Медицина в эпоху Интернета. Что такое телемедицина и как получить качественную медицинскую помощь, если нет возможности пойти к врачу - [58]

Шрифт
Интервал

Неотъемлемая часть такого устройства – это специальное программное обеспечение, которое получает данные от прибора, анализирует их и представляет в виде, доступном для изучения и оценки человеком. Интересна его функция – это дисперсионное картирование: программа умеет соотносить все зафиксированные микроальтернации ЭКГ-сигнала с определенными камерами сердца (как мы помним из школьного курса анатомии, это два предсердия и два желудочка). В результате математически формируется изображение сердца с выделением патологических участков и с указанием степени и выраженности поражения.

Указанное программное обеспечение встраивается в информационную систему контакт-центра больницы, к которой пациент прикреплен для телемониторинга. Есть и возможность для параллельного личного применения: программу можно установить на собственном компьютере или воспользоваться «облачным» сервисом.

Масса тела. Отек – это опухание мягких тканей вследствие патологического накопления жидкости в тканях и межтканевых пространствах. Он возникает из-за нарушений обмена воды между кровяным руслом и окружающими тканями. Плохое питание тканей (ишемия), цепочка биохимических и гормональных расстройств, возникающих на фоне кардиологических заболеваний, как раз и создают основу для таких нарушений. Возникают сердечные отеки, а вслед за ними формируется «порочный круг». Так как долговременное скопление воды в тканях еще больше нарушает их кровоснабжение (уже механическим путем), усиливается ишемия. На этом фоне сердцу приходится совершать еще большую работу, чтобы «протолкнуть» кровь в сдавленные отеками капилляры. Возрастает нагрузка на миокард, и… Одним словом, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки – это и маркер тяжести болезни, и симптом, который следует медикаментозно устранять.

Поэтому контроль отеков – это обязательный компонент телемониторинга у пациентов с кардиологической патологией. Реализуется он довольно просто – регулярным измерением массы тела. Используются для этого вполне стандартные напольные весы, снабженные модулем беспроводной передачи данных в интегратор для последующей трансляции результатов измерений в информационную систему контакт-центра. Естественно, при телемониторинге используются не любые весы, а те модели приборов, которые имеют государственную регистрацию в качестве медицинского изделия. Такая сертификация гарантирует максимальную точность измерений. Ведь ежедневые колебания массы тела из-за отеков могут быть достаточно невелики, то есть прибор должен быть очень «чутким».

Сатурация. В медицине этот термин означает степень насыщенности крови кислородом. Как известно, кислород в легких соединяется с белком гемоглобином, содержащимся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), и с их помощью разносится по всему организму. Сатурация является показателем того, какой процент содержащегося в крови гемоглобина связан с кислородом в данный момент времени. Процент этот не должен быть менее 95 %, а связанный с кислородом гемоглобин называют оксигемоглобином. Сатурация прямо отражает степень ишемии (то есть нарушения питания) всех органов и тканей организма, поэтому она важна в комплексе телемониторинга у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для определения сатурации используется метод пульсоксиметрии и соответственно прибор пульсоксиметр. Такое устройство выглядит как клипса, закрепляемая на фаланге пальца (чаще – второго, указательного). Принцип действия прибора состоит в следующем. Через ткани организма, тонкие и богатые капиллярами (фаланга пальца или мочка уха – идеальный вариант), пропускают красные и инфракрасные волны света. Часть этих волн поглощается: «пустой» гемоглобин улавливает красные волны спектра, а насыщенный кислородом – инфракрасные. Датчик пульсоксиметра фиксирует непоглощенный свет, прибор анализирует его и выдает результат в виде процентного соотношения оксигемоглобина и общего количества данного белка в крови. Метод очень простой, удобный для самостоятельного применения, естественно, безболезненный, но очень точный и важный с клинической точки зрения.

Пульсоксиметры для телемониторинга снабжены модулями беспроводной (реже – проводной) передачи данных для связи с интегратором, а через него – с информационной системой контакт-центра.

Частота пульса. Количество сокращений сердца обязательно контролируется у пациентов с кардиологической патологией. Учащение (тахикардия) или урежение (брадикардия) могут быть значимыми симптомами основного заболевания. Динамика пульса в течение суток отражает общее состояние пациента, его адаптационные возможности. Исходя из частоты пульса при некоторых состояниях корректируются дозы принимаемых медикаментов. При телемониторинге отдельных приборов для измерения данного показателя нет. Частоту пульса умеют фиксировать тонометры и пульсоксиметры. Соответствующие результаты транслируются в интегратор, а затем в информационную систему контакт-центра совместно с данными об артериальном давлении или сатурации.

Теоретически для контроля частоты пульса могут использоваться и носимые устройства – фитнес-браслеты, «умные» часы, но только в том случае, если конкретный прибор имеет регистрацию в качестве медицинского изделия. В противном случае нет гарантий точности измерений, а значит, принятие решений (например, об изменении дозы медикаментов) сопряжено с большими рисками.


