Легкие. Как у вас дела? - [37]

Клетки воспаления живут относительно долго, но не больше 12 месяцев. Если в течение этого срока удастся стабильно предотвращать проникновение в слизистые юных, новых клеток воспаления, мы день ото дня будем приближаться к тому, чтобы удерживать воспаление под контролем. Таким образом может получиться избежать астмы – она сойдет на нет, иссякнет, как свеча, у которой воск неудержимо тает и когда-нибудь в итоге исчезнет совсем. Свеча погаснет, и астма тоже может просто потухнуть, если эффективно подавлять факторы, которые до этого позволяли ей быть большой и сильной.

Именно об этом идет речь, когда мы говорим, что противовоспалительную терапию следует проводить регулярно в течение долгих месяцев независимо от симптомов. Побочные явления, которых так часто опасаются, можно надежно предотвращать ингаляциями специально разработанных вариаций кортизона – они не причинят никакого вреда, и даже маленькие дети и беременные женщины могут лечиться такими средствами на протяжении долгого времени.

Когда речь заходит о стремлении избежать применения медикаментов, дискуссии об их смысле и пользе зачастую сильно раздуваются.

Недавно у меня на приеме была мама с дочкой-астмати-ком. Передо мной сидела девочка со слезящимися глазами и опухшим носом; она была очень несчастна и страдала от пыльцы. Ее мама, усевшись, тут же предварила разговор следующим заявлением:

– Одно только я вам скажу сразу, доктор: я не позволю лечить своего ребенка кортизоном.

– Спокойно, спокойно!

– Вы известный доктор, потому мой гомеопат и направил нас к вам. Но он меня сразу предупредил, что вы наверняка будете применять кортизон. Возможно, это сейчас и необходимо, но потом мой доктор гомеопатическими препаратами обезвредит дурные последствия кортизона.

Я уже начал внутри немного закипать, но, сохранив спокойствие, невозмутимо ответил:

– Хорошо. Я, разумеется, с уважением отношусь к вашему пожеланию. Это отнюдь не неразрешимая проблема – обойтись без кортизона в лечении вашей дочери.

Даму это сильно удивило. Она присмотрелась ко мне с недоверием спросила:

– Ну а что же вы тогда думаете предпринять?

– Терапию без кортизона!

– И как это будет?

– Да очень просто. Вы где припарковали свою машину?

– Здесь, в гараже.

– Хорошо. Тогда сейчас спускайтесь с дочкой в гараж, но езжайте не домой, а на автотрассу Мюнхен-Штутгарт. Незадолго до Штутгарта поверните к аэропорту; советую вам запарковаться на стоянке РО – для долговременной парковки там выгоднее всего. В аэропорту разузнаете, когда следующий рейс в Тунис, Марокко или на Майорку – все равно куда, главное туда, где нет пыльцы. Останетесь там на последующие недели, поселитесь в отеле у моря и переждете. Вы можете каждые две недели звонить домой и осведомляться, как у нас тут с пыльцой. Если она еще здесь летает, пусть муж переведет вам немного денег. А прекратилась пыльца – пусть покупает обратные билеты. И все будет хорошо.

– Да вы же шутите, доктор! – рассмеялась женщина.

– Отчего же. В Марокко, на море вы можете не опасаться ни пыльцы, ни клещей домашней пыли. Слизистые вашей дочери больше ничего не будет раздражать. И новые воспалительные клетки не будут поступать, так что кортизон нам не понадобится, потому что лечить будет нечего. Реакции, которые сейчас показывает ваша дочь, будут с каждым днем все лучше, и мы обойдемся вообще без медикаментов.

– Но я же не могу сейчас лететь в Марокко…

– Здесь я со своей стороны ничего не могу поделать. Оставайтесь с дочерью в Германии, тогда мы столкнемся с тем, что пыльца продолжит атаковать слизистые бронхов вашей дочери и провоцировать соответствующие реакции, и, как мне кажется, ваш гомеопат тоже опасается, что все будет только ухудшаться.

Ну ладно, про долгое путешествие я преувеличил, но по крайней мере до нее потихоньку начало доходить. Через несколько дней после этого приема у нас был очередной семинар для пациентов; там мы с матерью девочки еще раз подробно обсудили эту проблему и достигли договоренности, что она все-таки стала применять противовоспалительный спрей от астмы с содержанием кортизона. Спустя несколько недель на следующем контрольном приеме юная пациентка просто светилась от радости: за несколько дней симптомы полностью исчезли и больше не возвращались. Мы потом договорились начать зимой гипосенсибилизацию, которая между тем уже приносит первые плоды.

Если длительный прием кортизона все еще вызывает у вас тревогу, могу успокоить: нет, зависимости от этого медикамента не будет. И еще раз нет: у вас на самом деле не будет никаких опасных побочных явлений, разве что преходящая осиплость или явления раздражения во рту, если после ингаляции не было возможности позаботиться о гигиене полости рта.

Единственная цель кортизоновой терапии – надолго, надежно и без вытекающих побочных явлений открыть вам путь к устойчивой санации слизистых оболочек, а следовательно, и к успешной победе над астмой. Все остальное – это по большей части страшилки вчерашнего дня.

Нескольких тысячных миллиграмма достаточно

В связи с кортизоном и астмой нам следует поговорить об ингаляциях. Их большое преимущество в том, что требуется намного меньше кортизона, чем когда мы принимаем таблетки. Это легко понять, если получить примерное представление, сколько весят слизистые бронхов.