Народный доктор №03, 2006. Чем сердце успокоить - [2]

«Мускульная» эпоха, когда все съедаемое удавалось сжигать в организме за счет высоких физических нагрузок, прошла, а техногенная цивилизация требует от человека пересмотра многовековых устоявшихся пищевых привычек и традиций, поскольку она своим «сидячим» комфортом существенно снижает его ежедневные мышечные энергозатраты.

Второй после липидного фактор риска — артериальная гипертензия.

Общие рекомендации по снижению артериального давления, помимо лекарственной терапии, сводятся к резкому ограничению потребления поваренной соли (она задерживает в организме воду) и жидкости, а также ведению подвижного и спокойного, без стрессов, образа жизни.

Курение принадлежит к первой тройке наиболее значимых факторов риска ИБС. Помимо известного общего вреда курения для организма его специфическое влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в следующем:

а) окись углерода, присутствующая в табачном дыме, легче связывается с гемоглобином крови, чем кислород, что ведет к снижению на 8-10 % содержания кислорода в крови (при ИБС кислорода и без курения недостаточно для сердечной мышцы);

б) никотин увеличивает способность тромбоцитов к слипанию и образованию микротромбов, которые закупоривают капилляры, питающие стенки артерий, что приводит к спазму артерий;

в) у курящих в крови повышается содержание белка, участвующего в свертывании крови, что приводит к тромбозу артерий.

В силу этих, а также других катастрофических воздействий на организм у курящих атеросклеротические поражения коронарных артерий в среднем в несколько раз превышают площадь поражения, чем у некурящих, инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть случаются в 2–4 раза чаще, а заболевание ИБС возникает в среднем на 7 лет раньше.

Следующие факторы риска — ожирение и гиподинамия — взаимосвязаны и взаимообусловлены. Гиподинамия ведет к ожирению, а ожирение снижает физическую активность. Непосредственной причиной ожирения является переедание — излишнее потребление пищи, калорийность которой превышает энергетические затраты организма (одна лишняя сдобная булочка в 300 ккал откладывает 30 г жира, а чтобы потратить «съеденные» калории, надо пройти быстрым шагом 6 км — многие ли способны к такому поддерживанию энергобаланса?). Ожирение, во-первых, сопровождается высоким уровнем липидов в крови, ведущим к атеросклерозу, во-вторых, создает дополнительную нагрузку на сердце которое и так не справляется со своей рабочей функцией. Тот, кто думает о своем здоровье, должен помнить один из основных законов живой природы: «Все живое растет и развивается под нагрузкой. Что не работает, то деградирует и отмирает».

В заключение остановимся на часто дискутируемом факте «вреда-пользы» алкоголя. С точки зрения ИБС, большему риску подвержены люди, совсем не употребляющие алкоголь, чем употребляющие его за едой в очень ограниченном количестве: 30–50 г коньяка или 200–250 г красного сухого вина в день. Но, обратите внимание, алкоголь теряет свои защитные свойства при любом превышении указанных доз.

Неумеренное потребление алкоголя — прямая дорога к стенокардии и алкогольной кардиопатии (дистрофия миокарда), не говоря уже о циррозе печени. Алкогольные возлияния — одна из причин внезапной коронарной смерти у лиц молодого возраста (из-за алкоголя нарушается микроциркуляция крови в миокарде и происходит срыв сердечного ритма).

Итак, у сердца могут быть проблемы, но все они (за исключением врожденных) не приходят со стороны и не зависят от чьей-то злой воли: они рождаются в нас самих и являются следствием наших мыслей, желаний и поступков, одним словом, нашего образа жизни, такого, который мы сами себе выбираем.

Аркадий ГУРТОВЦЕВ,

ст. науч. сотрудник,

канд. техн. наук,

г. Минск.

Стенокардия

Сжимает сердце?

Значит, у вас стенокардия (от латинского — сжатие сердца) — одна из основных форм ишемической болезни сердца. Главной причиной возникновения стенокардии является спазм коронарных сосудов сердца в момент, когда резко повышается потребность сердечной мышцы в кислороде. В результате появляются внезапные приступы сжимающих, давящих, реже — тянущих болей за грудиной (в середине грудной клетки). Нередко такие боли отмечаются в левой половине груди — в области проекции сердца. Часто боли отдают в левую руку, область левой лопатки, плеча, левой половины шеи и нижней челюсти (в редких случаях — в правую половину груди, руки, в подложечную область).

Как правило, болевой синдром продолжается от нескольких секунд до 1–5, иногда — до 10 минут и исчезает так же внезапно, как и возникает.

Боль может появиться после любого физического усилия или психо-эмоционального напряжения. При этом боли, возникающие при физических усилиях, часто сразу же проходят после прекращения нагрузки. При сильном эмоциональном возбуждении болевой приступ обычно более длительный по времени. Это и понятно: сразу освободиться от вспышки гнева или от обычного волнения не так-то просто.

Как же помочь при приступе стенокардии?

Прежде всего, больному необходим физический и психический покой. Для облегчения дыхания нужно расстегнуть ворот рубашки, платья, ослабить пояс брюк, юбки. Если есть возможность, больного следует уложить. В таком положении потребность сердца в кислороде снижается и приступ проходит быстрее.