Легко родить легко. Пособие для будущих мам - [22]

Позже, уже с третьим ребенком (когда я лишь начала задумываться о вреде ультразвука), любопытство пересилило здравый смысл, и очень уж захотелось знать, кто будет: девочка или снова мальчик?

Признаюсь, и с четвертым ребенком нас с мужем не меньше интересовал вопрос о поле ребенка. На сроке 23 недели мы вместе отправились в кабинет ультразвуковой диагностики, где врач, проводившая исследование, сделала любопытное признание.

На вопрос смотрящего в монитор мужа: «И что вы можете определить по этим неясным силуэтам?» она ответила: «Действительно, нам, узистам, о многом приходится лишь догадываться. К тому же и аппарат этот – не самый современный, картинка очень нечеткая. Глядя на нее, я гадаю, как на кофейной гуще».

Неудивительно, что пол ребенка на этом обследовании мы так и не узнали. Ребенок, по словам врача, «отказался показываться» – а по моим ощущениям, всеми силами отпинывался от датчика.

Когда мы вышли из кабинета, муж заметил: «Малыш так беспокоился… Пусть и не подтверждено, что ультразвук вреден, но, по-моему, не стоит больше без причины тревожить ребенка. В этом есть что-то неделикатное… Мы нарушаем его личное пространство своим глупым интересом. В конце концов, мне все равно, мальчик там или девочка».

Мы так и не сделали больше ни одного УЗИ – наконец-то, к четвертой беременности, это стало осознанным решением.

Специалист по УЗИ-диагностике с 20-летним опытом Татьяна Малышева приводит веские причины, по которым беременным стоит хорошо подумать, прежде чем отправляться на УЗИ: «Трактовать картинки УЗИ очень непросто, и трактовка зависит от компетентности врача, от его ответственности и честности. Иногда врачу бывает трудно честно признаться: “я не знаю”, и он начинает додумывать. Оставляет желать лучшего и качество используемых аппаратов. Не во всех учреждениях стоит современная техника с хорошим разрешением.

Что касается других исследований, то они, по моему мнению, еще более опасны для ребенка. КТГ – это тот же ультразвук, но даваемый в течение 30 минут! А допплер – это еще более жесткое излучение, чем обычное УЗИ плода. И это известно врачам как минимум 8 лет! Когда я проходила повышение квалификации по ультразвуковой диагностике в Медицинской академии последипломного образования Петербурга в 2002 году, врачам-акушерам давалась следующая рекомендация: “Допплерографию назначать только по жизненным показаниям ввиду массивного ультразвукового воздействия, которому подвергается ребенок во время этого обследования”».

Малышева приходит к выводу: «До 13–14 недель – без жизненных показаний делать УЗИ нельзя ни в коем случае. Если мама здорова, абортов не было, первая беременность и протекает нормально, то все, что нужно, врач сможет определить по внешним данным. Это акушерский осмотр, данные измерений, анамнез, наличие жалоб, самочувствие…

Сделать УЗИ можно в крайнем случае, если есть:

• кровянистые выделения на любом этапе беременности;

• несоответствие размеров живота сроку беременности;

• болевые ощущения в области живота

• или у мамы имеются сомнения насчет шевелений ребенка.

В этих случаях необходимо УЗИ для постановки диагноза. Потому что все отклонения – это патология. Нормальная же беременность – это не болезнь и в лечении не нуждается. Мама должна знать все о негативном воздействии УЗИ на плод и отправляться на него как можно позже, ближе к родам – в 34–36 недель».

Конечно, видимые на экране шевеления плода, первые «взмахи» ручкой, улыбки и определение пола ребенка – все это очень трогательные моменты для мам и близких родственников ребенка. Но, идя на поводу у своих эмоций, осознают ли они, что УЗИ-диагностика сопряжена с возможным риском для ребенка?

Что опаснее: материнская микрофлора или внутрибольничная инфекция? Правила ответственной мамы

Вывод, сделанный венским акушером Игнацем Земмельвейсом о необходимости обеззараживания инструментов и рук акушеров, сейчас не менее актуален, чем 160 лет назад. Да, сегодня женщины уже не умирают так часто от родильной горячки, но проблема распространения других инфекционных возбудителей в больницах остается.

Никакие санитарные обработки, стерилизация и дезинфекция не могут одолеть роддомовскую микрофлору – то и дело в СМИ появляются сообщения о масштабной вспышке инфекции в каком-либо российском роддоме, учреждение закрывают на проверку и «обработку», а если имели место смертельные случаи – заводят уголовные дела, ведут расследования... Но даже при соблюдении самых строгих мер безопасности внутрибольничные инфекции продолжают существовать.

Вот определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сформулированное в 1979 го ду:

«Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу, или инфекционное заболевание медицинского работника вследствие его работы в данной больнице. Инфекция считается внутрибольничной, если ее симптомы появляются спустя 48 часов после поступления в стационар, хотя некоторые внутрибольничные инфекции могут развиться и после выписки больного».

Вроде бы ситуация находится под контролем: каждый роддом периодически проверяют на наличие опасных возбудителей. Постоянно берутся анализы (так называемые «смывы» и «посевы»), регулярно обследуется как персонал родильных домов, так и оборудование, соблюдаются специально разработанные правила антисептики. Однако для эффективной защиты от того же золотистого стафилококка (самой популярной роддомовской инфекции) требуются колоссальные вложения (дорогостоящие системы для вентиляции и специальная аппаратура, которые позволят избежать распространения инфекции воздушно-капельным путем) – в современных российских условиях это возможно далеко не везде.