Основы медицинских знаний - [39]

13.10. Отравление уксусной кислотой

Чаще происходит отравление уксусной эссенцией (80%-ный раствор уксусной кислоты). Ожог кожи возникает уже от 30%-ного раствора. Самые тяжелые отравления бывают при поступлении эссенции в ЖКТ: сразу после приема вещества возникает резкая боль во рту, глотке и далее по ходу пищеварительного тракта, усиливающаяся при глотании; боль в подложечной области, повторная мучительная рвота с примесью крови; боль в гортани, осиплость голоса, затрудненное дыхание, цианоз кожи; химический ожог лица. Его поверхность имеет белесоватую окраску, локализация – от углов рта до ушей или вниз до подбородка. Слизистая оболочка рта красная, резко отечна, обильно выделяется слюна.

Первая помощь при отравлении уксусной эссенцией:

• обмыть лицо и тщательно прополоскать рот водой;

• промыть желудок большим количеством холодной воды (12—15 л без добавления нейтрализующих веществ) до чистых промывных вод без запаха эссенции;

• ввести внутримышечно 1—2 мл 50%-ного раствора анальгина;

• немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации больного.

13.11. Отравление фосфорорганическими соединениями

Отравления ФОС возникают при использовании средств бытовой химии, средств для обработки растений, а также искусственными удобрениями без соблюдения правил техники безопасности. Вещества попадают в организм при вдыхании, приеме внутрь, через кожу и слизистые оболочки. Скрытый период обычно короткий – до одного часа.

Симптомы: повышенное выделение слюны, мокроты, потливость; частое, шумное дыхание, хрипы, слышные на расстоянии; общее возбуждение, беспокойство; усиление перистальтики кишечника; судороги нижних конечностей. Затем присоединяется паралич мускулатуры, в том числе дыхательной, в результате чего происходит остановка дыхания и наступает смерть.

Первая помощь при отравлении ядохимикатами:

• вызвать скорую помощь, так как нужна немедленная госпитализация;

• при попадании ядохимикатов внутрь, если сознание сохранено: вначале промыть желудок водой со взвесью активированного угля (желательно с помощью зонда), после чего дать внутрь кашицу из карболена и солевое слабительное или касторовое масло;

• при попадании вещества на кожу или слизистую оболочку – обильно обмыть их проточной водой, затем дать внутрь шесть – восемь капель 0,1%-ного раствора атропина или две таблетки препарата, содержащего белладонну (атропин – антидот ФОС), а также отхаркивающие средства (например, термопсис).

13.12. Отравление ядом перепончатокрылых насекомых

К перепончатокрылым насекомым относятся пчелы, осы, шмели и т.д.

Симптомы при одиночном укусе: местно – жгучая боль, повышение температуры, покраснение и отек. При множественных укусах наряду с местными появляются общетоксические симптомы: недомогание, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, тахикардия, судороги, боль в пояснице, потеря сознания; возможны аллергические проявления – крапивница, общий отек, кожный зуд, бронхоспазм.

Особенно опасны укусы в полость рта, что возможно при попадании насекомого в рот с пищей, сладким питьем, фруктами, вареньем и т.д. При этом быстро нарастают отек гортани и удушье, что может явиться причиной смерти. Ужаление в кровеносный сосуд смертельно.

Первая медицинская помощь при укусе насекомого:

• успокоить боль и снять зуд; для этого к месту укуса приложить марлевую примочку с концентрированным содовым раствором; легко помассировать место укуса кусочком льда, завернутым в салфетку; несколько раз промокнуть место укуса нашатырным спиртом, разведенным водой в пять раз;

• если в ранке заметно жало, надо его удалить вместе с ядовитым мешочком и тут же уничтожить во избежание повторного внедрения. Удалить жало следует так: прижать кожу вокруг места укуса закругленным концом столового ножа и выскрести жало предварительно прокаленной иглой. Пинцет применять не следует, так как ядовитый мешочек легко прорвать;

• после удаления жала промыть ранку бактерицидным мылом, спиртом, смазать зеленкой;

• приложить холод к месту укуса;

• при наличии симптомов аллергии дать внутрь супрастин или димедрол;

• необходимо наблюдение за больным, чтобы не пропустить начало более тяжелой аллергической реакции, требующей врачебной помощи или госпитализации пострадавшего.

Меры профилактики укусов насекомых:

• если около вас появилась оса или пчела, надо замереть, нельзя отмахиваться, кричать;

• одежда яркого цвета, духи, резкий дезодорант или дезодорированное мыло – отличные приманки для пчел;

• при походе в лес следует пользоваться репеллентами и воздерживаться от поедания сладостей;

• быть очень внимательными при употреблении напитков из непрозрачных банок, куда может залететь насекомое.

13.13. Отравление змеиным ядом

Момент укуса гадюки воспринимается человеком как укол иглой. После укуса на коже остаются две колотые ранки.

Симптомы отравления: в месте уксуса возникает сильная продолжительная боль, отечность, кожа приобретает красновато-синюшный оттенок. Быстро развиваются общетоксические симптомы: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, потливость, одышка, расстройство сердечно-сосудистой деятельности (слабый и частый пульс, снижение артериального давления); возможны периодическая потеря сознания, общее возбуждение, судороги, а также потеря зрения.