Наркотики - [14]
Амфетамин
Амфетамин (рацемат d,l–α–метилфенилэтиламин, торговые названия фенамин, бензедрин, а также d–изомер, торговые названия декстроамфетамин, декседрин) (далее, АМФ) – широко и давно применяется как в терапии, так и с немедицинскими целями. АМФ был синтезирован в 1887 г. как аналог эфедрина – растительного алкалоида, выделенного из травы Ephedra vulgaris (Ма Huang), и сразу получил широкое распространение как ингаляционное лекарственное средство для расширения бронхов, в частности, при лечении бронхиальной астмы. Психоактивные свойства АМФ стали известны лишь к 1927 г., и с тех пор началось его использование в качестве стимулятора ЦНС, для подавления аппетита, лечения гиперкинезии у детей и нарколепсии. Однако в результате почти тридцатилетнего наблюдения были сделаны выводы о формировании зависимости к АМФ, и, кроме того, стали очевидными тяжелые последствия длительного и регулярного использования препарата: увеличение вероятности мозговых кровоизлияний, повышение давления крови, аритмии, а также параноидальные психозы. Эта информация потребовала резкого ограничения и контроля лекарственного применения АМФ.
Метамфетамин
Метамфетамин (рацемат d,l–N–α–диметил–фенэтиламин) (далее МАФ). Лекарственное средство, разрешенное в США, представляет собой d–изомер метамфетамина, торговые названия первитин, метедрин, дезоксин и др. Препарат используется с 1919 г. в качестве аналептика при алкогольной, барбитуровой или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания кровяного давления при анестезии. В настоящее время основная сфера применения МАФ как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован, – лечение детской гиперактивности с расстройством внимания. В РФ МАФ введен в Список 1 Постоянного Комитета по контролю наркотиков как вещество, оборот которого запрещен.
Нелегальное использование стимуляторов
Из перечисленных лекарственных средств с немедицинскими целями наиболее широко используют фенилалкиламины, объединяемые в класс «амфетаминов», среди которых выделяются метамфетамин и амфетамин. Основное количество этих препаратов поступает в нелегальную продажу (на «черный рынок») из подпольных лабораторий, и некоторая часть из легального источника в виде фармацевтических препаратов. В 70–е годы на нелегальном рынке было отмечено появление фенметразина. Ранее в РФ интенсивно использовали эфедрон, кустарно изготовляемый из препаратов, содержащих эфедрин, известны также случаи употребления его аналога амфепрамона. Из стимуляторов других химических групп отмечалось распространение фенметразина (в 70–е годы в США), а также немедицинское использование метилфенидата и 4–метиламинорекса, которые запрещены к применению в РФ решением Постоянного комитета по контролю наркотиков РФ.
АМФ в качестве стимулятора давно используется различными категориями людей в различных ситуациях, требующих длительной физической и умственной работоспособности: студентами в период экзаменов, водителями грузовиков в дальних поездках для ночного бодрствования, спортсменами и бизнесменами для снятия усталости и выработки устойчивости к длительным нагрузкам, женщинами для подавления аппетита и т.д. Известно, что во время Второй мировой войны солдаты обоих фронтов принимали АМФ как средство против усталости.
Однако одним из основных классов наркотиков амфетамины становятся, когда была обнаружена их способность вызывать мгновенный и мощный эйфорический эффект после внутривенного введения. С этого времени злоупотребление амфетаминами подобно эпидемии распространяется по странам Европы, Северной Америки и Азии. При этом в странах Европы запрещенное производство АМФ превышает МАФ, а в Северной Америке и Японии становится более популярен МАФ.
Подпольный синтез амфетаминов
Для распространения на «черном рынке» амфетамины синтезируют в подпольных лабораториях, хотя значительные количества могут поступать и из источников легального производства. Различные методики синтеза определяют наличие примесей в конечном продукте.
Продукты, получаемые в подпольных лабораториях, как правило, представляют собой рацемические смеси: d,l–АМФ или d,l–МАФ. В качестве исходных продуктов могут быть применены фенил–2–пропанон (подлежит контролированию в РФ), эфедрин или псевдоэфедрин, фенилпропаноламин. Наличие этих соединений, а также красного фосфора, йодистоводородной кислоты, перманганата калия и других вспомогательных химических средств могут указывать на подпольное производство стимуляторов.
Есть указания на использование в качестве исходного продукта нелегального синтеза МАФ непосредственно растения эфедра, в котором содержатся различные алкалоиды, включая диастереомеры: 1–эфедрин и d–псевдоэфедрин, d–норпсевдоэфедрин и l–норэфедрин, l–метилэфедрин и d–метилпсевдоэфедрин. Наличие в препаратах нелегально изготовленного МАФ, кроме d–МАФ, еще и значительного количества d–АМФ и d–N,N–ди–мeтил–aмфeтaминa указывает на возможность осуществления такого способа.
Примеси, содержащиеся в нелегальных препаратах амфетамина и метамфетамина
• Захватывающая история от первого лица – ученого, который решил превратиться в киборга, чтобы победить неизлечимую болезнь, поразившую его ЦНС. • Реальный опыт использования самых последних достижений робототехники, ИИ и хирургии в создании получеловека-полуробота. • Описание эксперимента, который способен изменить будущее смертельно больных людей. В 2017 году американскому ученому-робототехнику Питеру Скотту-Моргану диагностировали боковой амиотрофический склероз – болезнь, которую врачи признают неизлечимой (этот недуг в свое время разрушил нервные клетки Стивена Хокинга)
Во всем мире и во все времена сердце ассоциировалось с такими понятиями, как любовь, сочувствие, радость, отвага, сила и мудрость. Почему так? Этим вопросом задался кардиохирург Рейнхард Фридль, знакомый с сердцем не понаслышке. Результаты современных исследований его потрясли. Спустя двадцать два дня после зачатия «гормон любви» окситоцин запускает первый удар сердца, и сердцебиение сопровождает нас всю жизнь. Но сердце – не только насос! Благодаря его нервной системе, состоящей из десятков тысяч нейронов, сердце способно воспринимать намного больше, чем мы полагали до сих пор, – и у него есть что сообщить мозгу. Из этой книги вы узнаете, посредством каких сложных связей человеческие сердца общаются друг с другом и почему здоровый сердечный ритм имеет право быть хаотичным.
Владимир Иванович Лучосин (Мошковский) — врач. И первую свою повесть он посвятил будущим врачам.Действие повести развертывается в течение двух недель, но как много интересного происходит в жизни ее героев. Три студента медицинского института попадают на практику в больницу в районном центре. Здесь впервые им пришлось действовать самостоятельно, принимать решения в сложных случаях, борясь за жизнь человека. В необычных условиях они спасают жизнь мальчику. Будущие врачи на деле познают, как ответственна, благородна и романтична избранная ими профессия.Лучосин родился в 1921 году в Смоленске, в семье учителя.
Боли в спине и шее – расплата человека за прямохождение. В тот или иной период жизни практически каждый сталкивается с этой проблемой. Ощущения, которые мы при этом испытываем, гарантированно малоприятные и достаточно сильные.В последнее время число людей, страдающих шейным спондилезом, значительно возросло, а значит, появилась необходимость в книге, к которой они могли бы обратиться за советом. Доктор Шив Дуа, более тридцати лет занимающийся этой проблемой, является признанным специалистом в данной области.
Пособие предназначено для практических терапевтов и врачей других специальностей, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских институтов, а также фармацевтических работников.В пособии в простой и понятной форме представлены ответы на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты с запорами своему лечащему врачу.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.