Маркеры старения - [19]

Но если повышен только креатинин крови, стоит насторожиться. Почки недорабатывают (см. табл. 4)

Таблица 4.

Возрастные нормы креатинина в крови

Если почки недорабатывают, возникает почечная недостаточность и происходит медленное отравление организма вредными продуктами обмена веществ. Во и не может происходить правильно.

Быстрее наступают цирроз печени, инсульт, инфаркт, все тот же атеросклероз.

Что приведет маркер креатинин к норме? Чем надо лечить почечную недостаточность?

Это трудно, это всегда комплексное лечение. Но несколько советов мы дадим. Конечно, они не работаю в тех случаях, когда нужен диализ, или дело идет к нему.

Телмисартан

Это единственный из группы сартанов, который, как твердо доказано, лечит нефропатию.

Диабетическая нефропатия – поражение почек, переходящее в почечную недостаточность – является одним из осложнений сахарного диабета. Так вот, в исследованиях телмисартан улучшал работу почек, положительно влияя на СКФ. Хотя почечная недостаточность на сегодняшний день не лечится, но, по крайней мере, ее можно как-то контролировать – как раз с помощью телмисартана.

Более того, в исследованиях показано, что именно маленькие дозы телмисартана лучше предупреждают почечную недостаточность, чем высокие. 80 мг – это максимальная доза, больше лучше не принимать.

Телмисартан совместно с аспирином

Аспирин берется в маленьких дозах (100–250 мг в сутки, в больших дозах он и сам может вызвать почечную недостаточность и прочие побочные эффекты).

Метформин

Он защищает от нефропатии (но в определенных случаях сам обладает нефротоксичностью, поэтому его нельзя употреблять бесконтрольно) по тому же механизму, что и телмисартан, это препарат от повышенного АД и сахарного диабета в одном. И этими же механизмами обладает метформин. Метформин нельзя применять именно при наступившей почечной недостаточности, но он снижает риск ее наступления. Метформин предстоит еще изучать и расширять показания к его применению, мы будем упоминать его часто.

Диета, имитирующая голодание

В опытах на животных эта диета повышала способность почек отфильтровывать креатинин и повышала СКФ.

Брокколи

У этой полезнейшей капусты точно такой же механизм действия, как и у метформина. 100 граммов брокколи в день – это лечение, а не просто полезная еда.

Для оценки инсулинорезистентности и процессов гликации в организме мы используем следующие маркеры:

Маркер 7. Глюкоза

Про глюкозу мы уже говорили и будем говорить еще. Помните, что уровень глюкозы в крови должен быть 3,9–4,7 ммоль/л. Если уровень глюкозы составляет 4,8–6,0 ммоль/л – это инсулинорезистентность. Когда эта цифра перешагивает за 6,1 ммоль/л – ставится диагноз сахарного диабета II типа. Повышение глюкозы в данном случае должно сопровождаться повышением других показателей, характеризующих углеводный обмен выше референсных значений. Вот здесь нам и пригодились референсные значения. Выйдя за них – вы официальный диабетик!

Маркер 8. Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – следующий маркер смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Сахарный диабет раньше определяли уровнем сахара в крови натощак – вы наверняка сдавали такой анализ, если хоть раз проходили диспансеризацию или лежали в больнице. Но мы уже говорили выше, почему сам по себе он очень мало и формально отвечает на вопрос о здоровье нашего обмена веществ.

Выше уже упомянуто гликирование как один из факторов старения организма и развития ассоциированных с возрастом болезней.

Гемоглобин – сложный белок, который содержится внутри эритроцитов и отвечает за их способность переносить кислород. Подобно всем остальным белкам нашего организма гемоглобин подвержен процессу гликирования, то есть соединения с молекулами глюкозы. Реакция происходит без особых преград и является необратимой. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гемоглобина оказывается гликированным.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от шестидесяти до девяноста дней. Измерение относительного количества гликированных молекул гемоглобина в крови дает нам понять, насколько высоким была средняя концентрация глюкозы в крови на протяжении последних двух-трех месяцев.

У человека с нормальной реакцией организма на инсулин, который при этом ограничивает потребление углеводов, процент гликированного гемоглобина составит 4,6–4,8, что отражает неизбежный, но невысокий уровень процесса гликирования.

У диабетиков уровень гликированного гемоглобина составляет выше 6,5 %.

При инсулинорезистентности данный показатель колеблется между значениями от 5,0 до 6,4 %, выше идеального, так называемого. «нормального диапазона», однако все еще ниже значения в 6,5 %, которое органы здравоохранения называют официальной границей для диагностирования диабета II типа.

Однако гликированный гемоглобин необязательно должен достичь порога в 6,5 % для того чтобы навредить вашему здоровью. Даже при «нормальных» значениях он связан с повышенным риском сердечного приступа, рака, а смертность с его увеличением на 1 % повышается на 28 %!

Повышенный уровень глюкозы в течение продолжительного периода времени приводит к гликированию гемоглобина, что отражается в повышенной концентрации гликированного гемоглобина в анализах крови.