Организация работы центральной районной больницы - [16]
Ежемесячно составляется график плановых выездов, который заранее высылается во все учреждения, куда планируются выезды. Графики составляются с учетом охвата всех учреждений (районный специалист в каждой участковой больнице и Путиловской районной больнице № 1 должен быть не менее одного раза в квартал).
Эти выезды планируем исходя из того, что каждый специалист (терапевт, хирург, педиатр и др.) выезжает один раз в неделю (в профилактический день). Выезжая 4 раза в месяц, или 12 раз в квартал, он имеет возможность посетить все 8 врачебных учреждений района и часть фельдшерско–акушерских пунктов, колхозных родильных домов, колхозных профилакториев, фельдшерских здравпунктов и т. д.
Иногда во время одного выезда специалист посещает два учреждения одного сельского врачебного участка.
Выезды специалистов районной больницы практикуются нами в течение многих лет.
Методика проведения этих выездов в разные годы была неодинаковой.
Мы применяли метод индивидуальных и бригадных выездов специалистов на врачебный участок с предупреждением заранее о выезде и без предупреждения.
В течение нескольких лет мы практикуем систему выездов, изложенную выше. С каждым годом круг выезжающих в села района специалистов увеличивается так же, как и количество выездов.
В 1963 г. было сделано 466 выездов специалистов центральной районной больницы во все лечебные учреждения района. Кроме выездов главного врача и его заместителей, а также врачей организационно–методического кабинета и санитарно–эпидемиологического отдела, у нас систематически практикуются выезды главной медицинской сестры района, диетсестры центральной районной больницы, врачей клинической и бактериологической лабораторий.
Выезды главной медицинской сестры и диетсестры центральной районной больницы мы практикуем сравнительно недавно. Надо отметить большую практическую пользу выездов этих работников, которые с успехом передают свой многолетний опыт средним медицинским работникам сельских учреждений.
Организационно–методический кабинет в профилактические дни организует выезды специалистов, используя для этих целей транспорт центральной районной больницы.
Каждый специалист, прибыв в лечебное учреждение, проводит консультативный прием больных своего профиля, подготовленных врачом или фельдшером данного учреждения. Обязательно осматривает вызванных больных, состоящих под диспансерным наблюдением, проверяет учетную документацию по своему разделу, дает необходимые рекомендации по ее ведению. По поручению организационно–методического кабинета специалист проверяет выполнение плана работы учреждения, замечаний и предложений, сделанных другими специалистами во время предыдущих выездов. Следует отметить, что в течение многих лет во всех лечебно–профилактических учреждениях заведены специальные журналы, в которых все приезжающие специалисты района и области вносят свои предложения и замечания.
После проведенной работы непосредственно в лечебном учреждении специалист в случае необходимости посещает больных на дому, проверяет качество патронажа детей и беременных, а также разрешает возникающие хозяйственные или финансовые вопросы в сельском Совете и правлении колхоза, школе, предприятии.
Находясь в селе, специалисты посещают животноводческие фермы, полевые станы, мастерские, ясли и другие объекты, где знакомятся с их санитарным состоянием, условиями труда, состоянием техники безопасности и т. д.
При всех выездах обязательно чтение лекций для населения на медицинские темы.
В конце дня, по возвращении в центральную районную больницу, каждый врач сдает в организационно–методический кабинет подробный рапорт о проделанной работе. В рапорте обязательно отмечаются все выявленные недостатки, указывается количество принятых больных, проконсультированных диспансерных больных, прочитанных лекций и т. д.
В рапорте указываются также все предложения данного специалиста, направленные на устранение обнаруженных недостатков, на улучшение качества диагностики и лечения больных.
Каждый рапорт изучается работниками методического кабинета, в оперативном порядке принимаются меры по устранению выявленных недостатков. Эти рапорты хранятся в папках сельских врачебных участков, с ними знакомятся врачи, выезжающие в дальнейшем в эти села.
Для иллюстрации приведем несколько примеров.
Районный педиатр Л. А. Крупицкий 15 апреля 1964 г. по плану выехал в Ростокский врачебный участок. Участковый врач Е. Н. Паскарь, отвечающая за обслуживание детей участка, организовала «День здоровья ребенка», т. е. пригласила в амбулаторию больницы матерей с детьми до одного года (жителей одного из микроучастков села). Вместе с районным педиатром они осмотрели 19 детей. Каждая мать в индивидуальном порядке получила совет по уходу, вскармливанию и закаливанию своего ребенка. Все матери прослушали лекцию врача Л. А. Крупицкого о предупреждении желудочно–кишечных заболеваний у детей раннего возраста по плану школы матерей.
Затем районный педиатр проконсультировал 2 больных детей в стационаре и проверил условия содержания детей в санаторной палате. После ознакомления с историями развития детей, учетом ослабленных, профильным журналом по прививкам и выполнением предложений, сделанных им при выезде в феврале, врач сделал в журнале необходимые записи.
Все мы боимся старения и того, как оно может повлиять на наше тело и разум. Но что, если мы можем прямо сейчас начать что-то менять в своей жизни, чтобы замедлить старение, продлить молодость, улучшить свое здоровье на долгие годы, сохранить активность и счастье? Хорошая новость: очень многое в наших руках, и гены – не приговор, ведь от генетики в этой сфере зависит гораздо меньше, чем от образа жизни. Доктор Дункан Кармайкл, авторитетный специалист по антивозрастной медицине, обобщил в этой книге свой 25-летний опыт клинической работы, преподавания и исследований, изложив огромное количество информации в доступной, удобочитаемой форме.
Алексей Фёдоров – врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко МО РФ, научный редактор, редактор раздела "Медицина и наука" обозреватель и колумнист журнала "Здоровье". В то время как лучшие физики мира пытаются разработать вечный двигатель, я держу его в руках несколько раз в неделю. Иногда останавливаю, но обязательно запускаю снова. Догадались? Конечно же речь идет про сердце. Сердце — это единственный орган нашего тела, который никогда не отдыхает.
Двести самых важных вопросов о нашем сердце и двести исчерпывающих и научно обоснованных ответов от признанного эксперта в области профилактической кардиологии в России и за рубежом. Сердце – это ключевой орган в организме человека. Для того чтобы сердце работало без сбоев, его нужно беречь. Как это сделать, вы узнаете, прочитав книгу. Ее автор – доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.
Профессор Джеймс Маккол приглашает нас в мир челюстно-лицевой хирургии, рассказывая впечатляющие истории людей, которым требовалась серьезная помощь. Он описывает не только захватывающие технические аспекты хирургических операций на лице, но также рассматривает психологическую сторону своей работы, которая тесно связана с чувством индивидуальности человека.
Лекарства спасают, продлевают жизнь и повышают ее качество. Об их пользе знают все. А от рисков многим свойственно отмахиваться, ведь часто быстрое избавление от боли или странного ощущения кажется важнее, чем долгосрочные последствия для здоровья. В своей книге Екатерина Елисеева, д.м.н., профессор, клинический фармаколог и победитель премии «Здравомыслие», призывает читателей к большей внимательности и заботе о своем здоровье. Она поможет разобраться, как лекарства работают и почему важно соблюдать рекомендации врачей по их приему, даже если вы думаете, что вреда от таблетки или сиропа не будет.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.