Оказание медицинской помощи в походных условиях, или Как определить и что делать? - [2]
При сильном или длительном кровотечении используйте ватно-марлевые повязки. Слой ваты чередуется со слоем марли. С бинтованием не мудрить, а иметь сетчато-трубные повязки или закреплять повязки пластырем.
Бинты (марлевые повязки) можно использовать повторно, если их постирать с мылом, а потом прокипятить в течение 10 мин.
Сильно загрязненные раны
Как определить?
* раны после удаления инородного тела
* глубокие колотые раны
* укусы животных
* при выпадении подлежащих органов или при вероятности их повреждения (при переломах)
Что делать?
1. Промыть рану не спиртсодержащим антисептиком (при отсутствии можно водкой)
2. Наложить повязку, смоченную в этом антисептике.
Нельзя погружать выпавшие органы в глубь раны (кости, сухожилия и др.) Повязку накладывают поверх выпавших органов.
3. Менять повязку ежедневно и промывать рану чистой (питьевой) мыльной водой.
Нельзя:
Самостоятельно зашивать раны, заклеивать пластырем, особенно глубокие. Засыпать порошками, накладывать на открытую рану мазь, прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции. См.[раневая инфекция].
В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом. Не нужно бежать мыть руки, если из раны хлещет кровь – прижми, перетяни ее, прежде всего.
Работать лучше с кем-нибудь в паре. Одного спокойного помощника вполне хватит. Нервных и истеричных попроси удалиться в лес за дровами, поддерживать костер, вскипятить воды, в деревню за помощью, помолиться.
Артериальное кровотечение
Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном "туннеле". Так что не торопитесь любое сильное кровотечение расценивать, как артериальное. Наложение кровоостанавливающего жгута не по показаниям приведет к очень серьезным последствиям (паралич, ампутация конечности).
Как определить?
Предшествует травма: ампутация, огнестрельное, либо глубокое проникающее ранение, возможно при переломе (довольно редко).
Кровь бьёт мощной пульсирующей струёй, пульсация совпадает с сокращениями сердца; ярко-алого цвета; кровотечение очень обильное.
У пострадавшего признаки шока [травматический шок]
Что делать?
1. Уложить пострадавшего, слегка приподняв ноги (на 20-30 градусов).
2. Для немедленной остановки прижать артерию в ране пальцами. Для этого надо не побояться и просто погрузить пальцы в рану, и прижать посильнее. Артерия находится опытным путем, если кровотечение прекратилось, значит прижата правильно.
3. Прижать артерию выше ранения к подлежащим костям. Этот метод используется для временной или экстренной остановки кровотечения.
4. Для осуществления транспортировки, для остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применить форсированное сгибание. Например:
* При повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения.
* При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу.
* При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру.
5. Только когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут.
В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см.
Нельзя использовать леску, проволоку.
Основные требования:
* Нельзя накладывать на голое тело (только на одежду, через полотенце)
* Не прикладывайте чрезмерных усилий. Как только кровотечение остановлено, прекратите затягивание.
* Избегайте ущемления тканей.
* Время: максимально 1 час (в холодное время года) – 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар.
* Если это невозможно: медленно ослабляйте жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и накладывайте вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем.
* Под жгут положить записку с указанием точного времени его наложения.
* При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча.
* При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра.
* Иммобилизация обязательна.
При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки»:
1. Расправьте складки на одежде или подложите полотенце.
2. Оберните «жгут» вокруг поврежденной конечности и завяжите встречным (обычным) узлом.
3. На узел поместите палочку и затяните на ней двойной узел.
4. Затем, вращая палочку, пережимать конечность до полной остановки артериального кровотечения.
5. Потом, хорошо закрепить (прибинтовать) свободный конец палочки.
6. После остановки кровотечения, на рану наложить многослойную (5-10 слоев, сколько потребуется) ватно-марлевую повязку.
Бисерная вышивка – это увлекательнейшее занятие. Освоив ее, вы сможете создавать совершенно уникальные вещи. Бисером можно украсить платье и костюм, расшить сумочку и косметичку. Прекрасным подарком для близких и друзей будет изготовленный своими руками сувенир с бисерной вышивкой – панно, кулон, брошь, футляр для мобильника.Опытные мастерицы вышивают бисером сложнейшие картины и даже иконы.
В книге рассказывается о растительном мире лесов средней полосы нашей страны: деревьях, кустарниках, травах, мхах, лишайниках и грибах. Особое внимание уделено главным лесообразующим древесным породам, к которым относятся сосна, дуб, ель, липа, береза. Описаны малоизвестные особенности строения и жизни лесных растений, их сезонное развитие и распространение. Приведены сведения о полезных свойствах лесных растений, их практическом использовании.
Книга подробно расскажет о происхождении и содержании собак, о простудных заболеваниях этих животных и рекомендациях по уходу.Отдельно в книге представлена информация об украшениях и обуви для собак.
Предлагаемая вниманию читателя книга – это популярное пособие по шитью и вязанию одежды для собак, которая поможет защитить их от холода и зноя. В книге приводится подробное описание построения выкроек, рассказывается о типах тканей, технике вязания на спицах и крючком. Книга хорошо иллюстрирована, прочитав ее, предметы гардероба изготовит даже человек, который до этого не был знаком с техникой шитья и вязания.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Эта небольшая книжка для тех, кто увлечется рыбной ловлей. Она расскажет юному любителю-рыболову о правилах и секретах этого увлекательного занятия, даст практические советы, расскажет об охране рыбных богатств, о борьбе с браконьерством.