Наркотики - [24]

Возникающее вначале чувство эйфории вскоре сменяется столь же сильной депрессией, для противодействия которой необходимо снова выкурить дозу препарата, чтобы вернуть состояние эйфории и хорошего самочувствия. Эти циклически повторяющиеся взлеты и падения приводят к привыканию и зависимости от наркотика.

Продолжающееся использование крэка может вызвать бессонницу, нервное возбуждение и тяжелую паранойю. «Крэковые наркоманы» становятся хроническими больными тяжелыми формами депрессии с тягой с самоубийству или убийству.

Последствия длительного употребления крэка

■ ЦНС – Находясь под воздействием крэка, человек становится гиперактивным, энергичным и раздражительным.

■ Легкие – Хрипота, бронхиты и другие респираторные проблемы.

■ Вес – Потеря интереса к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса.

■ Мозг – Изменяются биохимические процессы мозга. Привыкание развивается быстрее, чем в случае других наркотиков, включая героин. Крэк достигает мозга за секунды после начала курения и вызывает мощный эффект, за которым следует болезненный спад, ломка. Чтобы смягчить проявление синдрома отмены, наркоман жаждет получить или следующую дозу препарата, или обратиться к другому наркотику или алкоголю.

■ Глаза – Расширение зрачков вызывает повышенную светочувствительность. Наркоманы видят «снежинки» или «гало» вокруг предметов при попытке сфокусировать зрение.

■ Сердце – Пульс учащается, возникает аритмия. Может наступить остановка сердца.

Действие спидболла на организм

Основания для популярности спидболла – смеси крэка и героина заключаются в самой природе их действия. Крэк, как известно, является стимулятором с коротким, от 8 до 10 мин, и чрезвычайно интенсивным эффектом. Затем наступает сильное нервное возбуждение и тяжелая депрессия. Героин, проявляя седативное действие, длящееся до четырех часов, противодействует вызываемой крэком тяжелой депрессии.

Смесь героина и кокаина как в солевой форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на психику и организм в целом.

■ ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность, раздражительность, агрессивность. Действие героиновой составляющей приводит к расслабляющему эффекту, человек успокаивается и становится миролюбивым. Настроение потребителя спидболла меняется быстро и непредсказуемо.

■ Дыхательная система. Постоянное использование спидболла для курения вызывает болезни горла, эмфизему, бронхиты, различные респираторные проблемы.

■ Вес. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса.

■ Мозг. Изменяется биохимическое состояние мозга, очень быстро наступает привыкание.

Зависимость и синдром отмены

Эффективность развития пристрастия к кокаину зависит от способа его потребления человеком. Высокий потенциал развития зависимости характерен для курения и внутривенного введения наркотика. При интраназальном способе введения зависимость возникает более постепенно. Физическая зависимость, относительно наличия которой до сих пор нет однозначного мнения, выражается в симптомах при отказе от потребления препарата (синдроме отмены).

Продолжительность и сила проявления симптомов различны в зависимости от степени пристрастия, длительности употребления и т.п. Различные стадии, определяющиеся временем с момента последнего приема наркотика, характеризуются разными симптомами. Тяга к наркотику ослабевает в некоторый период (в интервале 1–10 нед с момента последнего приема), но затем вновь возникает в очень сильной степени.

Основные симптомы:

■ тревожность, беспокойство, раздражительность

■ усталость, упадок сил

■ бессонница

■ депрессия

Фармакокинетика кокаина

Клиническая доза кокаина – 1,5 мг/кг.

Разовая «уличная» доза – 15–60 мг.

Для вдыхания через нос («дорожка» длиной 3–5 см) – 10–20 мг (может доходит до 50–100 мг).

Токсическая доза–орально 500 мг.

Летальная доза – 1,2 г, при индивидуальных отклонениях в организме может снижаться до 20 мг и менее.

Способы употребления кокаин гидрохлорид

■ интраназально: вдыхание или втягивание через нос (основной)

■ инъекции внутривенные и внутримышечные

■ курение (редко)

■ орально, подъязычно, вагинально, ректально (редко).

Паста коки

■ курение (в смеси с табаком или марихуаной).

Кокаин основание, крэк

■ Курение с применением специальных трубок, самодельных примитивных устройств или сигарет с добавками табака или марихуаны.

Спидболл

■ курение.

При интраназальном способе (втягивании через нос) порошок кокаина располагают в узкую полоску («дорожку») на гладкой поверхности и втягивают его через соломинку или узкую трубочку, свернутую из бумаги. Наиболее опасные формы использования – внутривенное введение и курение, часто приводящие к развитию привыкания и к передозировке, ведущей к смертельному исходу.

Фармакокинетические параметры

Время полувыведения (полужизнь) T_½: кокаина 38–67 мин, бензоилэкгонина – 4–6 ч, метилэкгонина – 2,5–7,6 ч.

Биодоступность кокаина при различных способах введения (%):

■ оральный – 20–40.

■ интраназальный – 20–40.

■ курение – 6–32.