Данная статья содержит в себе отпечаток мной лично пережитого, обсуждалась как в кругу врачей-кардиохирургов, так и с кардиобольными.
Ориентирована на читателей без медицинского образования, на тех, кто сейчас здоров и не думает о своем сердце, и, конечно же, на тех, у кого уже появились первые признаки ишемической болезни сердца.
Причины возникновения ИБС, как и многих других приобретенных болезней сердца (и не только сердца!), коренятся в образе жизни человека и в неразумном использовании тех «благ», которые создала современная техногенная цивилизация. Для таких многофакторных болезней, как ИБС, основной фактор риска — атеросклероз сосудов, который возникает вследствие нарушения в организме больного липидного обмена из-за многолетнего дисбаланса между поступлением жиров и их внутренним «сгоранием» (энергозатратами). Без жиров и холестерина нет атеросклероза, так как они являются основным внутренним компонентом атеросклеротической бляшки. Поэтому высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия) — выше 5,2 ммоль/л, или 200 мг/л — является одним из важнейших факторов риска.
Необходимо взять за правило делать хотя бы раз в год анализ крови на содержание холестерина и других важных компонентов, рассматриваемых ниже. Такой анализ подчас является единственным методом обнаружения атеросклеротического процесса на ранней стадии его развития.
Лечение атеросклероза не должно начинаться, за исключением крайней нужды, с медикаментов. Основной метод борьбы — это изменение своих неразумных многолетних пищевых привычек путем перехода на низкокаларийную диету, соответствующую энергозатратам на низкокалорийную диету, соот- ганизма.
Рекомендации по составу диеты Европейского общества по изучению атеросклероза (а — рекомендуется; б — допускается в умеренном количестве; в — нежелательно):
Жиры:
а) рекомендуемых продуктов нет;
б) продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров: растительные масла (подсолнечное, соевое, оливковое, кукурузное);
в) сливочное масло, мясной жир, свиное сало.
Мясо:
а) курица, индейка, телятина, кролик, дичь;
б) постная говядина, ветчина, свинина, баранина, котлеты, диетические колбасы и сосиски;
в) мясо с жиром, баранья грудинка, жирная свинина, колбаса салями, мозги, печень, почки, утка, гусь, кожа птицы.
Молочные продукты:
а) снятое молоко, нежирные сыры, творог, нежирная простокваша;
б) полуснятое молоко, сыры средней жирности;
в) цельное молоко, сгущенное молоко, сметана, жирные сыры, жирные простокваша и кефир, сливки.
Рыба:
а) вся белая рыба (треска, камбала и др.);
б) жирная рыба (сельдь, лосось, сардина, моллюски);
в) икра рыб.
Фрукты и овощи:
а) свежие и замороженные, бобовые, картофель, сухофрукты, грецкие орехи;
б) картофель, жаренный в растительном масле, фрукты в сиропе, миндаль;
в) картофель, жаренный на животном жире.
Злаки:
а) мука грубого помола, блюда из овса, ржи, кукурузы, риса;
б) белый хлеб, сладкие каши, несладкое печенье;
в) хлеб высшего сорта, булки, пирожные, кондитерские изделия.
Напитки:
а) чай, кофе без сахара, фруктовый сок;
в) крепкий кофе, горячий шоколад.
Сладости:
а) сладости без сахара;
б) джем, мармелад, пастила, мед, сироп;
в) шоколад, конфеты.
Консервы:
а) прозрачные маринады овощей;
в) все остальное.
Готовые продукты:
а) нежирные пудинги, желе, нежирные соусы;
б) торты, печенье на ненасыщенных жирах;
в) сладкие пудинги, печенье на
насыщенных жирах, мороженое.
Прочие:
а) травы, специи, белки яиц;
б) 1–3 яйца в неделю, мясные и рыбные паштеты, низкокалорийный майонез, соевый соус;
в) обычный майонез и жирные приправы.
Приведенные рекомендации направлены в целом на значительное снижение в пище насыщенных жиров и холестерина, в животных и молочных продуктах, и замену их на ненасыщенные, содержащиеся в растительном масле, рыбе и растительной пище. Переход на такое питание в сочетании с увеличением физической нагрузки уже в первые 2–3 месяца позволяет существенно снизить уровень липидов и холестерина в крови. Указанная диета важна в условиях современной жизни не только для страдающих от ИБС, но и для здоровых людей. Главные трудности в перестройке питания на здоровую основу состоят в преодолении рабской зависимости человека от своего желудка и вредных привычек к жирной и сладкой кухне.
