Организация медицинского обеспечения войск - [19]
~ 52 ~
раны и обороны. При этом всестороннее использование инженерного оборудования для обеспечения защиты, охраны и обороны войск в районе их размещения позволяет значительно снизить потери среди личного состава. Так, например, фортификационное оборудование районов расположения войск в течение суток снижает ожидаемые потери от ядерного оружия примерно на 30%.
Анализ санитарных потерь войск в различных войнах и вооруженных конфликтах указывает на значительное влияние на показатели их величины и структуры климатических и географических факторов, а также времени суток ведения боевых действий. Изменяющиеся в ходе войн и вооруженных конфликтов климатические параметры (рост или падение температуры, резкое снижение или увеличение влажности, значительное увеличение скорости ветра, массовое выпадение осадков и т.п.) несомненно, способствуют росту заболеваемости личного состава.
Санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района оказывает существенное влияние на показатели величины и структуры санитарных потерь. Понятно, что при оценке санитарно-эпидемического состояния войск и занимаемого ими района как неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное возникает высокая вероятность значительного роста показателя величины санитарных потерь, в структуре которых будет увеличиваться показатель больных.
Своевременное и адекватное снабжение материальными средствами войск позволяет избежать возникновения осложнений большинства хронических заболеваний и возникновения заболеваний, наиболее специфичных для военного периода.
Морально-психологическое состояние войск, обученность личного состава и наличие у военнослужащих боевого опыта значительно влияют на численность как общих, так и санитарных потерь. Соединения и воинские части, укомплектованные личным составом, имеющим боевой опыт и прошедшим всестороннее обучение, несомненно, при всех остальных равных условиях будут нести значительно меньшие общие и санитарные потери.
Следует также учитывать большое психологическое воздействие на личный состав возможности применения противником современных средств вооруженной борьбы. В структуре санитарных потерь определенное место займут так называемые психологические потери - острые реактивные состояния (реактивные психозы, острые невротические реакции). Удельный вес этих контингентов в структуре санитарных потерь может достигать 10%, а при применении ОМП - 15-20%. При этом необходимо учитывать, что лица с острыми реактивными психозами могут представлять опасность для окружающих.
Таким образом, прогнозируемые величина и структура санитарных потерь лежат в основе планирования организации медицинского обеспечения войск в период ведения ими боевых действий.
Особенности поражающего действия современного оружия.
Методы прогнозирования санитарных потерь
Санитарные потери личного состава вооруженных сил определяют содержание и характер деятельности медицинской службы. Потребности в медицинском составе, эвакуационном транспорте, имуществе специального назначения, объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, группировка сил и средств медицинской службы на театре военных действий определяют в первую очередь величиной и структурой санитарных потерь. Под величиной понимают размеры санитарных потерь в абсолютных числах.
Величина и структура санитарных потерь оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения. При массовом поступлении раненых и больных основной задачей войскового и звена оперативного командования является оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Комбинированный характер поражений потребует оказания специализированной медицинской помощи значительной части пораженных в многопрофильных лечебных учреждениях. Практически все лечебные учреждения будут работать с большой перегрузкой (150 - 200 %) в связи с поступлением значительного числа раненых, не получивших квалифицированной медицинской помощи. Это обусловлено тем, что омедо не смогут обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи всем нуждающимся.
Возникновение в короткие сроки массовых санитарных потерь может привести к резкому несоответствию их величины и возможностей медицинской службы по оказанию помощи и эвакуации раненых и больных. Неравномерное распределение потерь во време-
~ 54 ~
ни и месту возникновения снижает эффективность функционирования этапов медицинской эвакуации: в то время, когда одни из них вследствие перегрузки вынуждены будут сокращать объем медицинской помощи, другие могут остаться полностью или частично незагруженными.
Применение нейтронных боеприпасов и боеприпасов сверх-малой мощности приведет к относительному росту «чистых» лучевых поражений, отличающихся крайней тяжестью, длительными сроками лечения, а часто - неблагоприятным прогнозом. В зависимости от дозы облучения находятся степень тяжести лучевой болезни, время возникновения и продолжительность первичной реакции. Перед медицинской службой стоит задача по купированию первичной реакции, что позволит сохранить боеспособность значительной части облученного личного состава в течение довольно продолжительных сроков. Одновременно организуется медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ионизирующего излучения, но оставшимися в строю.
