Организация медицинского обеспечения войск - [17]

Боевые действия в Афганистане 1 : 7,8

В зависимости от вида и характера ранящего оружия среди санитарных потерь выделяют комбинированные, множественные и сочетанные ранения (поражения).

Комбинированным называется поражение, вызванное различными видами оружия (например, огнестрельное ранение и поражение отравляющими веществами) или различными поражающими факторами одного и того же вида оружия (ожог, механическая травма, поражение проникающей радиацией вследствие ядерного взрыва).

Множественное ранение - ранение различных областей тела в результате воздействия одного вида оружия (например, осколочные ранения нескольких анатомических областей, множественные ожоги тела).

Сочетанное ранение - ранение нескольких анатомических областей тела, нанесенное одним ранящим снарядом (например, тора-коабдоминальное пулевое ранение). Сочетанные ранения наблюдаются в значительной части случаев при применении современного огнестрельного оружия.

Кроме того, раненые квалифицируются:

По эвакуационно-транспортному признаку:

■ ходячие;

■ носилочные.

По степени транспортабельности :

■ транспортабельные;

■ не транспортабельные (раненые и больные, которые не могут быть эвакуированы по тяжести состояния).

По тяжести состояния все раненые, пораженные и больные, могут быть распределены на три категории.

Тяжелораненые (тяжелопораженные, тяжелобольные) - это группа, у которых ранение, поражение или заболевание вызывает изменение жизненно важных органов, имеется угроза для жизни. Они беспомощны и нуждаются в длительном лечении и постоянном уходе.

Легкораненые (легкопораженные, легкобольные) - это лица, у которых отсутствует угроза для жизни, способные к самостоятельному передвижению и обслуживанию, не имеющие повреждений полостей, глазного яблока, переломов длинных трубчатых костей, повреждений крупных сосудов и нервов, с поверхностными ожогами не более 1% и прогнозируемым сроком лечения не более 60 суток.

По окончании лечения легкораненые возвращаются в строй без изменения категории годности к военной службе. Понятие «легкораненый» не соответствует понятию «легкое ранение». Легкораненые могут иметь легкие ранения со сроком лечения до 20 суток и ранения средней тяжести со сроком лечения от 20 до 60 суток.

Раненые (пораженные, больные) средней тяжести занимают промежуточное значение между тяжело- и легкоранеными (тяжело-и легкопораженными, тяжело- и легкобольными).

По профилю оказываемой медицинской помощи:

■ раненые и больные хирургического профиля;

■ раненые и больные терапевтического профиля.

~ 48 ~

По видам оружия:

■ раненые обычным оружием;

■ пораженные ядерным оружием;

■ пораженные отравляющими веществами ;

■ пораженные биологическим оружием и токсинами .

К не боевым санитарным потерям относятся больные и получившие травмы (поражения) с потерей боеспособности (трудоспособности), не связанные с воздействием боевых средств противника.

Не боевые санитарные потери, как в мирное время, делятся на несколько классов, согласно Международной классификации болезней, травм, причин смерти (МКБ).

Раненые и больные могут нуждаться в различных по объему и срочности лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

Величина санитарных потерь, факторы, оказывающие влияние на ее размеры. Понятие о структуре санитарных потерь, ее зависимость от применяемого противником оружия

Под величиной санитарных потерь понимают размеры санитарных потерь, выраженных в абсолютных числах. Величина санитарных потерь отражает количественную сторону.

История войн свидетельствует о непрерывном росте потерь личного состава войск. Особенно отчетливо выражена эта тенденция в XX веке. Так, в первую мировую войну 36 воевавших государств потеряли ранеными 20 млн. и погибшими 10 млн. человек. Во второй мировой войне участвовало 61 государство. Потери ранеными составили 90 млн. и погибшими 50 млн. человек. За один год первой мировой войны средние потери воюющих государств убитыми составили 2,5 млн. человек, а за такой же период второй мировой войны эти потери превысили 10 млн. человек, то есть возросли в 4 раза. При этом речь идет не только об абсолютном увеличении потерь в живой силе, что могло быть связано с увеличением численности войск, участвующих в войне, но и возрастании интенсивности потерь. Так, если на 100 человек населения воевавших государств в первой мировой войне был убит один, то во второй мировой войне - 3,5.

Во время Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. санитарные потери в бригаде за день наступательного боя составляли от 2-3% до 20-25% личного состава и более. Чаще всего среднесуточные потери бригады составляли в наступлении 8-12%, а в обороне -6-10% от численного состава. Санитарные потери войск были неравномерными также и в течение дня боя.

Т\ w w

В условиях современной войны среднесуточные санитарные потери механизированной бригады могут составить:

■ при применении только обычного оружия - 12-18%;

■ при применении всех видов оружия - 26-40% и более.

Анализ соотношения между величиной безвозвратных и санитарных потерь указывает на существующую устойчивую тенденцию, характеризующуюся относительной повторяющейся закономерностью, которая выражается в том, что в определенный период боевых действий число раненых, пострадавших и больных, как правило, составляет не менее 50-60% от общего числа потерь. Однако для различных видов боевых действий соотношение безвозвратных и санитарных потерь имеет значительные отличия и в среднем может составлять: в наступлении - 1-3,75; в обороне - 11,85; при бое в городе - 1-1,45; на марше - 1-2,45.