Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу - [8]
4. Отдельные телемедицинские консультации. В сложных случаях (тяжелые, редкие, атипичные болезни) врачи обращаются к своим более опытным коллегам за советом. А иногда требуется консультация так называемого «смежного» специалиста. Например, пациенту травматологического отделения может понадобиться консультация челюстно-лицевого хирурга. Посредством телемедицины это можно сделать очень быстро и куда более эффективно, чем при доставке больного в соответствующее медучреждение.
Перечисленные формы телемедицины применяются как в России, так и во всем мире. Особое глобальное явление – это трансграничная телемедицина.
1. Телеконсультации очень часто проводятся крупными клиническими центрами для пациентов и врачей из развивающихся стран. Существуют даже специальные проекты, финансируемые благотворительными организациями, – масштабные телемедицинские сети между развитыми и развивающимися странами. Здесь телемедицина приходит на помощь людям, которые находятся в действительно крайне тяжелых обстоятельствах, когда резко ограничены ресурсы или вовсе отсутствует система здравоохранения.
2. Другой вариант трансграничной телемедицины – это дистанционное предоставление (аутсорсинг) медицинских услуг. Например, в диагностических отделениях днем работают местные врачи, а по ночам дистанционно подключаются врачи из-за рубежа. В таких ситуациях больница фактически покупает рабочее время нужных специалистов для обеспечения бесперебойной работы.
3. Широко практикуют телемедицину и вооруженные силы разных стран. Военные базы и флоты поддерживают связь с крупными госпиталями «в глубоком тылу».
В контексте телемедицины «врач—врач» основная ответственность за пациента лежит на лечащем враче, то есть медицинском работнике, который непосредственно находится возле больного. Вместе с тем, согласно российскому законодательству, дистанционный консультант тоже несет ответственность за пациента в пределах данного им заключения. К примеру, в определенной ситуации консультант порекомендовал хирургическую операцию. Операцию выполнил лечащий врач-хирург, допустив при этом ошибки, в результате развились осложнения. Здесь ответственность несет лечащий врач. Другая ситуация: при наличии очевидных, как говорят, жизненных показаний к операции консультант дал рекомендацию о консервативной терапии. Вне зависимости от действий лечащего врача и исхода лечения ответственность за данную рекомендацию лежит на дистанционном консультанте.
В настоящее время в России лидерами по интенсивности применения телемедицины являются кардиология и лучевая диагностика. Очень активно работает телемедицинская сеть между национальными медицинскими исследовательскими центрами (федеральный уровень) и профильными медицинскими организациями (уровень субъектов Федерации).
В очень многих субъектах Российской Федерации услуги, оказываемые с применением телемедицинских технологий, включены в территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, то есть применение телемедицины «врач—врач» в России финансируется государством, что делает возможным свободное и широкое применение этого важнейшего инструмента здравоохранения.
Кардиология
Базовая телемедицинская технология в кардиологии – это теле-ЭКГ, то есть дистанционная трансляция электрокардиографии для ее расшифровки и диагностики. Возле пациента находится медицинский работник (обычно фельдшер или медицинская сестра), который непосредственно снимает ЭКГ. Данные в цифровом виде транслируются в особую информационную систему. Далее врач-специалист работает с этой системой: анализирует ЭКГ пациента, беседует с медицинским работником, находящимся возле пациента (чаще всего по телефону), выясняет детали самочувствия больного, сообщает предположительный диагноз и дает свои рекомендации.
Теле-ЭКГ – одна из самых первых технологий телемедицины. Появилась она более века назад. В 1905 году в Нидерландах выдающийся ученый-физиолог Виллем Эйнтховен (1860–1927) и профессор Иоганн Боска (1831–1911) построили систему для передачи ЭКГ по телефонному кабелю. Данные передавались из больницы в лабораторию Эйнтховена на расстояние в 1,5 километра. Эту технологию ученые назвали «телекардиограммой». Виллем Эйнтхо-вен – основоположник современной электрокардиографии, получивший за ее изобретение в 1924 году Нобелевскую премию.
Самым масштабным за всю мировую историю использование теле-ЭКГ было в СССР с конца 1960-х годов и до 1991 года. Промышленностью серийно выпускались несколько видов оборудования, разработанного коллективами ученых в Саратове, Ленинграде, Горьком. Наиболее известной и распространенной была система «Волна», ее хорошо помнит старшее поколение кардиологов. Это было аналоговое оборудование, которое не может сравниться по точности и качеству с современными цифровыми системами. Но для своего времени это был пик технической мысли. При областных кардиологических диспансерах и больницах были открыты «дистанционно-диагностические центры». ЭКГ передавали по телефонным каналам или по радио из сельских фельдшерских пунктов, из машин «Скорой медицинской помощи», из домов пациентов. Ежегодно в стране проводились сотни тысяч (!) теле-ЭКГ-консультаций. В начале 1980-х годов Минздрав СССР выпустил приказ, регламентирующий телекардиологию. В 1991 году в СССР работали 354 дистанционно-диагностических центра, в тот злополучный год было проведено 887 700 телеконсультаций.
