Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [48]

Понимание механизмов, формирующих субъективные переживания болезни близкого членами его семьи, является принципиально важным с точки зрения психогигиены, психопрофилактики и психокоррекции.

2. Организация, материал и методы исследования

2.1. Цель, задачи и общая организация исследования

Эмпирическое исследование проводилось с целью объективации нарушений психического и микросоциального функционирования у родственников больных героиновой наркоманией, определения биопсихосоциальных детерминант этих нарушений и выявления наиболее нуждающихся в психологической помощи членов семьи, а также разработки адекватных их психическому состоянию методов психокоррекционного воздействия.

В рамках данной цели были сформулированы следующие задачи.

1. Изучение особенностей личностного функционирования членов семьи больного героиновой зависимостью.

2. Анализ характера семейных отношений в семье больного героиновой зависимостью.

3. Исследование влияния социально-демографических и клинических факторов на личностное функционирование и характер семейного взаимодействия членов семьи больного героиновой зависимостью.

4. Определение степени выраженности личностной и семейной дисфункциональности у членов семьи больного героиновой наркоманией и выявление наиболее нуждающихся в специализированной помощи членов семьи.

5. Разработка и апробация методов психологической коррекции для больного героиновой зависимостью и членов его семьи. Исследование проводилось в городской наркологической больнице Санкт-Петербурга, реабилитационных центрах межрайонного наркологического диспансера № 1, а также отделении терапии больных с аддиктивными расстройствами ФГБУ СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева, в период с 1.05.2012 по 1.11.2013.

В исследовании участвовали близкие родственники (родители, супруги, сиблинги) больных с верифицированной наркоманией, находившихся на этапе реабилитации в вышеуказанных лечебных и реабилитационных учреждениях. Все больные имели диагноз «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов» (F11). Постановка диагноза наркозависимым осуществлялась экспертами – врачами психиатрами-наркологами в соответствии с критериями МКБ-10.

Потенциальные участники исследования должны были соответствовать следующим критериям включения:

– близкие родственные отношения с больным наркотической зависимостью;

– возраст от 18 до 70 лет.

В качестве критериев невключения в исследование выступали следующие:

– грубые интеллектуальные или психические расстройства в актуальном состоянии или в анамнезе;

– наличие соматических заболеваний в состоянии выраженной декомпенсации;

– несогласие больного на участие родственника в исследовании.

Исследование было одобрено Этическим комитетом ФГБУ СПб НИПНИ им. В. М. Бехтерева. Все включавшиеся в исследование родители подписали информированное согласие на участие в данном исследовании.

2.2. Характеристика материала исследования

На начальном этапе в экспериментальную выборку вошло 272 родственника больных героиновой зависимостью, находящихся на этапе реабилитации в различных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга, 245 из которых прошли полное обследование. В соответствии с характером родства по отношению к больному наркоманией все обследованные родственники были разделены на 6 групп.

Первую группу составили 48 отцов пациентов с героиновой наркоманией в возрасте от 41 года до 70 лет. Средний возраст отцов составил 57,96 ± 0,99 года. Среди обследованных отцов 45,83 % имели высшее, 12,5 незаконченное высшее, 31,25 среднее специальное, 8,33 среднее и 2,08 % незаконченное среднее образование. На момент обследования 91,67 % отцов состояли в браке, постоянную работу имели 79,17 %, совместно с наркозависимым проживали 66,67 % отцов. Одного ребенка имели 22,92 % отцов, двух – 64,58 %, трех и более – 12,5 % отцов.

Вторую группу составили 104 матери пациентов с героиновой наркоманией в возрасте от 48 до 70 лет. Их средний возраст составил 55,56 ± 0,46 года. Среди обследованных матерей 60,58 % имели высшее, 0,96 – незаконченное высшее, 36,54 – среднее специальное и 1,92 % среднее образование. На момент обследования 67,31 % принявших участие в исследовании матерей состояли в браке, постоянную работу имели 82,69 %, совместно с наркозависимым проживали 94,06 % матерей пациентов с героиновой зависимостью. Одного ребенка имели 41,35 %, двух – 54,8 %, трех и более – 3,85 % обследованных матерей.

Третью и четвертую группу составили 36 сиблингов: 18 братьев наркозависимых в возрасте от 24 до 39 лет и 18 сестер наркозависимых в возрасте от 22 до 44 лет. Средний возраст братьев составлял 31,78 ± 1,26 года, а сестер 31,28 ± 1,38 года. Среди обследованных братьев 38,89 %, среди сестер 50 % имели высшее образование. Незаконченное высшее образование было у 27,78 % братьев и 11,11 % сестер, среднее специальное у 16,67 % братьев и 27,78 % сестер, среднее образование у 16,67 % братьев и 11,11 % сестер. На момент обследования 38,89 % братьев и сестер наркозависимых состояли в браке. Постоянную работу имели 88,89 % братьев и 66,67 % сестер. Совместно с наркозависимым проживали 44,44 % братьев и 83,33 % сестер. Одного ребенка имели 33,33 % братьев и 44,44 % сестер наркозависимых, двое детей было у 16,66 % сестер.