Маркеры старения - [20]

Итак, уровень гликированного гемоглобина отражает изменение уровня глюкозы в крови, а также то, насколько интенсивно происходит процесс гликирования других белков.

Чем выше величина данного показателя, тем сильнее белки хрусталика глаза подвержены гликированию, а с ними – ткани почек, артерий, кожи и так далее.

По сути, уровень гликированного гемоглобина отражает скорость процесса старения организма: чем он выше, тем быстрее вы стареете. Если он будет равен 5 % или меньше, вы будете стареть с нормальной скоростью. Стоит ему превысить пороговые 5 %, как время для вас начнет идти быстрее.

Рассказывает Андрей Смирнов. Как-то я столкнулся с таким случаем: у пациента была нормальная глюкоза крови, он считал, что все хорошо, а гликированный гемоглобин оказался повышенным.

Почему? Посмотрел его дневник питания. Оказалось, пациент каждый день ел выпечку. С неймы всегда употребляем продукты гликирования. Из них не менее 30 % усваивается. Я объяснил ему это, он человек мотивированный и дисциплинированный – выпечку есть перестал. Через четыре месяца пересдал анализ – а в нем норма».

Какие существуют способы снизить данный маркер?

Диета, имитирующая голодание

Три-пять дней в месяц или реже, но регулярно мы едим, только чтобы не голодать. Мы разберем это подробнее отдельным пунктом в главах про питание.

Правильное питание

Ему мы посвятили целый раздел.

Физическая активность

Она может снизить гликированный гемоглобин не хуже, чем интенсивная сахароснижающая лекарственная диета.

Витамин В6

Одна из функций этого чудесного витамина – защищать наше тело от продуктов гликирования.

Брокколи

Воистину волшебный продукт. Употребление 60-100 г сырой (!) капусты брокколи каждый день снижает гликированный гемоглобин. Кушайте брокколи четыре месяца поряд и потом сдайте анализ. Увидите, как понизится гликированный гемоглобин.

Метформин

Это препарат для лечения сахарного диабета, мы уже упоминали его. Его принимают по назначению врача. Он снижает глюкозу крови и гликированный гемоглобин.

Маркер 9. Инсулин и С-пептид

Разговор об инсулине и инсулинорезистентности нас ждет длинный и подробный. Здесь скажем лишь вот что. Инсулин – гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Он способствует усвоению глюкозы клетками всех тканей. Повышение его уровня в крови выше 5 мкМЕ/л – тревожный признак даже при нормальной глюкозе крови.

С-пептид – показатель, отражающий работу именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Потому его важно оценивать в паре с инсулином.

Поставить диагноз инсулинорезистентности не всегда легко. Поэтому необходимо оценить максимальное количество анализов крови, чтобы не пропустить ее начало. К таким анализам также относятся: уровень триглицеридов в крови, уровень глобулина, связывающего половые гормоны – ГСПГ – у мужчин он должен равняться паспортному возрасту, у женщин паспортный возраст, умноженный на два.

Рассказывает Инна Кононенко. С этим показателем не все так просто, он может повышаться, например, при приеме оральных контрацептивов. Поэтому перед тем как оценивать результаты любых анализов, надо подробно собрать анамнез у обратившегося на консультацию человека. Это одна из причин, по которой «я не лечу анализы», а лечу человека».

Можно дополнительно оценивать уровень антимюллерова гормона (АМГ), но если хотя бы один их вышеперечисленных показателей превышает оптимальные уровни, то надо задуматься об инсулинорезистентности и контролем над ней.

Маркер 10. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (act) и ггт

АЛТ и ACT смотрятся только в паре, учитывается соотношение между ними. О значении этих показателей в процессе стабилизации уровня глюкозы мы уже говорили.

Важно учитывать соотношение между АЛТ и ACT, то есть коэффициент Де Ритиса. Причем этот коэффициент важно оценить не только при повышенных цифрах АЛТ и ACT, но и при их нахождении в референсных значениях.

Оценка процессов аномального метилирования

Посмотрите внимательно на рисунок 1. На нем очень просто показан процесс метилирования в организме. Помните, мы говорили, что все биохимические реакции в организме ускоряются (катализируются) ферментами. Если фермент отсутствует, реакция будет идти очень медленно. Представьте, вы съели продукт, содержащий очень важную для организма аминокислоту метионин. Источниками метионина являются мясо, птица, сыры, бразильские орехи, чуть в меньшей степени рыба. Эта аминокислота вступает в цикл метилирования. Она превращается в одно промежуточное вещество, которое соответственно превращается в другое и так далее. Одно из этих веществ – гомоцистеин. О нем мы уже рассказывали, и как вы помните, это токсическое опасное вещество, которое тут же должно превратиться в следующее, нетоксическое и неопасное вещество. Но… не хватило фермента, чтобы ускорить этот процесс, и гомоцистеин остался в крови разрушать наши сосуды. А в состав ферментов входят витамины: нет витаминов – нет ферментов! На рисунке четко видно, что в состав ферментов, участвующих в цикле метилирования входят витамины В6, В12, В9 (знаменитая фолиевая кислота).