Организация работы центральной районной больницы - [24]
С 1957 г. все лечебно–профилактические учреждения района работали уже по единому комплексному плану.
Главный врач района, заместитель по санитарно–эпидемиологической работе, заместитель по сельской сети и заместитель по лечебно–профилактической работе осуществляли руководство и организацию выполнения мероприятий этого плана.
Исходя из годового плана и учета создававшихся конкретных условий, ежемесячно составлялись планы работы главного врача, заместителей и районных специалистов.
План работы заместителя главного врача по санитарно–эпидемиологической работе представляется в виде единого ежемесячного плана работы санитарно–эпидемиологического отдела.
Одновременно было установлено обязательное правило представления в конце каждого месяца письменных отчетов (кратких) о выполнении этих планов: районных специалистов — заместителю главного врача по сельской сети, а заместителей — главному врачу района.
Такие же планы работы составляют заведующие сельскими врачебными участками.
Для того чтобы планы работы действительно были программами действия и правильно организовывали работу, мы применили метод обсуждения их.
Обсуждение ежемесячно проводится на оперативном совещании, на котором присутствуют все заместители главного врача, районные специалисты, заведующие сельскими врачебными участками и управляющий районной аптекой.
Районные специалисты докладывают о ходе лечебнопрофилактической работы в районе по своей специальности за прошедший месяц и выполнении намеченных по плану мероприятий, вскрывают недостатки, выявленные ими при анализе работы, в поликлинике, госпитализации больных в районную больницу и о проделанной консультативной и методической работе при выездах в сельские врачебные участки.
В качестве районных специалистов выступают эпидемиолог санитарно–эпидемиологического отдела с анализом инфекционной заболеваемости и проведения противоэпидемических мероприятий.
Заведующий санитарно–бактериологической лабораторией на основании анализа данных о результатах исследований сигнализирует о качестве и результатах проводимых профилактических и санитарно–противоэпидемических мероприятий.
Все возникающие вопросы решаются оперативно и сообща с заведующими сельских участковых больниц, которые принимают активное участие в обсуждении, в свою очередь вскрывая недостатки в работе районной больницы и ее специалистов.
После отчетов районных специалистов выступают заместители главного врача района, каждый из них (в том числе и заведующий санитарно–эпидемиологическим отделом) указывает районным специалистам и заведующим врачебными участками на те вопросы, которые необходимо в дальнейшем решать.
Руководит совещанием главный врач района, который, изучая протоколы этих совещаний, контролирует выполнение всех решений.
Такие оперативные совещания проводятся у нас в течение 4 лет.
Проводим эти совещания обычно во второй половине дня и длятся они 2—3 часа.
Оперативные совещания обязывают всех участников готовиться к ним, знать досконально положение дел на местах, анализировать показатели работы и недостатки, давать конкретные предложения по устранению их.
Совещания являются хорошей школой организации здравоохранения в районе для молодых врачей, которые с удовольствием посещают их, хотя это для них не обязательно.
Главный врач района, руководя оперативным совещанием, естественно, должен быть компетентным во всех организационных вопросах по всем разделам лечебно–профилактического обслуживания населения. Он должен знать положение дел на местах по анализу качественных показателей работы, по рапортам районных специалистов, получаемым после каждого их выезда в село, и главным образом на основании личных посещений лечебно–профилактических учреждений и изучения их работы.
Кроме того, что заведующий санитарно–эпидемиологическим отделом, эпидемиолог и заведующий санитарно–бактериологической лабораторией присутствуют на оперативных совещаниях, проводимых главным врачом, в санитарно–эпидемиологическом отделе ежемесячно под руководством заведующего санитарно–эпидемиологического отдела проводятся свои оперативные совещания, посвященные обсуждению выполнения месячного плана работы этого отдела и плана работы на следующий месяц.
На этом совещании отчитывается каждый работник данного отдела за выполнение плана. Изучаются дневники работы каждого работника отдела.
На всех совещаниях этого отдела присутствуют главный врач района и его заместитель по организационно–методическим вопросам.
В руководстве здравоохранением в районе главному врачу следует повседневно руководить организацией всех мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников (дни врача, дни фельдшера и акушерки, патологоанатомические конференции, тематические обходы, специализация и усовершенствование, прерывистые курсы и т. д.), на улучшение организации медицинского обслуживания (районные совещания медицинских работников, заседания медицинского совета, общественного совета, обмен передовым опытом и т. д.), на улучшение качества диагностики и лечении (внедрение новых методов диагностики: биохимические исследования, организация кабинетов функциональной диагностики; освоение новых методов лечения: медикаментозного, физиотерапевтического, бальнеологического и т. д.).
Учебник создан согласно учебной программы ведущими специалистами страны — сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. Наряду с основополагающими принципами классического акушерства, представлены современные достижения в отношении ведения беременности и родов, связанные с внедрением новых медицинских технологий. Расширено представление о патогенезе, диагностике и терапии основных осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
Рекомендуемое пособие предлагает студентам лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, обучающимся по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса (ВУС 901000), в доступной форме необходимые сведения по основным вопросам медицинского обеспечения войск, которые могут помочь обучаемым более целенаправленно и эффективно осуществлять самостоятельную подготовку к занятиям по организации медицинского обеспечения войск на военной кафедре медицинского университета. Пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом, типовым учебным планом и типовой учебной программой по специальной военной подготовке для специальностей высшего медицинского образования первой ступени.
«В России медицинское самосознание на уровне Зимбабве» (про отношения россиян со здоровьем). «Это не опаснее, чем на Красной площади находиться без свинцовых трусов, где базальт и гранит Мавзолея фонит очень прилично» (про рентген в аэропорту)». «Происходит сокращение мускулатуры волосяных фолликулов и возникает пилоэрекция» (про мурашки)». «Из-за этой чистоты иммунной системе нечем заняться, и она начинает сходить с ума и бороться уже не с глистом, а с березой, кошкой и рыбой» (про бум аллергий)». TheQuestion собрал ответы лучших врачей, психологов, медицинских работников, популяризаторов науки на вопросы о том, о чем мы знаем меньше всего, – о нас самих и нашем здоровье.