Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире - [40]
1. Антисептик (перекись водорода, повидон-йод, хлоргексидин) — в виде жидкости или салфеток. Если вы можете просто промыть порез или царапину чистой водой, то он не нужен: организм, скорее всего, сам справится с патогенами, а рана из-за антисептика будет заживать хуже[499]. Но если возникла инфекция, тогда без него никуда.
2. Обезболивающее, оно же жаропонижающее (парацетамол, аспирин или ибупрофен). Аспирин нельзя давать до 19 лет, если повышена температура[500], иначе может развиться тяжелое состояние под названием «синдром Рейе». Если дома есть маленькие дети, то лучше иметь ибупрофен или парацетамол еще и в сиропе/свечах.
3. Антигистаминный препарат в таблетках (лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Это средство от аллергии. Лучше выбирать антигистаминные второго поколения, потому что у препаратов первого поколения часто встречается сильный седативный эффект, из-за чего их сейчас активно перековывают в снотворные.
4. Гидрокортизоновая мазь или гидрокортизоновый крем снимет боль при укусах насекомых[501].
5. Антацид (гидроксид магния) — чтобы уменьшить кислотность в желудке и справиться с изжогой или болью в верхней части живота.
6. Антибактериальная мазь с бацитрацином/мупироцином (для ран и ожогов).
7. Увлажняющие капли для глаз (чтобы можно было с их помощью промыть глаз, если вдруг туда что-то попадет).
8. Средства для восполнения жидкости и электролитов — порошок для приготовления раствора, необходимого для предупреждения обезвоживания при диарее или рвоте.
9. Противодиарейные средства (лоперамид). Применять их нужно осторожно, а у детей так вообще нежелательно. Если диарея — следствие инфекции, вызванной бактериями или паразитами, то останавливать ее не очень полезно: так можно отложить выздоровление. Признаки таких проблем — кровь в стуле и жар[502]. Потому противодиарейные средства рекомендуется применять, только если нет этих симптомов.
10. Солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не меньше 30[503], который обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей спектров A и B (UVA- и UVB-лучей). Солнцезащитный крем нужен не только на пляже — солнце может быть опасно и в городе, особенно если вы легко сгораете (тогда выбирайте SPF еще больше). К крему должны прилагаться солнцезащитные очки, не пропускающие ультрафиолет (а не просто с темными стеклами)[504]. Если, конечно, вы не хотите с возрастом обзавестись катарактой.
11. Репеллент (ДЭТА, он же диэтилтолуамид, или IR3535[505], он же этилбутилацетиламинопропионат) — для защиты от насекомых.
12. Препараты для экстренной контрацепции (левоноргестрел) — если они теоретически могут вам понадобиться. UpToDate считает такое предложение обоснованным[506], как и Американская коллегия акушеров-гинекологов[507]: чем раньше примешь это средство, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому лучше сходить в аптеку заранее (cм. главу «Как заниматься сексом»).
Что класть не стоит
Конечно, не все могут обойтись таким количеством лекарств. Особенно люди с хроническими заболеваниями. Но аптечка все-таки не должна напоминать склад фармацевтической компании. Многие препараты нельзя принимать без консультации с врачом, другие не имеют доказанной эффективности и безопасности. Не стоит помещать в базовую аптечку следующее.
1. Антибиотики и антибактериальные препараты для приема внутрь: эти средства довольно часто используют без показаний (например, при диарее или ОРВИ), и в некоторых случаях это смазывает симптомы. В результате врачу становится очень сложно поставить диагноз. Также безграмотный прием антибиотиков приводит к возникновению бактерий, которые устойчивы к действию этих лекарств, и с вызванными такими микроорганизмами инфекциями становится сложно или невозможно бороться.
2. Противовирусные препараты: есть всего несколько таких средств, доказавших свою эффективность[508]. С их помощью лечат грипп (с трудом, но делают это осельтамивир, занамивир, амантадин, римантадин), инфекции, вызванные герпес-вирусами (ну как лечат — пытаются держать под контролем) и респираторно-синцитиальным вирусом, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Все. Не существует противовирусных, способных победить ОРВИ, вирусную пневмонию, корь, краснуху и др., что бы ни говорили отечественные производители.
3. Безрецептурные иммуностимуляторы: в странах, где лекарства должны проходить строгую проверку на эффективность и безопасность, они продаются в лучшем случае в виде БАДов.
4. «Валокордин», «Корвалол», «Валидол». Первые два опасны: фенобарбитал выписывается по рецепту, это довольно серьезное вещество, пожилые жители Нью-Йорка в четверти случаев выбирают именно его для совершения самоубийства[509]; «Валидол» не имеет доказанной эффективности.
5. Нитроглицерин: его дают при боли в груди, но нет данных, что он уменьшает смертность при инфаркте миокарда, к тому же этот препарат расширяет сосуды, а если давление и без того низкое, то ничего хорошего из этого не выйдет. Поэтому при боли в груди, напоминающей инфаркт миокарда
