Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [59]

В ряде случаев матери наркозависимых сообщали о том, что сексуальные отношения с супругом воспринимались ими как тяжело переносимая обязанность. Негативное восприятие сексуальных отношений, по их словам, было связано с такими факторами, как: отсутствие интереса к сексуальным отношениям в целом (особенно после рождения ребенка); неспособность получать удовлетворение; неприязнь к супругу, инициирующему сексуальный контакт часто в состоянии алкогольного опьянения.

Среднегрупповой показатель, не достигающий нормативного диапазона по шкале «Конструктивная сексуальность», говорит о неспособности матерей наркозависимых устанавливать тесные партнерские отношения.

Выявляемые особенности связаны как с отсутствием базового доверия по отношению к окружающим и неспособностью дифференцировать собственные эмоциональные состояния и переживания, так и с наличной семейной ситуацией матерей наркозависимых.

Взаимоотношения в семьях матерей пациентов с героиновой наркоманией характеризуются высокой конфликтностью (в том числе в сфере супружеских отношений), дистанцированием членов семьи (часто отца семейства) от решения возникающих в семье трудностей, ощущением отсутствия взаимопомощи и поддержки.

Мать больного наркоманией находится в ситуации хронического стресса, обусловленного болезнью ребенка. Смертельно опасное заболевание ребенка, как правило, занимает центральное место в ее жизни. Болезнь даже взрослого ребенка постоянно требует эмоциональных, материальных и временны х затрат, непосильным бременем ложась на плечи матери. Психологически понятное стремление матери спасти ребенка обусловливает пренебрежение своими интересами и потребностями.

В ходе клинической беседы матери наркозависимых часто жалуются на постоянную нехватку денег, отсутствие возможности купить себе новые колготки, вставить зубы, съездить в отпуск… Подавление матерью собственных потребностей распространяется и на сферу личностной сексуальной активности, препятствуя канализации негативных эмоциональных переживаний, а также углубляя ее социальную изоляцию.

Связанное с симбиотичностью и, вероятно, имеющее корни в родительских семьях переживание сексуальности как чего-то запретного, характерное для матерей наркозависимых, усиливается стрессовыми воздействиями «бремени» болезни. В связи с этим отсутствие побуждения к сексуальной активности не вызывает у таких женщин никакой настороженности, поскольку легко может быть рационализировано ими как естественное в сложившейся жизненной ситуации.

В норме «конструктивная» сексуальность обеспечивает и обеспечивается умением гибко входить и выходить из симбиотических взаимодействий, не «застревая» в них из-за страха или чувства вины. Отсутствие влечения у матерей наркозависимых, таким образом, усугубляется фактическим отсутствием опыта вхождения в транзиторные симбиозы. Это создает порочную спираль, способствующую дальнейшему снижению личностной сексуальности.

Неотработанность сексуальности не только ведет к «застреванию» в симбиотических отношениях, но и вызывает рост напряжения, которое не снимается естественным образом.

При анализе целостного профиля групп матерей пациентов с героиновой наркоманией и социально адаптированных женщин сходного возраста обращает на себя внимание в целом структурное сходство шкальных показателей в рамках каждой из исследованных Я-функций. Этот факт, по-видимому, свидетельствует о том, что личностное функционирование женщин из сравниваемых групп имеет определенное качественное сходство, обусловленное, прежде всего, возрастными особенностями испытуемых и их местом в общественной жизни (ранний пенсионный возраст). В связи с этим можно говорить о том, что у матерей наркозависимых обнаруживается скорее заострение личностных качеств, часто достигающее дезадаптивного уровня, чем коренная трансформация личностных характеристик.

Анализ выраженности личностной дисфункциональности в настоящем исследовании проводился с помощью «Методики оценки психического здоровья» (МОПЗ). Показатели снижения «уровня психического здоровья» в связи с этим рассматривались как соответствующие величине личностной дисфункциональности.

В табл. 2 представлены данные сопоставления показателей по МОПЗ группы матерей пациентов с героиновой зависимостью и группы социально адаптированных женщин в возрасте от 50 до 65 лет (первая группа нормативного контроля).

Как видно из таблицы, статистически достоверные различия высокого уровня значимости (р < 0,001) группы матерей пациентов с героиновой зависимостью и группы нормативного контроля получены по шкале «Конструктивность», индексу компенсации психопатологической симптоматики и индексу реализации психического потенциала личности, а также шкале «Дефицитарность» (р < 0,05). При этом по шкале «Деструктивность» статистически достоверных различий показателей исследуемых групп не выявлено.

Выраженное снижение среднестатистических показателей индексов в группе матерей пациентов с героиновой наркоманией по сравнению с нормативной группой отражает снижение конструктивно-адаптационных ресурсов личности и уровня их «психического здоровья», которое возникает вследствие низкого адаптационного потенциала и уровня психической активности личности.