Лучшие методы лечения и профилактики инфаркта миокарда - [13]

Шрифт
Интервал

У больных гипертонической болезнью артериальное давление при инфаркте миокарда часто снижается. Снижение его связано прежде всего с нарушением сократительной способности миокарда. В поздних стадиях гипертонической болезни инфаркт миокарда приводит к развитию так называемой обезглавленной гипертонии, когда максимальное (систолическое) давление снижается до нормы, а минимальное (диастолическое) остается высоким.

У большинства больных инфарктом миокарда повышается температура тела. Ее выраженность и длительность индивидуальны. Максимум повышения температуры наблюдается на 2—3-и сутки заболевания с последующим снижением и нормализацией ее к 7—10-му дню. Более длительная лихорадка обусловлена присоединившимися осложнениями, затяжным течением или рецидивами.

Инфаркт миокарда – коварное заболевание. Картина заболевания, его признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда болезнь проявляется такой классической картиной (интенсивная давящая боль за грудиной в области сердца, отдающая в левую руку, шею, спину или лопатку, которая не проходит после приема нитроглицерина, бледность кожи, холодный пот и обморочное состояние). Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Поэтому клинически различают три варианта течения инфаркта миокарда:


1. Типичный с характерными болями в сердце.

2. Безболевой, когда болезнь протекает без боли, но с тяжелой одышкой.

3. Атипичный:

– Абдоминальный, когда боли локализуются в области живота и напоминают заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом варианте бывает рвота, тошнота, вздутие живота, возможны поносы.

– Астматический протекает по типу тяжелого удушья, у больных появляется кашель с пенисто-розовой мокротой. Возникает он на фоне тяжелого кардиосклероза, часто при повторных инфарктах.

– Церебральный проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, помрачением сознания, слабостью в конечностях. Реже бывают гемипарезы (паралич мышц конечностей одной половины тела) и нарушение речи.

– Аритмический проявляется самыми разнообразными нарушениями ритма проводимости сердца.


Что сделать, если у вас или у ваших близких впервые возникла стенокардия или развился приступ болей в груди, сопровождающийся слабостью, холодным потом, тошнотой или рвотой, головокружением или кратковременной потерей сознания? Крайне важно сразу же вызвать «скорую помощь». Только врач (!) в состоянии оценить характер тех или иных проявлений болезни и вывести пациента из опасного состояния, а также назначить дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз, решить вопрос о госпитализации и рекомендовать правильное лечение.

Во всех случаях больного с подозрением на инфаркт миокарда направляют в стационар, где его тщательно обследуют, наблюдают и интенсивно лечат. В специализированных кардиологических и инфарктных отделениях имеются реанимационные палаты и блоки интенсивной терапии, куда помещают тяжелобольных для установления за ними постоянного электрокардиологического контроля и усиленного мониторного наблюдения и лечения. В этих палатах и отделениях борются с такими осложнениями инфаркта миокарда, как сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости сердца, аневризма и разрыв сердца, тромбэмболические осложнения.

До приезда врача скорой и неотложной медицинской помощи больному нужно оказать первую помощь: придать удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол – 30–40 капель. Желательно также принять больному аспирин кардио (доза 100–300 мг должна быть принята пациентом как можно скорее, если возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда, первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания). Аналоги аспирин кардио – магникор, кардиомагнил, аспекард и т. д. Эти препараты подавляют агрегацию (слипание) тромбоцитов крови и предотвращают образование тромбов.

От того, как быстро будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, зависит жизнь больного. Первая помощь больным с подозрением на инфаркт миокарда оказывается кардиологическими бригадами станций скорой медицинской помощи.

Осложнения инфаркта миокарда

К ранним осложнениям инфаркта миокарда, развивающимся в первые дни заболевания, относятся нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, разрывы сердца.

Нарушения ритма и проводимости сердца – наиболее частые осложнения острого инфаркта миокарда. В ряде случаев они могут быть первыми и единственными проявлениями заболевания, особенно при повторных инфарктах. При мониторном круглосуточном наблюдении за больными нарушения ритма и проводимости регистрируются в начале заболевания инфарктом миокарда практически у всех пациентов в первые сутки заболевания и более чем у половины больных на вторые сутки. Преобладает экстрасистолия – нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол) или отдельных его частей. Наиболее тяжелые нарушения ритма – трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков. Фибрилляция желудочков – угрожающее жизни нарушение ритма. Во время фибрилляции желудочки просто дрожат и не происходит координированных сокращений сердца. Поскольку кровь при этом не выбрасывается из сердца, фибрилляция желудочков – вид остановки сердца. Если ее не прекратить немедленно, наступит смерть.


Рекомендуем почитать
Здоровая женщина до 100 лет

После 40 лет жизнь только начинается! Это правда! Вы молоды, красивы, успешны, самодостаточны и, главное, мудры. В этом нет никаких сомнений. Наша цель – чтобы вы оставались такой умной красавицей еще… 60 лет. Мы не фантазируем, а констатируем. Любой уважающий себя человек ХХI века, имеющий в арсенале такое количество современных медицинских методик и панацей, просто обязан жить хотя бы сто лет. И мы вам в этом поможем.В этой книге собрано множество разнообразных советов:– как заботиться о коже и продлить ее молодость;– как построить собственный рацион питания, чтобы сохранить здоровье и избавиться от лишнего веса;– как распознать появление болезней и предотвратить их дальнейшее развитие;– как бороться со стрессом и применять психологические приемы работы над собой;– как сохранить сексуальную привлекательность и избавиться от возможных проблем.Над своим календарным возрастом мы не властны, но наш биологический возраст во многом зависит от нас самих.


Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.


Чеснок. Ваш домашний доктор

В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.


Как вырастить здорового ребенка

Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.


Здравствуй, алкоголик! или Путь в бездну и назад

Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.


Агент СиЭй-125: до и после

Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.