Основы медицинских знаний - [15]
– III стадию, когда гипертоническая болезнь является причиной развития органических изменений в мелких сосудах и необратимых органических изменений в сердце, головном мозге и почках.
По виду поражаемых органов выделяют три формы гипертонической болезни:
• сердечную гипертонию;
• церебральную гипертонию;
• почечную гипертонию.
На практике различить данные формы довольно затруднительно, поскольку они часто сочетаются.
Симптомы зависят от стадии и формы болезни. Гипертоническая болезнь I и II стадии характеризуется наличием головной боли, преимущественно в затылочной области, усиливающейся после умственной и физической нагрузки; чувства тяжести в голове; ощущения пульсаций сосудов в висках, шее; ощущения «прилива» к голове; мелькания «мушек» перед глазами; головокружения; онемения пальцев рук; одышки; сердцебиения; повышения артериального давления.
Течение заболевания зависит от формы болезни, выраженности развития атеросклероза. У больных с сердечной формой гипертонической болезни возникают приступы стенокардии, которые могут привести к острому инфаркту миокарда. Больные с церебральной формой гипертонии страдают от изменения сосудов головного мозга; у них могут наблюдаться гипертонические кризы, кровоизлияния в мозг. Почечная форма гипертонической болезни характеризуется нарушением функции почек и развитием вторичной почечной недостаточности.
Лечение направлено на нормализацию функции центральной нервной системы. Больному назначают психический покой и сон не менее 8–9 ч в сутки. Из лекарственных препаратов применяют раствор бромида натрия по 1 ст. л. 3 раза в день, настойку валерианы по 30–40 капель 3 раза в день, люминал по 0,05 г на ночь. Также полезны занятия лечебной физкультурой. Запрещаются ночная работа, курение, употребление спиртных напитков, злоупотребление жирной и соленой пищей, психическое напряжение.
Для снижения артериального давления применяют папаверин, дибазол, теобромин, при высоком повышении артериального давления – резерпин. Для более быстрого снижения артериального давления вводят подкожно раствор папаверина и раствор дибазола, внутримышечно или внутривенно раствор сульфата магния.
Гипертонический криз. Это резкое повышение артериального давления и проявление обострения симптомов гипертонической болезни. Гипертонический криз появляется вследствие физического и психического перенапряжения, изменения погоды и других причин.
Симптомами гипертонического криза могут быть резкая головная боль, преимущественно в затылочной части; раздражительность, затруднения в речи, моторике головы, головокружение, потеря равновесия, шум в ушах, тошнота и рвота, ухудшение зрения, боли в области сердца, сердцебиение, одышка, сонливость, повышенное потоотделение, озноб, резкое повышение артериального давления.
Лечение. При гипертоническом кризе необходима неотложная терапевтическая помощь. Для ее оказания больному вводят внутривенно раствор дибазола, раствор глюкозы. Если симптомы снять не удается, вводят внутривенно или внутримышечно раствор сульфата магния.
Вместо дибазола и сульфата магния можно ввести подкожно раствор папаверина и внутривенно раствор эуфиллина с раствором новокаина. На затылок, поясницу и к ногам ставят горчичники. При возможности применяют гирудотерапию (лечение пиявками). Больному обеспечивается полный физический и психический покой.
Стенокардия (грудная жаба). Это острые приступообразные боли в области сердца. Выделяют стенокардию напряжения, характеризующуюся возникновением боли при физической нагрузке, и стенокардию покоя, когда боль появляется в ночное время. Основным отличительным признаком болей при стенокардии является их приступообразность. Приступы стенокардии недолговременны.
Возникновение стенокардии в основном связано с атеросклерозом артерий сердца и гипертонической болезнью. Приступ стенокардии может возникнуть при различных обстоятельствах: после нервно-психического напряжения, волнения, физического напряжения, обильного приема пищи, употребления алкоголя, курения, при вздутии живота, выходе на улицу в холодную погоду, перемене погоды.
Симптомы стенокардии: чувство стеснения в груди, боль различной интенсивности за грудиной, в левой половине грудной клетки, давящего, сжимающего, колющего характера, распространяющаяся в левое плечо, левую руку, лопатку, иногда жжение в левой половине грудной клетки, головная боль, головокружение, одышка, ощущение нехватки воздуха, рвота, боязнь смерти, покраснение или бледность кожных покровов, похолодание конечностей, обильное мочеиспускание после приступа.
Лечение. В качестве неотложной помощи при лечении стенокардии применяют валидол (таблетка под язык) или нитроглицерин в таблетках (под язык). Хороший эффект дает подкожное введение раствора папаверина гидрохлорида с раствором платифиллина или внутримышечно 1 мл раствора эуфиллина, а также внутримышечное введение раствора анальгина. При отсутствии результатов медицинской помощи применяют наркотические средства: подкожно раствор промедола или раствор омнопона.
Симптомы, характерные для стенокардии, являются предвестниками острого инфаркта миокарда. Для их устранения к ногам больного кладут грелки, его успокаивают. Учащение и усиление приступов стенокардии рассматривают как состояние, предшествующее инфаркту миокарда (предынфарктное состояние).
Данное учебное пособие представляет собой курс лекций и предназначено для студентов, сдающих экзамен по специальности «Начертательная геометрия».Подготовлено с учетом требований Министерства образования РФ.
Информативные ответы на все вопросы курса «Программирование» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Непосредственной сдаче экзамена или зачета по любой учебной дисциплине всегда предшествует краткий период, когда студент должен сосредоточиться, систематизировать свои знания. Выражаясь компьютерным языком, он должен «вывести информацию из долговременной памяти в оперативную», сделать ее готовой к немедленному и эффективному использованию. Специфика периода подготовки к экзамену или зачету заключается в том, что студент уже ничего не изучает (для этого просто нет времени): он лишь вспоминает и систематизирует изученное.Предлагаемое пособие поможет студентам в решении именно этой задачи применительно к курсу «Информатика».Содержание и структура пособия соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования.Издание предназначено студентам высших учебных заведений.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Анна Кореневич – практикующий кардиолог, кандидат медицинских наук. Эксперт в области профилактики, лечения и реабилитации после инфаркта миокарда. Автор научных публикаций, научно-популярных статей и многочисленных роликов по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. За свою 20-летнюю карьеру в области экстренной кардиологии помогла многим людям не только справиться с опасным недугом – инфарктом миокарда, но и в дальнейшем вести активный образ жизни и избегать опасных для жизни и здоровья ситуаций. «В этой книге собран весь актуальный материал, все мои знания и опыт в области профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца.
Вся жизнь женщины подчиняется работе гормональной системы. Неслучайно представительницы прекрасного пола так часто говорят сами и слышат в свой адрес: «Это все гормоны!» Однако гормоны влияют не только на женское эмоциональное состояние: от них зависят здоровье, красота, сексуальная жизнь и даже карьера! Эта книга создавалась при участии авторитетных экспертов – врачей-гинекологов, эндокринологов, косметологов, – чтобы помочь разобраться в том, как устроена эта большая «лаборатория» – гормональная система.
Основной труд замечательного польского ученого-гуманиста, врача-микробиолога и философа Л. Флека впервые публикуется на русском языке. Т. Кун в предисловии к своей знаменитой книге «Структуры научных революций» сослался на работы Л. Флека наряду с блестящими именами А. Койре, Ж. Пиаже, Е. Мецгер и др. как на теоретические источники собственных воззрений о природе научного познания и роли истории науки в формировании эпистемологических моделей. Однако эти работы имеют самостоятельное научное значение и позволяют считать Л.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.