Необычная книга для обычных родителей. Простые ответы на самые част(н)ые вопросы - [94]

Норма жидкости

Организму для нормального функционирования необходим постоянный приток новой жидкости. Чем младше ребенок, тем более он нуждается в питье, так как в отличие от взрослого состоит не на 60 %, а на 70 % и даже на 85 % (недоношенные младенцы) из воды. Более того, потеря влаги через кожу и легкие у грудных детей в два-три раза больше, чем у взрослых, а это надо как-то компенсировать. Однако ошибочно было бы устанавливать какие-то четкие нормы.

Вопрос суточной потребности в жидкости настолько индивидуален, что одним детишкам необходимо дополнительное питье уже с первых дней жизни, другие же могут обойтись без него до полутора лет.

В каких случаях следует задуматься о введении в рацион дополнительной жидкости

1. Если малыш находится на грудном вскармливании, но у матери слишком густое молоко (стул ребенка стал более твердым, а сам процесс дефекации более тяжелым и неприятным). Дети на искусственном вскармливании при тех же симптомах чаще нуждаются в дополнительной жидкости, вплоть до количества, эквивалентного съедаемой смеси.

2. При введении прикорма и в дальнейшем при полном отказе от грудничкового питания каждый прием твердой пищи должен сопровождаться питьем. Существует формула примерного подсчета потребности малыша в жидкости. Она зависит от его массы. Ребенку до 10 кг требуется в день 100 мл жидкости на 1 кг массы тела, включая жидкие каши, супы, овощи и фрукты. Значит, десятикилограммовый ребенок будет потреблять 1 л жидкости. Далее каждый килограмм сверх десяти подсчитанных прибавляет по 50 мл к норме. Например, малыш массой 14 кг должен пить 1 л + 50 мл × 4 = 1,2 л.

3. Потребность в жидкости существенно возрастает при неблагоприятных условиях для организма: высокая температура тела, расстройство желудка, жара на улице и в доме, сухой воздух и т. п.

Слишком много жидкости

Иногда дети начинают требовать питье и при отсутствии объективной физиологической потребности. Возможно, желание спровоцировано попыткой продемонстрировать свою самостоятельность в процессе усвоения новых навыков (пить из чашки, трубочки) или выступает замещением при отказе от грудного вскармливания. Порой объем жидкости может доходить до 2–3 л в сутки, что немало беспокоит родителей. Если это явление временное и легко объяснимое, то стоит довериться инстинктам ребенка и переждать неожиданную вспышку жажды. Но нельзя забывать и о том, что повышенная потребность в питье может быть серьезным поводом показаться врачу:

● сдайте кровь на сахар, чтобы исключить вероятность сахарного диабета;

● сдайте общий анализ крови и мочи на предмет заболевания почек, особенно если наблюдаются отеки (припухшие глазки) и повышенное мочеотделение.

Сократите питье, если оно идет в ущерб основному питанию и ребенок плохо набирает в весе.

Кроме того, постарайтесь уменьшить, а впоследствии и вовсе устранить привычку питья по ночам. С точки зрения организма это не оправданно, поглощение жидкости отягощает его и мешает восстанавливать силы и расти. Чтобы избежать пересыхания слизистых, обеспечьте комфортные условия сна: прохладная комната, влажный воздух, чистый нос.

Слишком мало жидкости

Подчас мы уверены, что ребенок получает достаточно жидкости через основную еду или грудное молоко, но это может быть не совсем так. Во-первых, маленькие дети не осознают, что неприятные ощущения связаны именно с желанием пить, и капризничают «впустую». Во-вторых, дети любопытны, им свойственно с головой погружаться в игру, и они могут просто забыть о жажде и необходимости попросить пить. Конечно, ни в коем случае нельзя пихать воду силой, но предлагать и оставлять поильник в доступном и видном месте следует обязательно, так как хроническая нехватка жидкости может привести к обезвоживанию, что порой оборачивается госпитализацией ребенка.

Признаки обезвоживания:

● ребенок писает реже 5 раз в день, а моча имеет цвет темнее обычного, хуже, если еще и мутная или с осадком;

● стул стал тверже и туже;

● сухой язык;

● кожа вялая, не упругая, сухая или бледная;

● настроение подавленное, беспокойное, плаксивое, а слезоотделение сокращенное (редкое мигание глаз).

Как бы ни показалось это странным, но ребенок с симптомами обезвоживания, как правило, будет упорно отказываться от питья, еще более усугубляя проблему.

Со всеми этими симптомами следует незамедлительно показаться нефрологу.

Напитки для нормализации потребления жидкости

Как сократить количество жидкости

Существует одно простое правило: если ребенок хочет пить, он будет пить и воду! А говорить о жажде, когда ребенку дают соки, лимонад и прочие сладкие напитки, нельзя, так как дети с рождения имеют склонность к сладкому. Лучше выбирать напитки на фруктозе, компоты из сухофруктов, минеральную воду без газа и детские чаи на травах. При этом большое значение имеет и рацион малыша (или кормящей мамы), в котором следует сократить количество жирного, сладкого, пряного и, особенно, соленого и острого. Можно пойти другим путем, предложив ребенку в качестве питья высококалорийные напитки, надолго утоляющие не только жажду, но и аппетит, что приведет к некоторой замене питья жидкой едой.