Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода - [119]

Трупы людей, умерших от чумы в Москве во время эпидемии 1771 г., сохраняли такую гибкость, что у них можно было сгибать, как угодно, ноги и руки, а мышцы были столь дряблыми, что сохраняли след идавления пальца, как это наблюдается в отечных тканях. Самойлович даже сделал образное сравнение: «Их кожа — это мешок, в который завернуты мягкие части, и кажется, что если бы сделать надрез на коже, они прошли бы через нее, как будто бы они просто в ней хранились».

Прививание чумы. В октябре 1768 г. императрица Екатерина II и ее фаворит граф Григорий Орлов решились на весьма опасную медицинскую процедуру — привитие натуральной оспы от больного человека. Так как операция прошла успешно, то она стала популярной в аристократических кругах России. Как правило, люди, перенесшие саму болезнь или ее прививку, оспой больше не заболевали. Естественно, ч го такой неутомимый и разносторонний исследователь, каким был Самойлович, не мог пройти мимо возможности действовать по аналогии н отношении чумы.

Основываясь на наблюдениях за переболевшими чумой в Угрешском монастыре 80-ю человеками, которых он потом взял для обслуживания таких же больных в Симонов монастырь (из них никто не заболел), Самойлович пришел к выводу, что повторные заболевания чумой в течение данной эпидемии невозможны. Свое быстрое выздоровление от чумы (бубон рассосался без нагноения) он также связал с тем, что вскрывал бубоны выздоравливающих больных и соприкасался с их содержимым — «доброкачественным гноем». Самойлович считал, что «…достаточно, стало быть, взять гной из вполне созревшего бубона, как я выше советовал; этот ослабленный гной следует нанести на корпию». «Пропитанную гноем корпию накладывают на место, обычно применяемое для прививания оспы, т. е. на плечо или другое подходящее место; с помощью соответствующей повязки корпия здесь ф иксируется до появления симптомов чумы — вот и весь секрет. Всякий другой более сложный метод прививания применяется лишь для того, чтобы внушить простому народу преклонение перед внешним подобием учености, и, в конечном счете, принижает представителей врачебного искусства в глазах знающих людей».

Однако в его «Рассуждениях о прививании чумы» мы не обнаружили каких-либо фактов, позволяющих утверждать, что Самойлович испытал свой способ во время московской чумы.

По утверждению Орреуса, он только предложил Медицинскому совету начать соответствующие опыты на приговоренных к смерти. Но Совет отклонил это предложение по весьма веским соображениям:

не только из описаний всех писавших о чуме авторов, но также из самых последних наблюдений в Яссах и Москве, без сомнения явствует, что чума — в отличие от оспы, лишь однажды поражающей человека, при случае повторяется;

эту заразу при появлении болезни нельзя считать неизбежной; наоборот, по божьей милости, сейчас можно надеяться на полное ее уничтожение; поэтому эта операция сама по себе опасная — бесполезна — а в будущем смехотворна;

поэтому жестоко и бесчеловечно даже приговоренных к смерти, даже здоровых людей низшего класса, которых, может быть, и не коснется поражение, подвергнуть опыту ради такой туманной надежды, а всякий благородный тем более откажется рисковать по собственной воле.

Однако эта идея быстро овладела умами честолюбивых ученых и стала реализовыватся с пугающей власти бесконтрольностью. Трагические последствия не заставили себя долго ждать (см. очерк XIII).

Итоги и загадка эпидемии. На наш взгляд, весьма интересен и требует объяснения тот факт, что в эту столь массовую эпидемию, по сути захватившую дважды холодное время года, и при наличии септических форм, не отмечено случаев легочной чумы.

Потери от эпидемии были прямыми и косвенными. К.Г. Васильев и А.Е. Сегал (1960) подсчитали прямые следующим образом. Из Москвы, по сведениям Шафонского и Самойловича, бежала во время чумы половина населения. Если считать 300 тыс. за среднюю цифру населения Москвы того времени, то в ней осталось около 150 тыс. человек. Можно предположить, что из них заболело чумой не менее 100 тыс. человек. Средняя летальность от бубонной чумы без лечения стрептомицином составляет 60 %. Следовательно, умерло 60–70 тыс. человек. Эти цифры, в общем, совпадают и с числом выморочных и зараженных домов, которые составляли 3/4 всех московских домов. Среди врачей погибших не было. Но по данным Г. Гезера (1867), среди священников, имевших тесный контакт с больными, погибло 150 человек. Обнаружено до 1 тыс. закопанны х во дворах или просто выброшенных трупов. На борьбу с чумой только в Москве правительство израсходовало 400 тыс. рублей. Косвенные потери носили политический характер, и их еще предстояло России понести. «Ограбление богоматери» и агитация безместных попов были только искрой, попавшей в кучу накопившегося горючего материала. Из Москвы после подавления бунта к казакам на реки Яик и Дон, бежала масса «недовольного элемента», усилившая царившие там мятежные настроения. В сентябре 1773 г. началось восстание под предводительством Пугачева.

* * *

Вполне естественно задать себе вопрос, может ли повториться чума в Москве уже в наше просвещенное время молекулярной диагностики, накцинопрофилактики и антибиотикотерапии? Ответ на него давайте поищем в ответах на следующие вопросы.