Организация медицинского обеспечения войск - [6]
■ специфичность решаемых боевых задач и штатного состава частей и соединений при их выполнении;
■ особенности способов боевых действий и применяемых тактических приемов (ведение их в районах, находившихся под контролем моджахедов, небольшими подразделениями, по отдельным направлениям, в отрыве от главных сил);
■ отсутствие сплошной линия фронта, постоянная угроза ударов противника во фланг частей и подразделений;
■ сложные условия развертывания и работы этапов медицинской эвакуации в районе боевых действий;
■ ограниченные в большинстве случаев возможности медицинской эвакуации наземным транспортом.
В числе других факторов следует указать следующие: специфические медико-географические условия Афганистана; малые количества раневых и больных, поступающих в медицинские подразделения, части и учреждения за сутки (в среднем для дивизии - 5-10 человек, для бригады и полка - 4-8); высокий уровень инфекционной заболеваемости и неустойчивое санитарно-эпидемическое состояние войск; наличие достаточного количества сил и средств медицинской службы.
С учетом перечисленных факторов организационные формы и методы медицинского обеспечения войск основывались на следующих принципах:
■ усиления боевых подразделений медицинским составом и оснащением, установленными для формирований на ступень выше;
■ оказания первой медицинской помощи основному количеству раненых медицинским составом, и в меньшей степени в порядке само- и взаимопомощи;
■ преимущественного использования для выноса раненых с поля боя санитаров-носильщиков, а не механизированных средств;
■ эвакуации большинства пострадавших непосредственно из боевых подразделений в ОМедБ (гарнизонный военный госпиталь) и сокращения сроков доставки на этапы квалифицированной и специализированной медицинской помощи за счет широкого использования специальных санитарных и транспортных вертолетов;
■ развертывания ЭМЭ, предназначенных для оказания квалифицированной медицинской помощи, в стационарных условиях, что позволило расширить объем и качество лечебных мероприятий, обеспечить лечение раненых и больных со сроками восстановления боеспособности до 30 суток.
Реализация перечисленных принципов в полной мере способствовала эффективному решению задач в области организации специализированной хирургической и терапевтической помощи.
В ходе этой войны медицинская служба приобрела ценный опыт организации медицинской эвакуации пострадавших авиационным транспортом как в оперативно-тактическом, так и в стратегическом масштабе. При разработке системы широкомасштабной медицинской эвакуации авиатранспортом квалифицированно решен ряд важных организационно-методических и медикотехнических вопросов. Были определены клинически обоснованные оптимальные сроки эвакуации основных групп раненых, приняты меры по оснащению самолетов транспортной авиации необходимой аппаратурой и оборудованием, повышению уровня профессиональной подготовки медицинского состава сопровождения. На оснащение медицинской службы поступили специально оборудованные самолеты и вертолеты Ан-26 «Спасатель», Ил-76 «Скальпель», вертолеты Ми-8Т «Биссектриса».
Война в Афганистане позволила оценить подготовленность военно-медицинских специалистов всех звеньев и уровней. В 40-й армии на штатных должностях прошли службу более 4000 врачей.
Боевые действия в Чеченской Республике явились своеобразным военным конфликтом, требующим глубокого и всестороннего анализа. Если война в Афганистане во многом носила позиционный характер, то боевые действия в Чечне характеризовались непрерывно происходящими изменениями обстановки, что потребовало использования новых организационных форм оказания медицинской помощи. Военно-полевые хирурги имели возможность применять высокоинформативную современную медицинскую технику, новейшие методы диагностики и лечения. Для доставки раненых с поля боя в лечебные учреждения вертолеты в Чечне использовались реже, чем в Афганистане. Если для Афганистана была характерна ранняя эвакуация раненых непосредственно из района боев, то в Чечне доминировал принцип территориального приближения медицинской помощи к раненому.
В период военного конфликта основными формированиями, на которые легла нагрузка по оказанию квалифицированной медицинской помощи, явились МОСН.
Во многом именно благодаря развертыванию МОСН на ключевых эвакуационных направлениях удалось успешно решить проблему своевременного оказания квалифицированной (в первые 6 ч) и неотложной специализированной (в первые 12 ч) хирургической помощи, реализовать принцип приближения медицинской помощи к раненому в общей системе эшелонированного лечения. Впервые на практике была реализована система неотложной специализированной хирургической помощи.
Опыт медицинского обеспечения войск в ходе войны в Афганистане и боев в Чечне свидетельствует о том, что не исключаются ситуации с длительной задержкой эвакуации. При этом отказ от выполнения первичной хирургической обработки ран ведет к тяжелым последствиям, вплоть до летальных исходов.
В то же время, даже при небольшой загрузке этапов эвакуации, где оказывается квалифицированная медицинская помощь, и при бесперебойной эвакуации авиационным транспортом должны выполняться только неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, всех остальных раненых следует эвакуировать на последующие этапы.
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Анна Кореневич – практикующий кардиолог, кандидат медицинских наук. Эксперт в области профилактики, лечения и реабилитации после инфаркта миокарда. Автор научных публикаций, научно-популярных статей и многочисленных роликов по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. За свою 20-летнюю карьеру в области экстренной кардиологии помогла многим людям не только справиться с опасным недугом – инфарктом миокарда, но и в дальнейшем вести активный образ жизни и избегать опасных для жизни и здоровья ситуаций. «В этой книге собран весь актуальный материал, все мои знания и опыт в области профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца.
Вся жизнь женщины подчиняется работе гормональной системы. Неслучайно представительницы прекрасного пола так часто говорят сами и слышат в свой адрес: «Это все гормоны!» Однако гормоны влияют не только на женское эмоциональное состояние: от них зависят здоровье, красота, сексуальная жизнь и даже карьера! Эта книга создавалась при участии авторитетных экспертов – врачей-гинекологов, эндокринологов, косметологов, – чтобы помочь разобраться в том, как устроена эта большая «лаборатория» – гормональная система.
Основной труд замечательного польского ученого-гуманиста, врача-микробиолога и философа Л. Флека впервые публикуется на русском языке. Т. Кун в предисловии к своей знаменитой книге «Структуры научных революций» сослался на работы Л. Флека наряду с блестящими именами А. Койре, Ж. Пиаже, Е. Мецгер и др. как на теоретические источники собственных воззрений о природе научного познания и роли истории науки в формировании эпистемологических моделей. Однако эти работы имеют самостоятельное научное значение и позволяют считать Л.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.