Основы медицинских знаний - [37]

• не консервировать грибы;

• тщательно соблюдать технологию приготовления.

13.4. Отравления растениями

Наиболее часто вызывают отравления красавка, полынь, дурман, белена, мак, хвощ, молочай, проросший картофель, ландыш, наперстянка, горицвет.

Белена, дурман, красавка (белладонна, или «пьяная вишня», так как ее плоды – фиолетово-черные блестящие сочные ягоды – очень похожи на дикие вишни) – повсеместно растущие травы. Ядовиты все части растений. Действующим началом в них является атропин.

Симптомы отравления: острое психомоторное возбуждение с галлюцинациями, иллюзиями, бредом, выраженной двигательной активностью, стремлением бежать; кожа красная, сухая; глаза блестящие, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует; двоение в глазах, невозможность видеть на близком расстоянии; тахикардия до 150– 200 уд/мин; умеренное повышение артериального давления и температуры тела; затруднение глотания, потеря голоса из-за сухости слизистых оболочек; тошнота, рвота, понос; судороги; одышка; постоянный симптом – желание заснуть. В тяжелых случаях возбуждение сменяется угнетением ЦНС; возникают брадикардия, кома; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Мак, хвощ угнетают ЦНС: появляются сонливость, апатия, угнетенное состояние, нарушение кожной чувствительности, адинамия, потеря сознания, урежение пульса и дыхания. Кожа влажная и холодная.

Ландыш, наперстянка вызывают нарушение сердечного ритма, чувство замирания сердца, бледность, холодный пот, обморок.

Проросший картофель, горицвет, молочай вызывают боли в животе, тошноту, рвоту, понос, обезвоживание организма. Возможна острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Неотложная помощь. Экстренными мероприятиями независимо от времени приема и количества ягод или травы являются:

• промывание желудка содовым раствором или слабо-розовым раствором марганцовки;

• после промывания – прием взвеси активированного угля;

• солевое слабительное или очистительная клизма;

• при повышении температуры тела – охлаждающие обертывания влажной простыней, холод к голове;

• ранняя госпитализация.

13.5. Ботулизм

Ботулизм – это тяжелая токсикоинфекция, которая возникает после употребления в пищу продуктов, зараженных анаэробами – бациллами ботулизма – или ботулиническим токсином. Возбудители живут в кишечнике травоядных животных, реже – рыб. Попадая в окружающую среду с испражнениями животных, они превращаются в споры. После попадания в продукты споры вновь превращаются в бациллы. Путь передачи инфекции – алиментарный, от человека к человеку она не передается.

Заболевание возникает после употребления в пищу мясных, рыбных, овощных или грибных консервов, а также иных мясных изделий. Скрытый период – от нескольких часов до 10 дней, чаще – 12—24 ч.

Первые симптомы: головокружение, головная боль, недомогание, вздутие живота, отсутствие стула. Температура тела нормальная. Через сутки присоединяются симптомы поражения нервной системы: сухость во рту, расстройство глотания, пропадает голос; появляются двоение в глазах, косоглазие, неравномерность зрачков, опущение верхнего века, расстройство аккомодации; возможны частичный паралич кишечника, мочевого пузыря, нарушение дыхания и сердечнососудистой деятельности. Болезнь длится от двух до 25 дней. Смерть возможна в первые пять суток, летальность достигает в тяжелых случаях 60—80%.

Первая помощь при ботулизме:

• раннее очищение желудка и кишечника обычными способами, как и при любом пищевом отравлении;

• необходима ранняя госпитализация, поскольку введение антитоксической противоботулинической сыворотки в первые сутки существенно улучшает состояние больного и прогноз. Введение антитоксической сыворотки в более поздние сроки малоэффективно.

Профилактика ботулизма:

• строгое соблюдение правил приготовления и хранения продуктов, в том числе консервированных, в быту;

• мясные и рыбные консервы в домашних условиях лучше не делать, так как дома нельзя точно соблюсти технологию их приготовления;

• нельзя употреблять в пищу консервы из банок со вздувшимися крышками, что указывает на зараженность продукта;

• при заболевании ботулизмом одного человека всем лицам, употреблявшим такую же пищу, профилактически вводят противоботулиническую сыворотку и очищают желудочно-кишечный тракт.

13.6. Отравление лекарственными веществами

Чаще всего бывают отравления снотворными, болеутоляющими и жаропонижающими лекарствами.

Симптомы отравления сходные: усиленное потоотделение, слабость, сонливость, переходящая в глубокий сон, а затем – в бессознательное состояние. Больные бледны, дыхание поверхностное, редкое и аритмичное, может быть хрипящим и клокочущим. Нарушение дыхания – плохой прогностический признак. Смерть обычно наступает от паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении лекарствами:

• немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу;

• если пострадавший в сознании, вызвать активную рвоту;

• промыть желудок, затем дать взвесь растертого активированного угля в воде;

• обеспечить постоянное наблюдение;

• если пострадавший без сознания, но у него сохранены пульс на сонной артерии и дыхание, надо уложить его в восстановительную позу (рис. 16.1 на с. 153);