Легкие. Как у вас дела? - [29]

А вот что касается грызунов, то с ними проблемы создают шерсть и кожные чешуйки. То же относится и к собакам. Соприкасаясь с шерстью собаки, человек получает существенную дозу этих аллергенов – когда он долго гладит собаку или когда маленький ребенок ползает по полу, вдыхая множество собачьих волосков. Поэтому аллергики на собачью шерсть встречаются относительно редко, более того, в последнее время собакам приписывается прямо-таки профилактическое действие при аллергической астме, поскольку на грязных собачьих подстилках, да и на самих собаках развивается некая специфическая масса всевозможных бактерий, которая со своей стороны оказывает стабилизирующее действие. Возможно, вы знакомы с такой теорией: дети, родившиеся на крестьянском дворе, получают в детстве хорошую долю грязи, их иммунная система успевает натренироваться, и тогда в дальнейшей жизни она менее склонна к аллергиям. С собаками тоже, кажется, похожий эффект. Это могло бы быть подтверждением, что при обычном соприкосновении с бытовой грязью и тривиальными инфекциями иммунная система и у аллергиков работает нормально и дает избыточную реакцию только в тех ситуациях, когда она недозагружена по отношению к природным врагам или перегружена по отношению к незнакомым, современным факторам нагрузки.

Почему у сельских жителей не бывает аллергии на кошек

Еще раз вернемся к кошкам. Когда к нам на прием приходят пациенты с аллергией, речь чаще всего заходит, конечно, о кошке, потому что, с одной стороны, у нее очень сильный аллерген, которым просто надышаться, а с другой – в очень многих семьях она полноправный член. Многие любители кошек и помыслить себе не могут расстаться со своей питомицей, чего бы это ни стоило. В таких случаях некоторые меры предосторожности, возможно, помогут хотя бы ограничить воздействие аллергена кошачьей слюны.

Важнейшее правило: детские комнаты и спальни – не место для животных. Кошкам, мышкам и морским свинкам нечего делать ни в комнате ребенка, ни в чьей-нибудь кровати. Как подсказывает опыт, кошки и собаки чаще кроликов или морских свинок делят постель с детьми и взрослыми. Это не только негигиенично, но и опасно. Я настоятельно советую выделять в квартире зоны, куда животным категорически не будет доступа, а зверей держать в тех местах квартиры, которые легко убирать.

В домах сельских жителей много котов и кошек, а среди моих пациентов с астмой или ХОБЛ много сельчан. Но ни у кого из них я еще не сталкивался с аллергией на кошек. Почему? Очень просто. В деревенском хозяйстве кошки охотятся за мышами – в сараях, в амбарах, в хлеву, в подвале. Ни одному деревенскому жителю не придет в голову мысль пригласить кошек в спальню или гостиную. Кошки выполняют свои обязанности на дворе, получают свою миску с молоком в прихожей или на кухне и вполне этим довольны. Я думаю, для аллергиков это как раз хороший образец, как им следует обращаться с природой и животными.

Однако можно попытаться помыть кошку под душем, ведь ее слюна – это некое подобие моющего средства, значит, оно и смывается хорошо. Нужно лишь взять кошку, затащить ее в раковину или под душ и хорошенько промыть. Должен заметить, что далеко не каждой кошке такое понравится, но у меня и на это есть решение, к тому же еще и ласковое. Возьмите мягкое махровое полотенце, смочите его чуть теплой водой и протрите им кошку – большинство из них не будут иметь ничего против. Конечно, пусть лучше это проделывает не аллергик. По окончании процедуры уберите полотенце сразу в стиральную машину. Количество аллергенов на кошке уменьшится до 5-10 % от исходного количества и продержится пару дней на этом уровне. Процедуру рекомендуется повторять раз в неделю. Но, как уже говорилось, полностью удалить аллергены таким образом не получится, однако их можно существенно уменьшить.

Кстати, уже удалось вывести кошек, не вызывающих аллергии. Есть такая порода – кошка Аллерка – правда, она очень дорогая, и ее трудно содержать. Еще одна гипоаллергенная порода не столь дорогая, но зато лысая и похожа на Голлума из «Властелина колец» – это сфинкс.

Загрязнители воздуха прокладывают путь

И снова про курение. Да, как без этого. Табачный дым въедается в легкие, как ржавчина, и впивается во все, что попадается ему на пути. Когда речь идет об аллергической астме, поврежденные слизистые оболочки и выведенные из строя подвижные реснички тоже становятся серьезной проблемой.

АЛЛЕРГИКАМ И ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ АСТМОЙ, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ НИ КУРИТЬ, НИ НАХОДИТЬСЯ СРЕДИ КУРИЛЬЩИКОВ.

В Национальных рекомендациях по оказанию медицинской помощи, в разделе, посвященном астме, содержится большая глава о рекомендуемых мерах по профилактике астмы, или, выражаясь более позитивно, о том, как можно сохранить здоровье легких, несмотря на генетические отягощения. В документе они подразделяются следующим образом: меры, рекомендуемые к соблюдению, когда человек еще не заболел; меры, которые будут иметь смысл, когда появятся первые признаки заболевания; меры, дающие основание надеяться, что они смогут позитивно повлиять на дальнейшее развитие заболевания при уже наличествующей астме.