Настольная книга логопеда - [39]

Курс составляет 9-10 процедур через день. Во избежание перегрузки рекомендуется следующая схема применения: 1-й день – массаж плюс сульфидные ванны; 2-й день – ЛФК плюс гальваногрязь и т. д. с последующим применением процедур. Курс лечебного щадящего массажа составляет 8-10 процедур по 15–20 минут через день, а ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от тяжести речевого дефекта.

Таким образом, комплекс лечения, состоящий из сульфидных ванн, гальваногрязи, массажа и ЛФК, применяемых по указанной схеме, оказывает благотворное влияние в виде уменьшения гиперкинетических явлений, снижения спазмов мышц конечностей, мимической мускулатуры и вегетативных реакций (слюнотечение, потоотделение).

8.4.3. Искусственная локальная гипотермия

Искусственная локальная гипотермия (ИЛГ) осуществляется следующим образом: ледяную крошку в хлопчатобумажной (марля, бинт) упаковке, соответствующей размерам лицевого черепа ребенка, накладывают поочередно на мышцы речедвигательного аппарата, круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, мышцу смеха.

Продолжительность ледяной аппликации во время одного сеанса суммарно составляет от 2 до 7 минут, одномоментное наложение льда на одну из проблемных зон от 5 до 30 секунд. Курс лечения включает 15–20 ежедневных сеансов.

Сразу после сеанса ИЛГ проводятся логопедические занятия с ребенком по выработке новых речедвигательных навыков, постепенно переходящих в речевые. У всех детей после проведенного курса ИЛГ значительно снижаются тонус, напряженность мышц речевого аппарата, отмечается регресс гиперкинетических проявлений в мимико-артикуляционной мускулатуре, что создает основу для новых возможностей в формировании нужных движений губ, языка, мягкого неба, в оформлении голосовой активности, а также в выполнении детьми правильной траектории движений. Увеличивается работоспособность включаемых мышечных групп речевого аппарата, что в целом было практически неосуществимо до применения ИЛГ.

У детей увеличиваются амплитуда и объем активных движений при раскрывании рта, смыкании губ, перемещении языка внутри и вне полости рта. Полностью или частично редуцируется асимметрия мимических и артикуляционных мышц во время речевой деятельности.

Сокращается латентный период при переключении с одного вида движений на другой. Возникает позитивная динамика в произносительной стороне речи: возрастают сила голоса, продолжительность непрерывного произношения, естественным становится нарушенный темп речи, даже в очень тяжелых случаях появляются элементы ее правильного ритма и интонационной модулированности, улучшается общая разборчивость речи, реже отмечаются пропуски, замена, искажение звуков. Отчетливее становится произношение смычных и щелевых согласных.

На фоне заметного регресса гиперкинезов мимической и артикуляционной мускулатуры уменьшаются синергические проявления, синкинезии, патологическое участие мимических мышц, вегетативная гиперактивность, редуцируются клонические движения нижней челюсти, значительно уменьшаются саливация и потоотделение. Эффект от производимой искусственной локальной гипотермии в первые дни держится от 3 до 8 часов.

8.4.4. Электросон

Положительные результаты при лечении заикания получены вследствие сочетания медикаментозной терапии с рефлекторной физиотерапией (электросном) и логопедическими занятиями. Сеансы электросна проводятся 1-канальным и 4-канальным аппаратом ЭС-2 в специальной изолированной от шума комнате в одно и то же время (с 15 до 18 часов) ежедневно под наблюдением врача-психоневролога. Для стимуляции психической деятельности на артикуляционную мускулатуру, рекомендуются электрофорез с платифиллином. Из медикаментозных средств – витамины группы В, церебролизин, гамалон. Количество сеансов электросна подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заикания. В итоге, речь у детей значительно улучшается, они становятся более контактными, не так болезненно относятся к своему дефекту, исчезает логофобия (страх речи).

Дети начинают верить в успех лечения, однако оно более эффективно у детей младшего возраста, так как страх речи у них не является навязчивой мыслью.

Осложнений и ухудшений состояния детей-логопатов в процессе лечения электросном не наблюдается, поэтому оно вполне правомерно и безопасно при проведении в амбулаторных условиях.

9. Массаж органов артикуляции

[7]

9.1. Массаж при мышечном напряжении в области лба, носа и щечно-скуловой области

Массаж проводится в исходном положении «лежа на спине» при полном расслаблении всех мышц тела.

Используются следующие приемы массажа: поглаживание, вибрация, слабый «пальцевой душ».

Поглаживание лба осуществляется концами 3-4-го пальцев, направление движений – от средней линии лба к волосистой части головы.

Поглаживание носа осуществляется подушечками 2-3-го пальцев, направление – от кончика носа к переносице.

Поглаживание щечной области осуществляется концами 2-3-го пальцев, движения направлены от спинки носа к височным областям, от средней линии верхней губы к уху, от средней линии подбородка к мочкам ушных раковин.

Приемы «вибрация» и «пальцевой душ»