Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [60]

Как уже отмечалось, специальному исследованию подвергался вопрос о соотношении фактора длительности наркотизации взрослого ребенка с особенностями личностного функционирования матерей наркозависимых. С этой целью группа матерей была разделена на три подгруппы. В первую вошли матери, дети которых имеют срок систематического употребления героина от 1 года до 5 лет (22 чел.), вторую группу составили матери, дети которых систематически употребляют героин от 5 до 10 лет (56 чел.), третью – матери детей со сроком употребления от 10 лет и выше (26 чел.). При сравнении шкальных показателей по МОПЗ и «Я-структурному тесту» исследуемых групп матерей, проведенном при помощи дисперсионного анализа, ни по одной из изучаемых шкал не было обнаружено значимых различий. Парадоксальность этого факта, вероятно, связана с тем, что основные адаптационные изменения, затрагивающие личность матери наркозависимого, происходят в начальный период болезни. К этому времени (срок систематического употребления героина ребенком от 1 года до 5 лет) у матерей наркозависимых обнаруживается выраженная дисфункциональность, которая в дальнейшем приобретает хронический характер и не может быть в достаточной степени компенсирована. Иначе говоря, у таких матерей личностные и социальные ресурсы в лучшем случае способны лишь препятствовать дальнейшему углублению дисфункциональности и часто явно недостаточны для ее преодоления.

Для изучения влияния фактора аддиктивной наследственной отягощенности (наличия алкогольной зависимости у близких родственников по линии дедушки и/или бабушки наркозависимого) на личностное функционирование матерей наркозависимых было проведено сопоставление показателей «Я-структурного теста» и МОПЗ групп матерей, имеющих (15 чел.) и не имеющих (17 чел.) аддиктивную наследственную отягощенность.

На рис. 2 представлены шкалы «Я-структурного теста» и МОПЗ, по которым отмечаются статистически значимые различия между сравниваемыми группами матерей наркозависимых.

Рис. 2. Усредненный профиль показателей по шкалам «Я-структурного теста» и МОПЗ матерей наркозависимых, имеющих и не имеющих алкогольную наследственность

Матери наркозависимых, в роду которых была выявлена аддиктивная наследственная отягощенность (чаще всего один из родителей страдал алкоголизмом), демонстрируют значимое повышение показателей по шкалам: «Дефицитарная тревога» (p < 0,05), «Дефицитарное внешнее Я-отграничение» (p < 0,01), «Дефицитарное внутреннее Я-отграничение» (p < 0,01), «Дефицитарный нарциссизм» (p < 0,05) «Я-структурного теста» и по интегральной шкале «Дефицитарность» (p < 0,01) МОПЗ. Полученные данные говорят о том, что чрезмерная алкоголизация близких родственников оказала негативное влияние на формирование границ «Я», сигнальной функции тревоги и самооценку матерей наркозависимых.

Таким образом, проведенное нами клинико-психологическое и тестовое исследование позволило выявить, что матери пациентов с героиновой наркоманией характеризуются выраженной личностной дисфункциональностью. Нарушения в работе их личности могут быть описаны следующим образом:

1) нарушение управления функцией тревоги, обусловливающее наличие генерализованной тревоги и ощущение враждебности окружающего мира;

2) сужение круга интересов и фиксация на болезни ребенка;

3) нарушение внешних и внутренних границ «Я», проявляющееся в неспособности устанавливать оптимальную межличностную дистанцию, поддерживать полноценные межличностные контакты и отношения без ущерба собственным интересам, снижении способности построения зрелых (автономных) коммуникаций с окружающими, а также трудностях в понимании собственных чувств и регуляции эмоциональных переживаний;

4) невозможность поддерживать адекватную самооценку, сочетающаяся с непереносимостью негативных оценок со стороны окружающих;

5) нарушение психосоматических соотношений, проявляющееся преимущественно переживанием психологического кризиса на соматическом уровне;

6) невозможность вступать в необходимые временные симбиозы и выходить из них без чувства вины и стыда (снижение личностной сексуальности);

7) недостаточность конструктивно-адаптационного потенциала личности, необходимого для совладания с проявлениями психопатологической симптоматики в условиях хронического стресса, обусловленного болезнью ребенка, приводящая к постепенному нервно-психическому и психофизическому истощению.

Изучение влияния факторов длительности наркотизации ребенка и наличия аддиктивной патологии у собственных родителей матерей на их личностное функционирование показало, что основные адаптационные изменения, затрагивающие личность матери наркозависимого, происходят в начальный период болезни (срок систематического употребления героина ребенком от 1 года до 5 лет). Именно в этот период у матерей наркозависимых выявляется выраженная дисфункциональность, приобретающая в дальнейшем хронический характер. Алкогольная зависимость близких родственников матерей наркозависимых оказывает существенное влияние на формирование их «Я-границ», сигнальной функции тревоги и самооценки.

Сходную картину личностного функционирования описывают различные исследователи, одни из которых интерпретирует диагностируемые явления с позиции концепции созависимости (Шайдукова, Овсянникова, 2004; Рыбакова, 2006; Cermak, 1986; Hughes-Hammer, 1998), другие рассматривают их в рамках теорий о психологических последствиях, переживаемых семьей в связи с появлением хронически больного (Orford, Velleman, Copello [et al.] 2010b).