определении и сравнении понятий (табл. 10, 11).

Таблица 10

Примеры определения понятий больными с искажением процесса обобщения

Слова, предложенные для определения	Больные	Определения
Часы	О-в (шизофрения)	«Механический предмет, вид предметности или объект логики»
Часы	А-в (шизофрения)	«Импульс или пульс жизнедеятельности всего человечества»
Часы	З-на (шизофрения)	«Это измерительный по отношению к определенному свойству материи, как это в философии называется? Атрибут, что ли?»
Шкаф	М-в (шизофрения)	«Это вещь, относящаяся к неживой природе, она имеет прикладное значение для сохранения других материальных частиц»
Шкаф	А-в (шизофрения)	«Элемент жизненных условий»
Шкаф	Д-на (шизофрения)	«Предмет для обихода, это скопление атомов»
Лошадь	А-в (шизофрения)	«Существо, приближенное к взаимосвязи с людьми»
Лошадь	К-и (психопатия)	«Это одушевленный предмет, он и сейчас необходим, хотя технический прогресс его изживает»
Лошадь	К-н (шизофрения)	«Это одушевленный предмет, нет, лучше сказать, явление, помогающее человеку»

Таблица 11

Примеры сравнения понятий больными с искажением. процесса обобщения

Слова, предложенные для сравнения	Больные	Высказывания больных
Дождь и снег	А-в (шизофрения)	«Предметы влажности отличаются перемещением некоторых веществ в отношении окружности земли»
Обман и ошибка	А-в (шизофрения)	«Соотношение пожизненности всего человечества, отброс частиц неживых веществ, а ошибки — нецелесообразность развития по отношению к жизни на земле»
Обман и ошибка	К-н (шизофрения)	«Обман — это безнравственное поведение, уродливость касательно производства, а ошибка — это тоже уродливость, но позволительная. Ее нужно исправить, и тогда это не безнравственное отношение к жизни»
Сани и телега	А-в (шизофрения)	«Видоизменение видимости»
Сани и телега	П-в (шизофрения)	«Эти оба слова с точки зрения грамматики являются существительными, но сани в единственном числе не бывают, не говорят „сань“, а телега бывает и в единственном числе»

Еще резче этот симптом проявляется в опыте на объяснение пословиц. Больной Э. (более подробные данные о нем приведены ниже) подобным образом определяет смысл пословицы «Не все то золото, что блестит»: «Все же надо сказать, что блестит. Эта пословица отдельная, вернее сказать, она скоро изживет себя. Здесь происходит обесценивание золота как металла, это с точки зрения философской. Сущность не в золоте. Возможно, что другой металл, не столь презренный, как золото, блестит и приносит больше пользы человеку. Луч света, падая на стекло, блестит, это тоже может принести пользу… Ну, там всякие радиолучи… Ну, а в общем; не надо смотреть на человека и на его дела с чисто внешней стороны».