Наркотики - [16]

Действие амфетаминов на организм

Симптомы действия амфетаминов на организм подобны симптомам, описанным для другого известного стимулятора: кокаина (крэка). Вначале амфетамины вызывают прилив сил и эйфорию, а также потерю аппетита, ускорение пульса, учащение дыхания и повышение температуры тела. Одним из внешних признаков употребления амфетаминов является расширение зрачков. Длительное применение ведет к быстрой потере веса, снижению иммунитета, разрушение легких, печени и почек, к ухудшению зрения, головокружению, потере координации и коллапсу. Прием больших доз («сверхдоза») сопровождается увеличением кровяного давления, появлением лихорадочного состояния и может привести к сердечным приступам и инфаркту.

Характерными последствиями употребления метамфетамина являются проявления тяжелой депрессии, общий упадок сил, бессонница, беспокойство, напряжение и психозы. Токсические («амфетаминовые») психозы подобны параноидальной шизофрении, которая также может возникнуть в случае длительного употребления или «ударного» приема сверхдозы.

Психологическая зависимость развивается очень быстро: после 3–5 внутривенных инъекций и спустя 2–3 нед нерегулярного орального приема.

Физическая зависимость характеризуется признаками, составляющими синдром отмены.

Абстинентный синдром проявляется через 9 ч отмены препарата (до 4 сут) и может длиться 1–10 нед.

Толерантность к препарату развивается быстро. Разовая доза АМФ может доходить до 1 г, МАФ–до 0,8 г.

Физические и психические эффекты ЦНС – стимулирующее действие

■ эйфория, приподнятое настроение

■ повышенная работоспособность

■ активность, бодрость

■ гиперактивность

■ концентрация внимания

■ снижение утомляемости.

ЦНС – негативные эффекты

■ снижение аппетита

■ бессонница.

■ беспокойство

■ головокружение

■ внезапные изменения настроения, раздражительность

■ двигательная конвульсивность, судороги, тремор

■ спутанность сознания, делирий

■ паническое состояние

■ паранойя

■ психоз.

Сердечно–сосудистая система:

■ сердцебиение

■ аритмии

■ гипер– или гипотензия

■ сердечная недостаточность.

Дыхание

■ расширение бронхов.

ЖКТ

■ тошнота, рвота

■ диарея

■ анорексия

■ металлический привкус во рту

■ колики.

Почки

■ диурез.

Физиологические проявления употребления амфетаминов

■ расширение зрачков

■ головная боль

■ озноб

■ бледность или покраснение кожных покровов

■ потливость.

Эффекты передозировки и хронического употребления, симптомы зависимости

■ «амфетаминовый» психоз, параноидальный бред

■ галлюцинации тактильные, обонятельные, зрительные, слуховые

■ тахикардия

■ потеря аппетита, истощение

■ возбуждаемость, гиперактивность

■ непрекращающийся поток речи

■ дрожание рук

■ расширенные зрачки

■ сильное потение

■ сильное утомление, депрессия

■ мозговые кровоизлияния

■ судороги, кома.

Особенности хронического употребления амфетаминов

■ сохранение ясного сознания, памяти и ориентации

■ отсутствие формального расстройства мышления

Влияние употребления метамфетамина на поведение автоводителей.

Среди участников дорожно–транспортных происшествий, нередко заканчивающихся трагически, встречаются водители, находящиеся под воздействием стимуляторов, МАФ, в частности. Возникающие при этом ошибки управления автомобилем, приводящие к катастрофе:

■ превышение скорости

■ колебание траектории движения

■ выход за пределы трассы

■ высокая скорость столкновений.

Поведение водителей, указывающее на воздействие МАФ, характеризуется чертами:

■ быстрая и путаная речь

■ учащенный пульс

■ возбуждение

■ расширенные зрачки

■ грубое и агрессивное поведение

■ паранойя.

Влияние эффекта отмены может также вызывать состояние, несовместимое с возможностью правильного управления автомобилем:

■ усталость

■ депрессия

■ сильная сонливость.

Оптические изомеры метамфетамина

АМФ и МАФ существуют в виде двух оптических изомеров: право– и левовращающих энантиомеров. Их фармакологические и фармакокинетические свойства различны.

Правовращающий энантиомер метамфетамина:

■ (+)–метамфетамин

■ (D)–метамфетамин

■ (d)–метамфетамин

■ (S)–метамфетамин

■ dextro–метамфетамин

(+)–МАФ проявляет большую, чем (–)–энантиоме, активность как стимулятор ЦНС и как аноретик.

(+)–МАФ является лекарственным соединением в некоторых странах (США) и используется в медицинских целях для лечения нарколепсии и расстройства внимания.

(+)–МАФ в качестве нелегального средства синтезируется в подпольных лабораториях из (–)–эфедрина или (+)–псевдоэфедрина.

(+)–МАФ–гидрохлорид представляет собой*нелегальный препарат, известный на «черном рынке» под названием «ЛЕД».

Левовращающий энантиомер метамфетамина:

■ (–)–метамфетамин

■ (L)–метамфетамин

■ (1)–метамфетамин

■ (R)–метамфетамин

■ LEVO–метамфетамин

(–)–МАФ гораздо менее эффективен, чем (+)МАФ, в отношении свойств стимулятора ЦНС (по некоторым данным, примерно в 10 раз), и проявляет свойства симпатомиметика.

(–)–МАФ является основным активным компонентом (под названием (–)–дезоксиэфедрин) ингалятора викса (vicks nasal inhaler, США), легально используемого с медицинскими целями.

Рацемическая смесь метамфетамина

Смесь (+)– и (–)–энантиомеров МАФ в отношении 1:1 образуется при нелегальном синтезе МАФ из фенил–2–пропанона. (Нельзя исключить редкие случаи появления фармацевтического рацемата МАФ, если его синтезируют из рацемата исходного соединения.)