Откуда берутся дети - [46]

С момента оплодотворения начинается развитие нового организма. Оплодотворенная яйцеклетка интенсивно делится, увеличивается в массе и размере. Подсчитано, что за период беременности масса оплодотворенной яйцеклетки увеличивается в 6 миллиардов раз, в то время как за 20 лет жизни после рождения масса человека увеличивается приблизительно в 20 раз. На 4-й день после оплодотворения зародыш, состоящий из 58 клеток, попадает в полость матки. 53 клетки составляют однослойную стенку, она играет большую роль в питании зародыша и плода. Группа из пяти клеток расположена внутри. Именно из этих пяти клеток впоследствии развивается плод и его пуповина. Прикрепление зиготы к стенке матки, или имплантация, происходит только через 7–8 дней после оплодотворения. Как питается зародыш всю неделю, пока неизвестно. Ученые считают, однако, что он не испытывает в этот период кислородного и энергетического голодания. Есть мнение, что питание зародыша осуществляется за счет богатой питательными веществами жидкости, всегда содержащейся в полости маточных труб. До настоящего времени отсутствуют точные научные данные, объясняющие, чем определяется «выбор» места имплантации зародыша. В экспериментальных работах с кроликами по еще пока неизвестной причине зародыш с большой точностью «выбирал» место прикрепления в области лежащего поверхностно сосуда. У животных с многоплодной беременностью зародыш в каждом роге матки располагается на одинаковом расстоянии от другого. Если же у женщины зародыш прикрепляется в области рубцовых изменений, образовавшихся в полости матки после абортов, то условия его питания и развития будут крайне неблагоприятны.

Между 13-м и 18-м днями после оплодотворения образуются первичные и вторичные ворсинки между стенкой матки и наружными оболочками вокруг зародыша. В этот период начинается образование околоплодного пузыря — амниона. Постепенно развивается сложная система плацентарного кровообращения. Формирующаяся система поистине уникальна. Продуманности ее устройства остается только поражаться. По своей сложности она не имеет аналогов. Становление системы плацентарного кровообращения — один из самых важных этапов беременности. От того, насколько качественно она будет сформирована, во многом зависит и ход самой беременности, и ее результат. Плацента — главное связующее звено между матерью и плодом. Плацентарное кровообращение одновременно как объединяет мать и ребенка в процессе воспроизведения, так и разъединяет два организма, сохраняя их генетическую и иммунологическую индивидуальность.

Впервые мысль о том, что дыхание плода осуществляется через пуповину, высказал Гиппократ. Он же считал, что причиной рождения ребенка является нехватка воздуха в утробе матери. Величайший живописец, ученый эпохи Возрождения Леонардо да Винчи утверждал в своих анатомических трактатах: «Вены ребенка разветвляются не в веществе матки его матери, но в плаценте, которая служит как бы сорочкой, одевающей матку изнутри, с которой последняя связана, но не соединена непосредственно с помощью ворсинок». Такое почти современно звучащее утверждение более 500 лет назад было просто непонятно. Лишь в середине XVIII века было научно доказано, что кровеносное русло плода не сообщается непосредственно с кровеносным руслом матери. Тогда было доказано, что плацента лишь прилежит к стенке матки. Через ее многочисленные ворсины и происходит обмен веществ между матерью и плодом. Приблизительно в то же время появился термин «плацентарный барьер». Он как бы провозглашал существование какой-то преграды между организмом матери и плодом, не позволявшей гибельным воздействиям окружающей среды влиять на плод. Такое ошибочное мнение просуществовало вплоть до 50–60-х годов нашего столетия. И только в начале 70-х годов стало известно, что большинство вредных факторов окружающей среды, воздействуя на организм матери, могут оказать неблагоприятное влияние и на плод. Но еще в 1925 году американский биолог и психолог Кэннон доказал, что, если страх и беспокойство испытывает беременная женщина, в ее крови появляется большое количество биологически активных веществ — катехоламинов. Они беспрепятственно проникают через плацентарный барьер к плоду, и он испытывает такое же беспокойство.

Плацента состоит из двух мембран: хориальной — той, что ближе к плоду, и базальной — обращенной к матери. Между ними находятся ворсины хориона. В межворсинковом пространстве происходит интенсивный обмен между кровью матери и плода. Рабочая поверхность ворсин с 5 квадратных метров в 28 недель увеличивается к последней неделе беременности до 11 квадратных метров. Специфический слой клеток — синцитиотрофобласт, покрывающий ворсины, обеспечивает иммунобиологическую изоляцию тканей плода от крови матери. Обмен веществ между кровью матери и плодом происходит через мембрану толщиной 5–6 нанометров — 6×10^–7 сантиметра.

Плацента одновременно изолирует и избирательно пропускает нужные организму плода питательные вещества.

Процесс поступления необходимых биологических веществ от матери к плоду через мембраны плацентарного барьера называется диффузией. Переход многих необходимых плоду веществ происходит много быстрее, чем при обычной диффузии, совершающейся за счет разницы концентраций на границе раздела сред. Такое ускоренное проникновение называют облегченной диффузией. Она осуществляется с участием особых веществ, выполняющих роль транспортеров, или проводников.