В данной книге в доступной форме рассказано об острых мышечных болях: миозитах, миалгиях, невралгиях. Рассматриваются симптомы и причины заболеваний, лечение традиционными способами и средствами народной медицины.Отдельные части книги посвящены методам профилактики и борьбы с болью, таким как лечебная гимнастика, йога, ароматерапия, физиотерапия, массаж, аутотренинг.
Западные врачи говорят, что диабет неизлечим. Восточные утверждают: «Излечим!» Автор, у которой муж заболел диабетом 2-го типа, решила бороться с его болезнью. И поняла, что китайские целители правы: возможность исцеления есть! Нужна лишь воля и комплексная работа над собой. Многолетняя практика позволила выделить три составных части здоровья: здоровое сбалансированное питание и фитотерапия, активный образ жизни, а также душевное равновесие.В этой книге вы найдете методические материалы, полезные таблицы и схемы, которые помогут вам справиться с болезнью.
Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Вы держите в руках книгу о самых эффективных методах лечения таких распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит. Кроме медикаментозного лечения в этой книге вы познакомитесь с такими эффективными методами лечения этих болезней, как холодное и горячее обертывание, грязелечение, ароматерапия, медолечение, гомеопатия, водолечение и многими другими. Также здесь вы найдете почти полторы сотни народных рецептов, сборов и методов нетрадиционной медицины по лечению этих болезней, снятия болевых симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Мы привыкли к тому, что старение сопровождается заболеваниями, но всегда ли так происходит? И вообще — обязательно ли нам болеть и стареть? Сколько людей, столько и рецептов здорового образа жизни, и многие полагают, что их знаний и опыта достаточно, чтобы давать советы другим. Но ведь никто никогда не говорит: «Я часто летаю, так что могу управлять самолетом» или: «Я часто болею, поэтому из меня выйдет отличный врач». «Пытаться вылечить болезнь без нужных знаний — это то же самое, что чинить автомобиль, понятия не имея, как он работает», — здраво рассудил доктор Вальтер Лонго и, собрав и обработав результаты последних сенсационных открытий, написал эту книгу — руководство по пользованию собственным телом. Она даст представление о том, как функционирует наш организм и как улучшить его работу с помощью питания, чтобы нашу голову занимал список гостей на 110-й юбилей, а не список лекарств.
Вы не задумывались, почему некоторые люди в 60 лет выглядят и чувствуют себя как в 40 и почему некоторые в 40 лет выглядят как 60-летние старики?Доктор Элизабет Блэкберн обнаружила биологический индикатор – теломеразу, которая восстанавливает теломеры, влияющие на продолжительность нашей жизни. Открытие принесло ей мировую славу и Нобелевскую премию. Согласно результатам ее исследования, все, что нам нужно, чтобы жить долго и счастливо, – это удлинить теломеры. В соавторстве с психологом Элиссой Эпель доктор Блэкберн написала книгу с уникальными рекомендациями, которые помогут защитить наши теломеры и повернуть вспять траекторию старения.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.
«Компас питания» – это увлекательное путешествие в мир исследований пищевых продуктов и возрастных изменений. Больше нигде, кроме как в этой книге, вы не встретите такого обилия полезных знаний о еде и ее влиянии на вес и здоровье. Автор, Бас Каст, изучил сотни исследований и книг по диетологии и питанию, выделил самую актуальную информацию, а затем удобно структурировал ее для вас. Ключевые вопросы книги: как эффективно сбросить вес? Как посредством питания защитить себя от болезней? Как отличить мифы о питании от фактов? Можно ли с помощью тщательно подобранного рациона перехитрить биологические часы и остановить процесс старения? Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.
Все мы сталкивались с физическими травмами и имеем о них представление. А что мы знаем о психологических? Ведь, как бы банально это ни звучало, зачастую моральная травма накладывает больший отпечаток на нашу жизнь, чем рана на теле. Порез – быстро затянется, перелом – срастется, а вот как проявит себя психологическая травма в сознательном возрасте, каким образом она способна помешать нормальной жизни и что с этим можно сделать? Доктор Бессел ван дер Колк, один из самых известных в мире специалистов по травме, провел более 30 лет, изучая посттравматическое стрессовое расстройство.