Новое в расследовании несчастных случаев на производстве - [5]

Согласно п. 2 Схемы признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. При чем предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

Для установления категории тяжести несчастного случая на производстве достаточно наличие одного из перечисленных квалифицирующих признаков.

В соответствии с Приказом «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» к тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

а) шоком;

б) комой;

в) кровопотерей (объемом более 20%);

г) эмболией;

д) острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

а) проникающие ранения черепа;

б) перелом черепа и лицевых костей;

в) ушиб головного мозга;

г) внутричерепная травма;

д) ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

е) проникающие ранения позвоночника;

ж) переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в т. ч. и без нарушения функции спинного мозга;

з) вывихи (в т. ч. подвывихи) шейных позвонков;

и) закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

к) перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в т. ч. и без нарушения функции спинного мозга;

л) ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в т. ч. без повреждения внутренних органов;

м) ранения живота, проникающие в полость брюшины;

н) ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

о) открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

п) разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

р) двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

с) открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

т) повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

у) термические (химические) ожоги:

– III—IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

– III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

– II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

– дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

ф) радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

х) прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

а) потеря зрения, слуха, речи;

б) потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

в) психические расстройства;

г) утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

д) неизгладимое обезображивание лица;

4) к легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в п. 3 настоящей Схемы.

Понятие «несчастного случая» дается и в Соглашении СНГ о порядке расследования несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками при нахождении их вне территории государства проживания, от 9 декабря 1994 г., которое также устанавливает и порядок расследования несчастных случаев на производстве, происшедших с работниками, временно находящимися на территории другой Стороны в командировке.

Так, «несчастный случай» – травма, острое профессиональное заболевание (отравление), тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током или молнией, повреждение вследствие аварии, пожара, стихийного бедствия (землетрясения, оползня, наводнения, урагана и т. д.), контакта с животными, насекомыми и другими представителями флоры и фауны.

Соглашение содержит и другие важные понятия:

«Работодатель» – предприятие, учреждение, организация, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, либо физическое лицо, с которым работник состоит в трудовых отношениях.

«Командировка» – поездка работника по распоряжению работодателя для выполнения служебного поручения на территории другой Стороны.

Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. Данная категория врачей вправе лишь назначить лечение пострадавшему, которое он будет проходить в дальнейшем. Лечение может быть как амбулаторное, так и стационарное. Врачи, оказывающие первую медицинскую помощь могут констатировать летальный исход. Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.