Основы медицинских знаний - [40]

Первая помощь при укусе ядовитой змеи:

• пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, и ему нужен полный покой;

• самостоятельное передвижение недопустимо, так как это ускоряет всасывание яда;

• для удаления яда из ранки можно применить кровоотсосную банку; это позволяет удалить около 50% яда;

• затем ранку следует продезинфицировать и наложить стерильную повязку;

• по мере усиления отека повязку надо ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани;

• пораженную часть тела необходимо обездвижить (чаще всего змея кусает в ноги) и приложить холод;

• закапать в нос и в ранку от укуса 5—6 капель сосудосуживающего средства (галазолин и др.);

• для предупреждения или уменьшения аллергической реакции обязательно дать внутрь антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил);

• рекомендуется обильное питье: некрепкий чай, бульон, вода;

• необходима ранняя госпитализация, так как основное лечение – введение противозмеиной сыворотки в сочетании с противостолбнячной сывороткой – проводится в стационаре.

При укусе змеи нельзя:

• высасывать яд ртом;

• разрезать место укуса или вырезать пораженный участок, так как возможны болевой шок и инфицирование;

• прижигать ранку раскаленным предметом: зубы у змеи длинные, яд вводится глубоко в ткани;

• прижигать место укуса концентрированными кислотами и щелочами: это опасно и бесполезно;

• накладывать жгут – опасно, бесполезно, нарушает кровоснабжение конечности;

• принимать алкоголь: он ослабляет действие противозмеиной сыворотки, возможна также дополнительная алкогольная интоксикация.

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы наиболее частые причины острых бытовых отравлений?

2.  Что такое ботулизм, когда он возникает и каковы его симптомы?

3.  Что вам известно об отравлении грибами (причины, признаки, ПМП)?

4.  Что вам известно об отравлении растениями (причины, признаки, ПМП)?

5.  Как оказать ПМП при тяжелом отравлении алкоголем?

6.  Каковы причины и признаки отравления метиловым спиртом? В чем состоит оказание ПМП?

7.  Что такое антидот? Приведите пример антидотизма.

8.  Что можно использовать в качестве сорбента при экзогенных пероральных отравлениях?

9.  Что вам известно об отравлении окисью углерода (причины, признаки, ПМП)?

10.  Что вам известно об отравлениях медикаментами (причины, общие признаки и принципы оказания ПМП)?

11.  Что вам известно об отравлении ФОС (причины, признаки, ПМП)?

12.  Какова ПМП при отравлении змеиным ядом?

13.  В чем состоит ПМП при отравлении ядом пчелы, осы, шмеля?

14.  В чем заключаются общие принципы оказания ПМП при отравлениях?

Тест

1. Антидотом ФОС является:

а)  адреналин;

б)  атропин;

в)  промедол;

г)  димедрол.

2.  Наиболее часто бациллами ботулизма заражаются:

а)  хлебобулочные изделия;

б)  консервированные грибы;

в)  молочные продукты;

г)  алкогольные напитки.

3.  В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом можно использовать:

а)  метиленовый синий;

б)  глюкозу 40%;

в)  спирт этиловый 30%;

г)  натрия гидрокарбонат 4%.

4.  Методика энтеросорбции заключается во введении в желудок после промывания:

а) касторового масла;

б)  растительного масла;

в)  крахмальной слизи;

г)  взвеси активированного угля в крахмальной слизи.

5.  При оказании помощи человеку, укушенному змеей в ногу, рекомендуется:

а)  дать ему 100 мл коньяка;

б)  прижечь место укуса;

в)  промыть ранку марганцовкой и наложить на конечность шину;

г)  наложить на конечность жгут.

6.   Начинать первую медицинскую помощь при отравлении следует:

а)  с уточнения пути поступления в организм ядовитого вещества;

б)  введения кордиамина;

в)  реанимации;

г)  введения карболена и промывания желудка.

7.  Основной путь удаления ОВ из желудка – это:

а)  постановка очистительной клизмы;

б)  промывание желудка;

в)  реанимация;

г)  прием слабительных веществ.

8.  При домашнем (беззондовом) способе промывания желудка используется воды:

а)   100 мл;

б)  один стакан;

в)  4—6 стаканов;

г)  2,5—3 л.

9.  Наиболее распространенной причиной бытовых отравлений является:

а)  прием яда с суицидальной целью;

б)  несоблюдение правил хранения ядовитых и сильнодействующих веществ;

в)  преднамеренное применение средства в целях покушения на здоровье другого человека;

г)  прием в пищу недоброкачественных продуктов.

10.  Признаком, характерным для отравления метиловым спиртом, является:

а)  нарушение речи;

б)  нарушение акта глотания;

в)  развитие судорожного синдрома;

г)  нарушение зрения вплоть до развития слепоты.

11.  Если от пострадавшего пахнет алкоголем, он находится без сознания больше четырех минут, но на сонной артерии пульс сохраняется, необходимо:

а)  дать понюхать нашатырный спирт, оставив пострадавшего в том же положении;

б)  облить лицо холодной водой;

в)  перевернуть человека на живот, в 3—4 см от носа положить ватку, смоченную нашатырным спиртом;

г)  начать полный комплекс реанимации.

12.  Грибы относятся к «тяжелой» пище, потому что они содержат большое количество:

а)  белков и ферментов;

б)  жиров;

в)  углеводов;

г)  витаминов и минеральных солей.

13.  Отравление окисью углерода – это отравление:

а)  СО;

б)  СО2;

в)  Н2О2;

г)  С2Н5ОН.

14.  В классификации грибов не существует определения: