Оказание медицинской помощи в походных условиях, или Как определить и что делать? - [2]
При сильном или длительном кровотечении используйте ватно-марлевые повязки. Слой ваты чередуется со слоем марли. С бинтованием не мудрить, а иметь сетчато-трубные повязки или закреплять повязки пластырем.
Бинты (марлевые повязки) можно использовать повторно, если их постирать с мылом, а потом прокипятить в течение 10 мин.
Сильно загрязненные раны
Как определить?
* раны после удаления инородного тела
* глубокие колотые раны
* укусы животных
* при выпадении подлежащих органов или при вероятности их повреждения (при переломах)
Что делать?
1. Промыть рану не спиртсодержащим антисептиком (при отсутствии можно водкой)
2. Наложить повязку, смоченную в этом антисептике.
Нельзя погружать выпавшие органы в глубь раны (кости, сухожилия и др.) Повязку накладывают поверх выпавших органов.
3. Менять повязку ежедневно и промывать рану чистой (питьевой) мыльной водой.
Нельзя:
Самостоятельно зашивать раны, заклеивать пластырем, особенно глубокие. Засыпать порошками, накладывать на открытую рану мазь, прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции. См.[раневая инфекция].
В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом. Не нужно бежать мыть руки, если из раны хлещет кровь – прижми, перетяни ее, прежде всего.
Работать лучше с кем-нибудь в паре. Одного спокойного помощника вполне хватит. Нервных и истеричных попроси удалиться в лес за дровами, поддерживать костер, вскипятить воды, в деревню за помощью, помолиться.
Артериальное кровотечение
Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном "туннеле". Так что не торопитесь любое сильное кровотечение расценивать, как артериальное. Наложение кровоостанавливающего жгута не по показаниям приведет к очень серьезным последствиям (паралич, ампутация конечности).
Как определить?
Предшествует травма: ампутация, огнестрельное, либо глубокое проникающее ранение, возможно при переломе (довольно редко).
Кровь бьёт мощной пульсирующей струёй, пульсация совпадает с сокращениями сердца; ярко-алого цвета; кровотечение очень обильное.
У пострадавшего признаки шока [травматический шок]
Что делать?
1. Уложить пострадавшего, слегка приподняв ноги (на 20-30 градусов).
2. Для немедленной остановки прижать артерию в ране пальцами. Для этого надо не побояться и просто погрузить пальцы в рану, и прижать посильнее. Артерия находится опытным путем, если кровотечение прекратилось, значит прижата правильно.
3. Прижать артерию выше ранения к подлежащим костям. Этот метод используется для временной или экстренной остановки кровотечения.
4. Для осуществления транспортировки, для остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применить форсированное сгибание. Например:
* При повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения.
* При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу.
* При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру.
5. Только когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут.
В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см.
Нельзя использовать леску, проволоку.
Основные требования:
* Нельзя накладывать на голое тело (только на одежду, через полотенце)
* Не прикладывайте чрезмерных усилий. Как только кровотечение остановлено, прекратите затягивание.
* Избегайте ущемления тканей.
* Время: максимально 1 час (в холодное время года) – 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар.
* Если это невозможно: медленно ослабляйте жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и накладывайте вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем.
* Под жгут положить записку с указанием точного времени его наложения.
* При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча.
* При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра.
* Иммобилизация обязательна.
При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки»:
1. Расправьте складки на одежде или подложите полотенце.
2. Оберните «жгут» вокруг поврежденной конечности и завяжите встречным (обычным) узлом.
3. На узел поместите палочку и затяните на ней двойной узел.
4. Затем, вращая палочку, пережимать конечность до полной остановки артериального кровотечения.
5. Потом, хорошо закрепить (прибинтовать) свободный конец палочки.
6. После остановки кровотечения, на рану наложить многослойную (5-10 слоев, сколько потребуется) ватно-марлевую повязку.
Кошки считаются самыми популярными домашними животными. Они стали спутниками человека более 10000 лет назад. Сегодня эти чудесные, милые зверушки дарят нам радость, поднимают настроение и даже могут лечить. Но сколько еще загадок скрывают наши хвостатые питомцы! Например, не многие опекуны знают, что их любимый кот – хищник. Почему кошки любят больше наших друзей, как выглядит окружающий мир глазами кошки, какие запахи они ненавидят, могут ли предсказывать будущее и на самом ли деле кошки видят духов? Как думает кот? Может ли он узнать себя в зеркале? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой книге.
Приведено описание амфибий и рептилий, населяющих леса нашей страны, их распространение, численность, образ жизни. Дана оценка их хозяйственного и научного значения, изложены меры охраны этих животных. Рассмотрены типы террариумов, акватеррариумов, их оборудование и оформление. Указаны особенности содержания земноводных и пресмыкающихся: температурный режим, освещенность, создание микроклимата и питание. Все земноводные и многие пресмыкающиеся полезны для человека прежде всего тем, что поедают многих вредных беспозвоночных, повреждающих сельскохозяйственные и лесные культуры.
В настоящее время в каждом доме есть электричество — будь то комфортабельный коттедж или же простейшая хозяйственная постройка. В издании представлена информация, как электрифицировать дом быстро, просто и, главное, надежно. В книге описаны основы электромонтажных работ: даны пошаговые инструкции по монтажу электропроводки, кабелей, других электроустановочных изделий, а также электрооборудования для водоснабжения и отопления дома. Кроме того, приведены советы по эксплуатации и ремонту домашних бытовых приборов и электроинструментов и правила техники безопасности при работе с ними.
В данной книге найдет что-то интересное для себя как начинающий оригамист, так и настоящий «бумажных дел мастер». Кто-то благодаря ей изучит азы древнего вида искусства, кто-то расширит свой запас знаний и почерпнет новые идеи.
Живые игры — это команда из 7 человек. Мы делаем игры, которые улучшают и помогают; решаем проблемы, играя. Проблемы бизнеса, студентов, преподавателей и госчиновников. В Москве, в Санкт-Петербурге, в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке, за границами России — хорошие игры не знают границ. Где границы самих игр, их возможностей? Не знаем, впрочем, никто не знает. Но играть увлекательнее, чем просто знать все ответы.