Легкие. Как у вас дела? - [64]

Наконец, упомянем трубку и сигару. И то и другое имеет, возможно, одно небольшое преимущество: ими, скорее, попыхивают, чем курят, поэтому дым не так сильно проникает в организм, как сигаретный. Зато настолько же больше от обоих вариантов получается тонкой пыли, что наверняка подтвердит любой находящийся рядом пассивный курильщик. А значит, большую дозу получают окружающие, и в первую очередь члены семьи. Трубка: здесь к тому же еще и агрессивный табачный сок провоцирует возникновение рака на языке, губах или в слюнных железах. Как видите, в этих вариантах тоже нет преимуществ.

Реснички-страдалицы

Мы с вами наблюдали, как сигаретный дым парализует подвижные реснички в бронхах. Но он парализует и другие подвижные реснички в нашем организме. Этот довод уже заставил задуматься некоторых моих пациентов из числа мачо.

Окрестные гинекологи, специализирующиеся на искусственном оплодотворении, ретиво перенаправляют пациентов ко мне, потому что когда к ним приходит супружеская пара, которая хочет, но не может зачать ребенка, первый к ним вопрос, курят ли они. Если ответ «да», то первым ответом будет «бросайте курить».

С другой стороны, надо понимать, что курение, конечно, не метод предохранения. Будь я молодой женщиной, я бы не стал рассчитывать только на курение и не бросал бы прием противозачаточных средств. Ну да ладно. Факт остается фактом, а подвижные реснички подвижными ресничками: они нужны и для транспортировки слизи, и для доставки яйцеклетки по маточной трубе к цели, и они одинаково уязвимы.

Не попали к пульмонологу? Бисмарк виноват!

Бисмарк известен как государственный деятель, основатель Германской империи и, пожалуй, еще тем, что его именем назван рецепт приготовления селедки[10]; но какое

отношение Бисмарк может иметь к тому, что сейчас в Германии очень трудно попасть на прием к пульмонологу? Давайте вернемся на 135 лет назад. 15 июня 1883 года Отто фон Бисмарк – который, кстати, был заядлым курильщиком – законодательно ввел в Германии страхование от несчастных случаев и на случай болезни и преобразовал обучение и исследовательские работы в университетах. И как-то между делом он забыл про легкие, а точнее наплевал на них.

В те времена пульмонология занималась в основном лечением туберкулеза, и его долженствовало лечить не в центрах городов, а в легочных санаториях, подальше от бьющих ключом индустриальных регионов. После Второй мировой войны туберкулез, как казалось, был ликвидирован, почти все легочные санатории были закрыты, и, следовательно, негде было обучать молодых врачей квалификации пульмонолога. Так была заложена основа нынешней ситуации в Германии: в мире почти нет стран, где так мало пульмонологов, как у нас. Увы, с тех самых пор не было принято должных мер, чтобы изменить положение вещей. Судите сами: в Греции, например, на каждые 100 000 человек приходится больше десяти пульмонологов, а в Германии всего 0,6. Поэтому и случается, что приема у пульмонолога приходится ждать долго.

Во времена Бисмарка и позже, еще в годы, когда роман Томаса Манна «Волшебная гора» увидел свет (1924), лечиться от туберкулеза по десять лет в больницах было в порядке вещей, и в санатории в те времена новые пациенты поступали, наверное, каждую пару недель; а сегодня обычное дело, когда на прием в день приходят по 40–50 пациентов. Пациентов, которым нужно тщательное обследование, которые ждут внимательного к себе отношения, которые хотят вылечиться или, по крайней мере, чтобы им указали верный путь к выздоровлению. Прощай, Волшебная гора!

Глава 13 Дышите глубже: рекомендации от респираторного терапевта Сюзанны Менрад-Барчок

С самого детства я аллергик, с юности у меня астма. Раньше мне часто бывало трудно дышать, и до сих пор периодически бывает, когда не удается избежать контактов с аллергенами, инфекциями и прочими опасностями. Само собой разумеется, что респираторная терапия наряду с регулярными ингаляциями – это часть моей повседневной жизни.

Свое призвание я нашла в центре по лечению легких в Ульме – я пришла туда пациенткой, а в конечном счете сама стала респираторным терапевтом и пульмонологом. Я работаю в этой команде с 1988 года, и то, что я сама аллергик и астматик, с самого начала помогает мне при общении с клиентами. Часто слышу от пациентов: «Вы же знаете, каково это». Они чувствуют, что их понимают и принимают, и это прекрасная основа для совместной работы над дыханием.

В этой цитате Теодора Фонтане[11] точно выражено то, что меня трогает и что мной движет. Я считаю совершенно естественным, что работа над дыханием должна быть неотъемлемой частью любого комплексного лечения, ведь она дает человеку возможность самому работать над своим самочувствием, причем активно. С каждым своим вдохом.

Пространство для дыхания – это жизненное пространство

Наша повседневная жизнь многообразна: мы сидим, стоим, ходим, но самое главное – мы дышим. В этой главе вам предлагается заняться своим дыханием, научиться сознательно относиться к тому, как вы обычно дышите, и обнаружить взаимосвязи между дыханием и ситуациями из повседневной жизни.