Наркотики - [36]

■ сведение мышц

■ беспокойство

■ подозрительность

■ бред

■ паранойя

■ паническое состояние

■ нарушение мозгового кровообращения

■ затруднения с речью

■ возвратные галлюцинации (иногда после 6 месяцев воздержания)

Последствия длительного употребления марихуаны для различных систем организма

■ Мозг – Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям.

■ Легкие – Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеки.

■ Сердце – Использование марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Курение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами.

■ Система репродуцирования (мужчины) – Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков.. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, и увеличение числа анормальных клеток в сперме.

■ Система репродуцирования (женщины) – Каннабиноиды накапливаются в женских репродуктивных органах. Изменения мозговой деятельности может привести к нарушениям овуляции и уменьшению плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый, «Фетальный синдром марихуаны», характеризующийся снижением веса рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем «Фетальный алкогольный синдром». Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении.

■ Двигательные функции – Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию и увеличивать время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать, характерны неестественные позы в состоянии покоя

■ Другие системы организма – хроническая усталость, головные боли, тошнота.

Социальные последствия длительного употребления:

■ социальная самоизоляция.

■ переход к более «тяжелым» наркотикам.

■ связь с преступностью.

Толерантность и зависимость

Противоречивость имеющихся у специалистов данных ведет к тому, что до сих пор ведется дискуссия о толерантности и зависимости как неизбежных следствиях употребления марихуаны. Принято, что толерантность развивается ко многим эффектам марихуаны и наиболее вероятна при длительном употреблении больших доз.

Физическая зависимость – относительно слабая и развивается не всегда, поэтому синдром отмены также не выраженный. Психическая зависимость – сильная при хроническом употреблении.

Синдром отмены

Длительность синдрома отмены – от нескольких часов до 4–5 дней.

■ тошнота

■ диарея

■ потеря аппетита, потеря веса

■ озноб и потливость

■ тремор

■ нестерпимые боли

■ бессонница

■ раздражительность

■ тревожное состояние

■ депрессия

■ затемненное сознание

Фармакокинетические свойства

Минимальная доза ТГК 5 мг, эффективная оральная доза 50–200 мкг/кг веса, эффективная доза при курении 25–50 мкг/кг. Токсичная доза 0,035 мг/кг (сильно зависит от толерантности). Продаваемые «на улицах» сигареты содержат обычно 300–750 мг марихуаны с долей ТГК от 0,5 до 11 % (иногда до 13–15%, в редких случаях – выше). Обычная суточная доза: 2 сигареты в день (около 40 мг ТГК). В процессе курения значительная доля ТГК подвергается термической деструкции. При глубоком вдыхании и длительной задержке в легких (20–30 с) до 50% ТГК попадает в систему кровообращения, в среднем биодоступность при курении определяется интервалом 10–23%. Связывание ТГК с липопротеинами около 97%.

Всасывание

При курении и внутривенном введении концентрационные профили ТГК в плазме подобны, но в случае курения концентрация вдвое меньше, хотя эта величина сильно зависит от умения курильщика (продолжительности затяжки, объема ингаляции, задержки вдоха после ингаляции). ТГК поступает в систему кровообращения за нескольких минут, достигая максимума концентрации в плазме в течение 5–30 мин. Последующее уменьшение до 1–3 нг/мл происходит за 3–5 ч. Кинетика выведения из плазмы описывается согласно модели двухфазного элиминирования: «быстрое» – в течение примерно 40 мин, «медленное» – до 24 ч. Интервал концентрации в крови 226 лиц, потребителей марихуаны, составляет 0–113 нг/мл при среднем значении 15,4 нг/мл. Максимум психологического эффекта (high) соответствует максимальной концентрации в крови. T_½ ТГК в плазме для «быстрой» и «медленной» фазы 3–4,5 мин и около 20 ч соответственно.