Настольная книга для тех, у кого болит спина - [13]

Рис. 1.25. При разгибании желтая связка, и многораздельная мышца работают в эпицентре движения; они обе защищают сегмент

Самая глубокая из мышц живота, поперечная, играет при разгибании уникальную роль, потому что одновременно работает и как мышца живота, и как мышца спины. Она начинается по обеим сторонам живота, под пупком, проходит диагонально вокруг талии наподобие широкого пояса и присоединяется к полотну фиброзной ткани на спине, называемому пояснично-грудной фасцией. Волокна этого фиброзного полотна формируют диагональную сетку, разные слои которой прикреплены как к поперечным, так и к остистым отросткам поясничных позвонков.

Когда мышца сокращается (как и любая другая мышца живота), перед позвоночником создается воздушная подушка с высоким внутренним давлением. При этом волокна пояснично-грудной фасции растягиваются в стороны. Когда они растягиваются в ширину, длина фасции уменьшается, а из-за этого тела позвонков плотнее прижимаются друг к другу и тянут вниз отростки позвонков; позвоночник в целом закрепляется.

Поперечная мышца живота не только помогает многораздельной мышце управлять сгибанием, но и играет важную роль в скреплении позвоночных сегментов, тем самым подготавливая позвоночник к разным движениям. Позвоночник не выходит из сочленений в моменты, когда самые разнообразные движения тянут его в разные стороны. Механизм скрепления позвоночника может действовать по-разному, в зависимости от обстоятельств. Например, позвоночные сегменты группируются в единое целое, позволяя нам перевернуться ночью в кровати, не просыпаясь; или же мышцы спины автоматически напрягаются, когда вы видите теннисный мяч, перелетающий через сетку на вашу сторону. Сегменты объединяются в прочный позвоночный столб, когда вы собираетесь что-то сделать. Если учесть, насколько уязвима спина, неудивительно, что подобные действия так болезненны для людей с нарушениями опорно-двигательной системы.

Рис. 1.26. Направление, в котором действуют подвздошно-реберная и длиннейшая мышцы, помогая сдвигать позвонки назад при разгибании спины

Недавние исследования позволяют предположить, что поперечной мышце живота в поддержании стабильности сегментов помогает постоянно работающая дыхательная мышца – диафрагма. Они обе прекрасно демонстрируют рационализм природы, поочередно поддерживая боковое натяжение в пояснично-грудной фасции. Поскольку мы дышим постоянно, лучшего партнера, чем диафрагма, трудно себе представить. Что может быть целесообразнее, чем использовать механизм дыхания для поддержания другого жизненно важного процесса – защиты основной опоры тела?

Это происходит примерно так: диафрагма частично крепится к сторонам пояснично-грудной фасции. Диафрагма – большой купол из сухожильно-мышечной ткани, разделяющий грудную и брюшную полости, превращая их в герметичные отделения. При вдохе диафрагма сокращается и опускается. Благодаря этому объем грудной клетки увеличивается, а давление понижается, и воздух попадает внутрь через нос. Сокращающаяся диафрагма натягивает с боков пояснично-грудную фасцию, то есть вдох плотнее прижимает тела позвонков друг к другу и укрепляет нижнюю часть спины, пока мы занимаемся своими делами.

На выдохе диафрагма расслабляется, поднимая давление внутри в грудной клетке и заставляя воздух выходить. В этот момент диафрагма передает бразды правления поперечной мышце живота, активной во время выдоха; поперечная мышца также растягивает в стороны пояснично-грудную фасцию. Так на выдохе как бы затягивается пояс, из-за чего автоматически повышается внутрибрюшное давление, способствуя стабилизации позвоночника.

Таким образом, мышцы, поочередно натягивающие пояснично-грудную фасцию, поддерживают устойчивость позвоночника благодаря дыханию. Думаю, теперь вам понятно, почему иногда при кашле мы испытываем боль в спине. Взрывной выдох (кашель) вызывает сильное непроизвольное сокращение мышц живота, резко растягивающий в стороны пояснично-грудную фасцию. Позвонки буквально подпрыгивают, что обязательно вызовет боль в проблемном сегменте.

Тот факт, что работа пояснично-грудной фасции зависит от дыхания, объясняет, почему мы автоматически задерживаем дыхание при подъеме тяжестей. Задержка дыхания и втягивание живота задействуют обе системы мышц, напрягая пояснично-грудную фасцию. Поясничные сегменты укрепляются с двух сторон.

Именно так поступают тяжелоатлеты. Наклоняясь, чтобы взяться за штангу, они делают глубокий вдох и задерживают дыхание, одновременно втягивая живот. Некоторые профессионалы даже носят специальный пояс, усиливающий поперечную мышцу живота, чтобы легче было выработать необходимую силу и вернуть на место поясничные позвонки при разгибании.

Рис. 1.27. Поперечная мышца живота позволяет нам втягивать живот и с помощью пояснично-грудной фасции разгибает спину

Глава 2 Ограничение подвижности позвоночного сегмента

Это первая фаза разрушительного процесса в позвоночнике, когда один из позвонков становится неподвижным, как заевшее звено в велосипедной цепи.

Что такое ограничение подвижности позвоночного сегмента?

В хорошо смазанной цепи позвоночника тугоподвижный сегмент – это «ленивый» позвонок, который неохотно участвует в общем движении. Чаще всего он не причиняет никаких беспокойств; он просто не двигается с места, а другие позвонки «упрашивают» его пошевелиться, обычно компенсируя его неповоротливость. Иными словами, остальные позвонки вынуждены работать чуть-чуть больше, чтобы возместить то, что малоподвижный позвонок работает чуть-чуть меньше.