Организация медицинского обеспечения войск - [16]

Глава 3. Санитарные потери войск

Учебные вопросы:

■ Понятие об общих потерях личного состава войск. Определение и классификация санитарных потерь.

■ Величина санитарных потерь, факторы, оказывающие влияние на ее размеры. Понятие о структуре санитарных потерь, ее зависимость от применяемого противником оружия.

■ Особенности поражающего действия современного оружия. Методы прогнозирования санитарных потерь.

Условия деятельности военно-медицинской службы в современной войне оказывает свое влияние на организацию медицинского обеспечения частей и соединений. Это проявляется в первую очередь через количество и характер боевых поражений, которые определяют объем работы медицинской службы и потребности ее в силах и средствах. В качестве примера можно привести слова Е.И. Смирнова: «Боевые санитарные потери в частях и соединениях возникают не одновременно и крайне неравномерно. Это диктует для каждой операции особые требования к заблаговременному сосредоточению медицинских учреждений, как по количеству, так и по профилю и месту их дислокации, которые отвечали бы потребностям группировок войск и выполняемым ими задачам. Учреждения, предназначенные принимать раненых из частей, должны каждый раз определять объем хирургических вмешательств, исходя из ожидаемого количества раненых и учета своих физических возможностей».

Эти положения в полной мере сохраняют свою актуальность в современной войне. Применение оружия массового поражения и новейших видов обычного оружия неизбежно приведет к крайне неравномерному возникновению чрезвычайно разнообразных по тяжести и характеру боевых поражений. Изучение и умелое прогнозирование санитарных потерь войск является необходимым условием для создания эффективной системы оказания медицинской помощи раненым и больным на войне.

Понятие об общих потерях личного состава войск.

Определение и классификация санитарных потерь

Все потери в личном составе, понесенные войсками во время войны, носят название общих потерь и подразделяются (рис.3) на потери безвозвратные и санитарные.

Рис.3. Классификация общих потерь личного состава войск в войнахи военных конфликтах.

Безвозвратные потери - это количество убитых, пропавших без вести и попавших в плен.

Санитарные потери - это количество военнослужащих (раненых, пораженных и больных), по состоянию здоровья утративших боеспособность или трудоспособность не менее чем на одни сутки и поступивших на этапы медицинской эвакуации.

Единицей учета санитарных потерь является военнослужащий Вооруженных Сил Республики Беларусь, выбывший из строя вследствие ранения или заболевания на срок не менее суток (24 часа), зарегистрированный на этапе медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь.

В отношении боевых санитарных потерь часто используются термины «раненые» и «пораженные». Термин «раненый» используется тогда, когда в результате воздействия ранящего механического агента (снаряд, пуля, осколок и т.п.) возникли повреждения органов и систем человека. Термин «пораженный» используется в том случае, если причиной возникновения повреждения органов и систем человека является немеханическое воздействие поражающих факторов оружия.

В зависимости от причин, вызывающих утрату боеспособности (трудоспособности), санитарные потери подразделяются на боевые и не боевые.

К боевым санитарным потерям относятся лица, пострадавшие от воздействия боевых средств противника, а также от обморожений, солнечных (тепловых) ударов, ожогов, заболеваний и травм, связанных с боевыми действиями войск.

Боевые санитарные потери делятся на несколько групп:

■ механические повреждения ;

■ термические поражения;

■ радиационные поражения;

■ поражения отравляющими веществами;

■ поражения бактериальными средствами.

Различают также комбинированное ранение (поражение), сочетанное ранение, множественные ранения и осложнения.

Механические повреждения делятся по локализации, (череп, шея, грудь, живот, таз и половые органы, верхние конечности, нижние конечности, позвоночник), и характеру ранения.

Термические поражения (ожоги, отморожения) могут быть различной степени тяжести (от 1 до 4-й). Сюда же относятся траншейная стопа и общее охлаждение.

Радиационные поражения (чистые формы) представлены острыми и хроническими радиационными поражениями и разделяются по степени тяжести.

Поражения отравляющими веществами делятся на группы в зависимости от вида отравляющего вещества (общеядовитого действия, кожно-нарывного, удушающего действия и т.д.), локализации и тяжести поражения.

Поражения бактериальными средствами (бактериями, вирусами, риккетсиями, грибками, токсинами) подразделяются по нозологическим формам.

Разделение санитарных потерь на боевые и небоевые имеет для медицинской службы большое практическое значение.

Прослеживается тенденция к увеличению небоевых санитарных потерь при увеличении срока ведения боевых действий.

Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь составляет:

Гражданская война 1 : 11,4

Сражение на реке Халхин-Гол 6,8 : 1

Советско-финская война 2,4 : 1

Великая Отечественная война 1 : 1,9