Рекомендуем почитать
Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение

В данной книге в доступной форме рассказано об острых мышечных болях: миозитах, миалгиях, невралгиях. Рассматриваются симптомы и причины заболеваний, лечение традиционными способами и средствами народной медицины.Отдельные части книги посвящены методам профилактики и борьбы с болью, таким как лечебная гимнастика, йога, ароматерапия, физиотерапия, массаж, аутотренинг.


Диабет. Полный курс лечения. Авторская методика

Западные врачи говорят, что диабет неизлечим. Восточные утверждают: «Излечим!» Автор, у которой муж заболел диабетом 2-го типа, решила бороться с его болезнью. И поняла, что китайские целители правы: возможность исцеления есть! Нужна лишь воля и комплексная работа над собой. Многолетняя практика позволила выделить три составных части здоровья: здоровое сбалансированное питание и фитотерапия, активный образ жизни, а также душевное равновесие.В этой книге вы найдете методические материалы, полезные таблицы и схемы, которые помогут вам справиться с болезнью.


Еда без вреда: Азбука питания

Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.


Хроническая усталость и как ее победить. Секреты здорового сна

Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.


Исцеляющий золотой ус и 4 группы крови

Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.


28 новейших способов лечения желудочно-кишечного тракта

Вы держите в руках книгу о самых эффективных методах лечения таких распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит. Кроме медикаментозного лечения в этой книге вы познакомитесь с такими эффективными методами лечения этих болезней, как холодное и горячее обертывание, грязелечение, ароматерапия, медолечение, гомеопатия, водолечение и многими другими. Также здесь вы найдете почти полторы сотни народных рецептов, сборов и методов нетрадиционной медицины по лечению этих болезней, снятия болевых симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Лонгевита. Революционная диета долголетия

Мы привыкли к тому, что старение сопровождается заболеваниями, но всегда ли так происходит? И вообще — обязательно ли нам болеть и стареть? Сколько людей, столько и рецептов здорового образа жизни, и многие полагают, что их знаний и опыта достаточно, чтобы давать советы другим. Но ведь никто никогда не говорит: «Я часто летаю, так что могу управлять самолетом» или: «Я часто болею, поэтому из меня выйдет отличный врач». «Пытаться вылечить болезнь без нужных знаний — это то же самое, что чинить автомобиль, понятия не имея, как он работает», — здраво рассудил доктор Вальтер Лонго и, собрав и обработав результаты последних сенсационных открытий, написал эту книгу — руководство по пользованию собственным телом. Она даст представление о том, как функционирует наш организм и как улучшить его работу с помощью питания, чтобы нашу голову занимал список гостей на 110-й юбилей, а не список лекарств.


Эффект теломер: революционный подход к более молодой, здоровой и долгой жизни

Вы не задумывались, почему некоторые люди в 60 лет выглядят и чувствуют себя как в 40 и почему некоторые в 40 лет выглядят как 60-летние старики?Доктор Элизабет Блэкберн обнаружила биологический индикатор – теломеразу, которая восстанавливает теломеры, влияющие на продолжительность нашей жизни. Открытие принесло ей мировую славу и Нобелевскую премию. Согласно результатам ее исследования, все, что нам нужно, чтобы жить долго и счастливо, – это удлинить теломеры. В соавторстве с психологом Элиссой Эпель доктор Блэкберн написала книгу с уникальными рекомендациями, которые помогут защитить наши теломеры и повернуть вспять траекторию старения.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Компас питания

«Компас питания» – это увлекательное путешествие в мир исследований пищевых продуктов и возрастных изменений. Больше нигде, кроме как в этой книге, вы не встретите такого обилия полезных знаний о еде и ее влиянии на вес и здоровье. Автор, Бас Каст, изучил сотни исследований и книг по диетологии и питанию, выделил самую актуальную информацию, а затем удобно структурировал ее для вас. Ключевые вопросы книги: как эффективно сбросить вес? Как посредством питания защитить себя от болезней? Как отличить мифы о питании от фактов? Можно ли с помощью тщательно подобранного рациона перехитрить биологические часы и остановить процесс старения? Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Тело помнит все

Все мы сталкивались с физическими травмами и имеем о них представление. А что мы знаем о психологических? Ведь, как бы банально это ни звучало, зачастую моральная травма накладывает больший отпечаток на нашу жизнь, чем рана на теле. Порез – быстро затянется, перелом – срастется, а вот как проявит себя психологическая травма в сознательном возрасте, каким образом она способна помешать нормальной жизни и что с этим можно сделать? Доктор Бессел ван дер Колк, один из самых известных в мире специалистов по травме, провел более 30 лет, изучая посттравматическое стрессовое расстройство.